Hypotyreóza (nedostatečně aktivní štítná žláza): Komplikace

Následují hlavní nemoci nebo komplikace, ke kterým může přispívat hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy):

Dýchací systém (J00-J99)

Určité stavy pocházející z perinatálního období (P00 - P96).

  • Neurologické poškození v plod (nenarozený).

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Obezita (nadváha)
  • Fetální / novorozenecká struma
  • Hyperhomocysteinémie - zvýšené koncentrace homocystein (aminokyselina) v krev.
  • Hyperprolaktinémie - patologické (abnormální) zvýšení prolaktinu hladiny (většina pacientů má normální hladiny PRL).
  • Hyperlipidemia/ dyslipidémie (poruchy metabolismu lipidů).
  • Hyperurikémie (zvýšení hladin kyseliny močové v krvi) bez známek zánětlivé artritidy (zánět kostí) nebo topické dny
  • Hyponatrémie (nedostatek sodíku)
  • Myxedema kóma (hypotyreóza) - obvykle stres- související, jako je trauma, infekce, jako je pneumonie (zápal plic) nebo dokonce psychologický stres, stejně jako jisté drogy jako sedativa (trankvilizéry) nebo antidepresiva (drogy proti deprese) vyvolalo zhoršení metabolického stavu se zvýšenou úmrtností (míra úmrtnosti).
  • Lipoprotein (a) se zvyšuje
  • Goiter - Štítná žláza objem nad normálním rozmezí specifickým pro pohlaví a věk.

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

Muskuloskeletální systém (M00-M99)

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Kolorektální karcinom (kolorektální karcinom rakovina) - neošetřeno hypotyreóza je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny (upravený poměr šancí (OR) 1.16)

Uši - mastoidní proces (H60-H95).

  • Hypacusis (ztráta sluchu)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Delirium - akutní stav záměny
  • Deprese
  • Syndrom karpálního tunelu (KTS) - kompresní syndrom (zúžený syndrom) střední nerv v oblasti karpálního kanálu.
  • Infantilní zpoždění (pokud matka nedostává hormonální substituci během těhotenství).
  • Mírné kognitivní poškození (LKB; mírné kognitivní poruchy, MCI; zapomnění na věk; související s věkem paměť zhoršení (AAMI); poškození paměti spojené s věkem.
  • Poruchy libida u mužů / žen
  • Alzheimerova nemoc
  • Schizofrenie - děti, jejichž matky měly během roku hladiny volného T3 a T4 pod desátým percentilem těhotenství (poměr šancí = 1.75, p = 0.002)

Těhotenství, porod a šestinedělí (00-99).

  • Potrat (potrat)
  • Předčasný porod a mrtvé dítě
  • Nízká porodní váha
  • preeklampsie - nový nástup hypertenze (vysoký krevní tlak) během těhotenství s proteinurií (vylučování bílkovin močí;> 300 mg / 24 h) po 20. týdnu těhotenství.

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy neklasifikované jinde (R00 - R99).

  • Bradykardie - srdeční rytmus příliš pomalý: <60 tepů za minutu.
  • Neschopnost prospívat / opožděný růst a zrání kostí (zjevná, neléčená, vrozená nebo získaná hypotyreóza v dětství a dospívání)
  • Podchlazení (snížená tělesná teplota).
  • Zácpa (zácpa)
  • Edém (zadržování vody)
  • Růst zpoždění u dětí - zpomalení růstu se zhoršeným zráním kostí a nakonec nízký vzrůst.
  • Hojení ran se zpomalilo

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99)

  • Amenorea - žádné menstruační krvácení po dobu> 90 dnů s již zavedeným menstruačním cyklem (sekundární amenorea).
  • Hypermenorea - krvácení je příliš silné (> 80 ml); postižená osoba obvykle spotřebuje více než pět tamponů / tamponů denně
  • Menoragie - krvácení je prodlouženo (> 6 dní) a zvýšeno.
  • Oligomenorea - menstruační krvácení: interval mezi krvácením je> 35 dnů a ≤ 90 dnů.
  • Nefrotický syndrom - souhrnný termín pro příznaky, které se vyskytují při různých onemocněních glomerulu (ledvinových tělísek); příznaky zahrnují: Proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin močí) se ztrátou bílkovin více než 1 g / m² / povrch těla za den; Hypoproteinemie, periferní edém (voda retence) v důsledku hypalbuminemie <2.5 g / dl v séru, hyperlipoproteinemie (porucha metabolismu lipidů) s LDL nadmořská výška.
  • Ženská sterilita / muž neplodnost porucha.

Další

  • Zvýšená úmrtnost / sterilita v důsledku.
    • Ischemická srdce nemoc nebo úmrtí na srdeční onemocnění (relativní riziko [RR]: 1.96, 95% interval spolehlivosti mezi 1.38 a 2.80)
    • Neošetřená a nadměrně léčená hypotyreóza: kdy trvání nadměrné léčby (potlačení TSH) mělo silnější účinek na úmrtnost než doba trvání žádné nebo nedostatečné léčby (zvýšení TSH)
      • Zvýšená úmrtnost (poměr rizik HR = 1.46) neléčených pacientů s hypotyreózou oproti kontrolám s eutyroidem (pacienti s normální funkcí štítné žlázy)
      • Zvýšení úmrtnosti za každé šestiměsíční období TSH (HR = 1.05).
      • Úmrtnost se zvyšuje, když TSH byl snížen na terapie (faktor 1.18 za každé šestiměsíční období s TSH potlačení).
  • Zvýšení inzulín citlivost (u diabetiků to snižuje denní potřebu inzulínu!).

Prediktivní faktory

  • U pacientů vyžadujících hemodialýza, hypotyreóza, stejně jako hladiny TSH v horním normálním rozmezí, jsou spojeny se zvýšenou mortalitou (míra úmrtnosti) (HR 1.47, 95% interval spolehlivosti 1.34-1.61; p <0.001).