Kachexie je patologická ztráta hmotnosti, ke které může dojít v souvislosti s těžkými nemocemi. Kromě tukových zásob těla tento jev ovlivňuje také tělesný tuk v orgánech. Jedním z možných léčebných opatření je umělá výživa.
Co je kachexie?
termín kachexie označuje úbytek hmotnosti s významem pro nemoc. v nádorová onemocněnínapříklad výrazná ztráta hmotnosti se projevuje ve formě nádoru kachexie. V kachexii je body mass index klesne pod hodnotu 18 a hodnota procento tělesného tuku poklesne nejméně o pět procent během pěti měsíců. Celková ztráta hmotnosti je v tomto období více než dvě procenta. Těžká kachexie se často interpretuje jako oznámení o bezprostřední smrti. Žáruvzdorná kachexie je přítomna, jakmile již nelze terapeuticky ovlivnit patologický úbytek hmotnosti, například v terminálním stadiu nádorová onemocnění. Očekávaná délka života v žáruvzdorné kachexii je jen několik měsíců. Inanicii, která se chápe jako vyhublost, je třeba odlišit od kachexie. Toto se označuje, pokud ztráta hmotnosti neovlivní životně důležitý stavební tuk těla. V kachexii tedy nejsou ovlivněny pouze tukové zásoby těla, ale také svaly a orgány.
Příčiny
Příčinou kachexie jsou obvykle nemoci nebo určitý věk. Zejména chronické plýtvání chorobami, jako je rakovina, typ 1 cukrovka, Africká spavá nemoc nebo revmatoid artritida jsou spojeny s kachexií. Totéž platí pro trvalé onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je enteritida nebo pankreatitida. V souvislosti s těmito chorobami, živiny vstřebávání v zažívacím traktu již nemůže probíhat v obvyklém rozsahu. Stejně často chronické srdce selhání, ledvina selhání nebo plíce nemoci vyvolávají kachexii, a tím oslabují organismus. Mluvíme pak o srdeční, ledvinové nebo plicní kachexii. Kachexie může být také způsobena podvýživa nebo dokonce poruchy příjmu potravy jako bulimie. Senilní kachexie je na druhé straně příznakem stáří, často spojeného s terminální fází umírání. Někdy jsou kachexie spojeny s intoxikací. Alkoholismus, drogové závislosti a chronické otrava rtutí může například spustit jevy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
První známky kachexie jsou již dány vzhledem postižené osoby. Obrysy kosti stát se viditelným kousek po kousku. Oči leží nízko a tváře se deformují do dutých tváří. Tyto vzhledy souvisejí s rozpadem retrobulbárních tukových zásob a se strukturně poskytnutým lícním tukovým tělem. Brzy se objeví organické poruchy. Například na konci kurzu jsou časté atrofické srdeční nedostatečnosti. The kostní dřeň transformuje do želatinové dřeně. V tomto procesu jsou tukové složky anatomické struktury nahrazeny serózní tekutinou a získávají šedivou barvu. Dotčená osoba je viditelně slabší. V pozdním průběhu se slabost může změnit na letargii, tj. Ospalost se zvýšením prahové hodnoty stimulu. Protože svaly se také zmenšují v průběhu kachexie, srdce sval může být napaden v posledním kurzu. Poškození orgánů je nevratné a může dojít k úmrtí.
Diagnóza a progrese onemocnění
Lékař diagnostikuje kachexii během vizuální diagnostiky a měření BMI. K posouzení rozsahu patologického úbytku hmotnosti byl použit zdravotní historie pomáhá. Orgány a mícha může být také prozkoumáno z hlediska zapojení k doplnění obrazu. Průběh onemocnění v této prezentaci velmi závisí na základní příčině a době diagnózy. Pokud kachexie již v době diagnózy zaútočila na orgány, znamená to spíše špatnou prognózu. Pokud dosud nedochází k organickému poškození a příčinu kachexie lze teoreticky odstranit, je možné úplné uzdravení. Prognóza je tedy v tomto případě příznivá. Za prognosticky příznivé faktory se často považují také pacientova vlastní vůle, hlad a spolupráce.
Komplikace
Kachexie způsobuje u pacienta velmi závažný úbytek hmotnosti.Podváha je velmi nezdravý stav pro tělo, kterému je třeba se za každou cenu vyhnout nebo jej opravit. To může také poškodit vnitřní orgány, což má za následek nevratné následné poškození pacienta. Vnější vzhled také výrazně omezuje kachexie, takže většina pacientů se necítí dobře se svým tělem a stydí se za něj. To může vést k komplexům méněcennosti nebo ke snížení sebeúcty. Svaly se také zmenšují, takže dochází ke snížení schopnosti pacienta nést váhu. Postižení vypadají unavení a vyčerpaní. Pokud jsou životně důležité orgány nevratně poškozeny, může pacient zemřít, pokud není zahájena žádná léčba. The srdce mohou být také ovlivněny, což má za následek srdeční smrt. Kauzální léčba kachexie musí zpravidla probíhat v každém případě. Nelze však obecně předpovědět, zda bude průběh onemocnění pozitivní. V případě potřeby se průměrná délka života sníží.
Kdy by měl jít k lékaři?
Neobvyklý úbytek hmotnosti by měl vyšetřit lékař. Jednotlivci, kteří si všimnou hubnutí, které může být spojeno s poruchy příjmu potravy nebo jiné lékařské stav nejlépe hovořit s příslušným lékařem. Nejpozději, když se objeví další varovné příznaky, jako je rostoucí nedostatek pevnost a únava jsou přidány, je nutná lékařská pomoc. Dotčená osoba by měla také navštívit lékařskou ordinaci, pokud jsou přidány psychologické stížnosti nebo jsou možným spouštěčem stížností. Pokud úbytek hmotnosti způsobí příznaky tělesného nebo duševního nedostatku, musí být téhož dne konzultován lékař. Pokud existuje akutní riziko pádu nebo stížnosti na kardiovaskulární systémby měli příbuzní zavolat pohotovostního lékaře. Kachexie se vyskytuje hlavně u chronických onemocnění, jako je rakovina, zadejte jeden cukrovka nebo revmatoidní artritida taky. Chronický selhání ledvin, selhání srdce a plíce onemocnění je také možné rizikové faktory. Postižení pacienti by měli okamžitě navštívit lékaře. Kromě rodinného lékaře, internista nebo poruchy příjmu potravy terapeut je správná osoba, kterou je možné kontaktovat. Děti by měly být předávány pediatrovi nebo dětskému psychologovi.
Léčba a terapie
Pokud je přítomna kachexie, léčba obvykle probíhá podle příčiny. K léčbě kachexie musí lékař nakonec odstranit příčinu. U nemocí to znamená léčbu příčinné choroby. K tomuto cíli se přistupuje prostřednictvím konkrétního onemocnění terapie kroky. Tedy v případě závažných onemocnění, jako je rakovina or selhání srdce, léčba kachexie se také ukazuje jako poměrně obtížná. Pro kachexii kvůli podvýživaLéčba zahrnuje dietní změny a pomalou aproximaci zdravého příjmu potravy. Vlastní vyvolaná kachexie v důsledku poruch příjmu potravy nebo alkoholismus může vyžadovat léčbu psychoterapeutem. Na druhou stranu, pokud není orální příjem potravy možný nebo existuje vstřebávání poruchy v zažívacím traktu, lékař zahájí parenterální formy výživy. V tomto případě je pacientovi podán infuzí do krve malý roztok živin. Tímto způsobem lze obejít gastrointestinální trakt a životně důležité živiny jsou organismu opět k dispozici. U žáruvzdorné kachexie nebo kachexie v terminální fázi umírání již nelze pacientovy příznaky zmírnit opatření jako je umělá výživa. V této fázi tedy nemůže dojít k žádnému smysluplnému zacházení.
Výhled a prognóza
Protože kachexie jsou pouze příznaky základních chorob, nemají samy o sobě prognózu. Někdy však mají významný dopad na prognózu nemocí, které je způsobují. Například takzvaná nádorová kachexie říká hodně o tom, zda prognóza pacienta s rakovinou vypadá dobře, nebo spíše špatně. Často se vyskytující v průběhu léčby rakoviny pomocí chemoterapie, tento typ kachexie zhoršuje prognózu tím, že připravuje postiženého pacienta o důležité energetické zdroje potřebné k lepšímu zvládání následků jeho terapie. Kachexie se také může rychle objevit při poruchách příjmu potravy, zejména anorexie a bulimie. Tyto poruchy zpočátku neohrožují na životě, ale mohou se rychle stát, pokud u postiženého pacienta již došlo k kachexii. Pokud nyní nedostane odbornou pomoc, pak vnitřní orgány poškodit. Toto poškození může být trvalé nebo v nejhorším případě smrtelné. Většina ostatních forem kachexie také neznamená nic pozitivního pro člověka zdraví. Například kachexie ve stáří je často známkou úbytku pevnost u stárnoucího člověka. Kachexie v zemích třetího světa, ke kterým dochází v důsledku hladomoru, také označují za nebezpečné zdraví podmínky, které mohou rychle vést k život ohrožujícím problémům.
Prevence
Self-vyvolaná kachexie v kontextu poruch příjmu potravy nebo zneužívání návykových látek lze zabránit. Kachexii v souvislosti s vážnými nemocemi naopak nelze přímo zabránit.
Následovat
V kachexii následná péče spočívá především v dosažení a udržení zdravé tělesné hmotnosti. Protože terapie protože kachexie má také napravit vyhublý stav výživy, následné sledování by mělo být přímo spojeno se zajištěním, že tělesná hmotnost zůstane stabilní a mezitím znovu neklesne. Během následné péče je důležité pokračovat v konzumaci dostatečného množství jídla. Zde se nejlépe hodí vysoce kalorické jídlo; v některých případech lze vysoce kalorické pitné jídlo konzumovat také jako a doplněk nebo nahradit. V každém případě by cílem mělo být poskytování optimálních živin a dosažení a udržení normální hmotnosti. Vzhledem k tomu, že kachexie se často vyskytuje v důsledku jiného základního onemocnění a zřídka izolovaně, je důležité diagnostikovat a léčit toto základní onemocnění. Proto je nutné důkladné lékařské vyšetření pro všechny možné příčiny. Dále by sledování mělo spočívat v pravidelné hmotnosti monitoring a krev testování nedostatků. Protože kachexie také způsobuje pokles svalové hmoty hmota, může být užitečné znovu pomalu budovat svaly pomocí cvičení. V neposlední řadě je třeba uvažovat o možnosti uvažovat o psychologickém poradenství, protože pacienti s kachexií často také psychicky trpí svým vnějším vzhledem. Silně vyhublé tělo může být stresující a rovnoměrné vést na deprese.
Co můžete udělat sami
Porucha je život ohrožující a musí být bezpodmínečně ošetřena lékařem. Ve většině případů je kachexie způsobena závažným základním onemocněním, jako je rakovina, která je ve velmi pokročilém stadiu. V těchto případech může sám pacient udělat jen málo pro zlepšení svého stavu stav. Velmi často je pak nutná umělá výživa. Je zde prostor pro svépomoc opatřeníkde je však kachexie způsobena podvýživa nebo podvýživa. Lidé trpí anorexie or bulimie jsou zvláště ohroženi. Vzhledem k tomu, že samotné postižené osoby mají kvůli nemoci vážně narušený sebeobraz a nejsou schopny nebo ochotné rozpoznat vnější příznaky kachexie, je na sociálním prostředí, aby přijalo potřebnou svépomoc opatření. Dotčené osoby trpící poruchou příjmu potravy se to často snaží utajit. Těžká ztráta hmotnosti je pak vysvětlena údajně zdravými aktivitami, jako je spousta sportu nebo půst. Rodiny postižených by měly být v případě přetrvávající těžké ztráty hmotnosti obezřetné a měly by citlivě, ale důsledně trvat na tom, aby dotyčná osoba vyhledala lékařskou péči. Pro rodiče anorektických dětí a dospívajících trpících bulimií nervovou existují speciální poradenská centra, která vzdělávají členy rodiny a pomáhají jim podniknout kroky uvedené v případě podezření na závažnou poruchu příjmu potravy.
