Horečka: Lékařská historie

Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou součást diagnostiky horečka. Rodinná historie

  • Jaké je celkové zdraví vašich rodinných příslušníků?
  • Infekční onemocnění v prostředí pacienta?
  • Etnická příslušnost (příslušnost k etnické skupině)?

Sociální historie

  • Jaká je tvá profese?
  • Jaké koníčky (např. Lovci) máte?
  • Kdy a kde jste byli naposledy na dovolené? [Pokud cestujete: viz níže cestovní historie]

Proud zdravotní historiesystémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

  • Jak dlouho trvá horečka?
    • Méně než 7 dní
    • Déle než 7 dní a nejasná příčina
  • Jak vysoká je horečka?
  • Vzor horečky je třeba dokumentovat:
    • Je stabilní, kolísavý nebo zvlněný?
    • Existují nějaké denní závislosti?
  • Máte zimnici?
  • Máte noční pocení?
  • Existují nějaké doprovodné příznaky?
    • Vyrážka
    • Průjem
    • Kašel
    • Bolest
  • Je Vám špatně?
  • Máte bolesti hlavy / končetin?
  • Zaznamenali jste nějaké zvětšení lymfatických uzlin?
  • Pokud je pacientem novorozenec:
    • Vyskytla se u matky horečka *, pozitivní nátěry * nebo předčasné prasknutí membrán *?
    • Existuje předčasnost *?
  • Už jste měli kontakt se zvířaty, vystavení klíšťatům, kousnutí hmyzem?

Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.

  • Ztratili jste tělesnou hmotnost neúmyslně?
  • Změnila se vaše chuť k jídlu?
  • Zaznamenali jste nějaké změny v pohybech střev a / nebo močení?
  • Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
  • Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
  • Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?

Vlastní historie

  • Předcházející podmínky (vrozené srdce nemoc * (např. chlopňová vitiace); kongenitální imunodeficitu poruchy * (např. nedostatek protilátek); počet a závažnost infekcí; malignity *; krev poruchy a zhoršená funkce sleziny *; imunodeficience *; infekční choroby).
  • Sexuální historie
    • Sexuální návyky (heterosexualita, homosexualita, bisexualita)?
    • Četnost a počet sexuálních kontaktů?
    • Provádíte anální styk / anální sex? Pokud ano, vnímavý nebo vkladný nebo pasivní nebo aktivní?
    • Vyprázdňujete močový měchýř po pohlavním styku?
    • Používáte antikoncepční prostředky? Pokud ano, jaké (např. kondomy?, vaginální membrána?, hormonální antikoncepce?).
  • Těhotenství anamnéza (pokud je pacient novorozenec).
  • Operace (splenektomie /slezina odstranění ?, transplantace orgánu?).
  • Zranění
  • Alergie
  • Stav očkování, profylaxe malárie

Historie drog

Drogová horečka (synonymum: drogová horečka) - hlavně kvůli syndromům přecitlivělosti; horečka se v tomto případě vyskytuje relativně krátce po prvním užití drogy a ustoupí do 72 hodin po ukončení léčby; příklady:

Historie cestování

  • Itinerář: místa pobytu; nebo úniková cesta s dobou trvání a okolnostmi pobytu.
  • Kdy jsi cestoval? [kvůli inkubační době:
    • Bakteriální infekce mají obvykle krátkou inkubační dobu, takže související nemoci, jako je B. cholera, tyfus, sigelóza, rickettsióza čtyři týdny po návratu je nepravděpodobné
    • Helmintové, jako jsou střevní tropické nemoci nebo nemoci červů: nejméně sedm týdnů do nástupu nemoci]
  • Délka pobytu
  • Jak jsi strávil noc?
    • Venku
    • V hotelu (s otevřenými okny nebo bez nich).
  • Existují specifické rizikové faktory? Jako:
    • Spotřeba surových mléčných výrobků (brucelózy, tuberkulóza).
    • Kontakt s nemocnými osobami
    • Kontakt s prostitutkami (infekce HIV, zánět jater B a C, syfilis).
    • Kontakt s vnitrozemskými vodami (Katayamův syndrom) / kontakt s čerstvými voda (schistosomiáza, leptospiróza).
    • Krevní transfuze (infekce HIV, hepatitida B a C, malárie),
    • Kontakty na zvířata (brucelózy, leptospiróza, Q horečka, vzteklina, tularemie).
    • Otevřené pití voda systémy (legionelóza, leptospiróza).
    • Návštěvy jeskyní (Ebolahistoplazmóza; Horečky Marburg a Ebola).
  • Podstoupili lékařskou péči v tropech?
  • Co jsi dělal v tropech?
  • Jaká profylaktická opatření provedli?

V nejasných případech lze konzultovat tropický institut.

Kdy musí být dítě s horečkou u lékaře? *

Děti s horečka obecně patří pediatrovi a dospívajícímu lékaři. Starší děti by mu měly být předloženy v následujících případech:

  • Horečka stoupá nad 38.5 ° C.
  • Horečka přetrvává déle než tři dny.
  • Dítě odmítá pít, ztrácí tekutinu a dehydratuje se.
  • Dítě je v pořádku, ale zvracení trvá déle než dvanáct hodin (pokud se dítě nemá dobře, dříve k lékaři!).
  • Dítě je v pořádku, ale průjem trvá déle než dva dny (pokud se dítě nemá dobře, dříve k lékaři!).
  • Dítě má těžké bolest břicha or křeče.
  • Projekt bolest se navzdory léčbě zhoršuje.
  • Dítě se křeče.
  • Dítě má kožní vyrážka nebo vykazuje příznaky ucha bolest or dýchání potíže.

* Pokud byla na tuto otázku odpovězeno „ano“, je nutná okamžitá návštěva lékaře! (Informace bez záruky)