Lidské papilomaviry, známější pod zkratkou HPV, jsou nejčastějšími pohlavně přenosnými látkami viry celosvětově. Existuje více než 200 známých typů tohoto viru, který může způsobit různá onemocnění. HPV je nejlépe známý tím, že způsobuje rakovina děložního hrdla, ale virus může také způsobit další formy rakoviny stejně jako bradavice, Jako genitální bradavice. Jak poznáte příznaky HPV infekce, jak se test provádí a jak můžete zabránit infekci lidským papilomavirem? Toto a další si můžete přečíst níže. Výboj: normální, těžký nebo barevný - co to znamená?
Co je to HPV?
HPV je zkratka pro lidský papilomavir (také: papilomavirus). Tyto viry jsou velmi rozšířené, takže většina žen a mužů nakazí virus alespoň jednou během svého života. Pouze v nejvzácnějších případech způsobuje taková infekce příznaky a obvykle se hojí bez následků. Ženy a muži jsou nakaženi virem přibližně stejně často, ale v důsledku toho je pravděpodobnější vývoj u ženy rakovina než muž.
Infekce HPV: jaké jsou možné důsledky?
Při infekci lidskými papilomaviry se viry proniknout do buněk krycích tkání kůže a sliznice, usazují se v buněčných jádrech a množí se tam. Ve většině případů jsou takové infekce HPV bez povšimnutí a samy se uzdraví bez následků, jako imunitní systém úspěšně bojuje proti virům. Některé typy HPV však produkují kožní změny a bradavice, tj. růst. Možné formy jsou genitální bradavice (genitální bradavice nebo kondylomy) a kůže bradavice (papilomy), které mohou mít vliv například na obličej, ruce nebo nohy. Způsobené tkáňové změny jsou obvykle benigní, ale mohou také degenerovat a vést k rozvoji rakovina, Například, rakovina děložního hrdla může nastat desetiletí poté HPV infekce. Nicméně, rakovina vnějších ženských reprodukčních orgánů (vulvy a vaginální rakovina), anální rakovina, rakovina penisua rakovina úst a hltanu (hlava a krk nádory) patří také mezi možné důsledky HPV infekce.
Typy lidského papilomaviru
Existuje asi 200 různých typů viru HP, které mohou způsobit různá onemocnění. Osoba může být infikována několika typy HPV současně. Asi 40 typů virů je sexuálně přenosných a způsobují infekce kůže a sliznice v genitální oblasti (genitální HPV). Genitální HPV infekce patří mezi nejčastější pohlavně přenosné infekce. V závislosti na tom, které části těla jsou postiženy, se rozlišují různé typy virů HP. V zásadě může být HPV infekcí ovlivněna všechna místa na těle, kde je přítomna kůže nebo sliznice.
- Převážně u dětí se vyskytují kožní typy, tj. Viry, které působí na kůži. Obzvláště rádi se usazují na rukou a nohou, ale může být ovlivněna také tvář, paže a nohy.
- Druhá velká skupina typů sliznic infikuje hlavně sliznice, obvykle v genitální nebo anální oblasti.
Podle toho, jak velké je riziko vést k rozvoji rakoviny se typy genitálních virů dělí na „nízkorizikové typy“ (nízké riziko) a „vysoce rizikové typy“ (vysoké riziko). Důležité vědět: Infekce vysoce rizikovým typem neznamená, že rakovina je nutně výsledkem, pouze se zvyšuje její riziko:
- Mezi typy s nízkým rizikem patří patogeny genitální bradavice, protože tyto bradavice jsou nepříjemné, ale neškodné a někdy dokonce samy zmizí bez léčby. Do této skupiny patří mimo jiné typy HPV 6 a HPV 11.
- Mezi vysoce rizikové typy patří typy HPV, u nichž je o něco vyšší pravděpodobnost, že způsobí rakovinu. U žen se často usazují čípek, dolní konec děložního čípku, a způsobit tam tkáňové změny (dysplázii), které se mohou vyvinout rakovina děložního hrdla v průběhu let. Mezi vysoce rizikové typy patří celkem dvanáct typů, zejména HPV 16 a HPV 18.
Infekce HPV: jak k infekci dochází?
HPV se přenáší přímým kontaktem s kůží nebo sliznicí postiženou virem. K infekci může pravděpodobně dojít také prostřednictvím předmětů, jako je společný ručník nebo toaleta. Některé druhy jsou sexuálně přenosné, i když intimní kontakt může být pro infekci dostatečný i bez skutečného pohlavního styku. Infekce prostřednictvím análního nebo orálního sexu je také možná. Pokud těhotná žena trpí pohlavními orgány bradavice, to může vést k přenosu na dítě během porodu, u kterého se následně mohou vyvinout bradavice ústa a hrdlo. Je možné se nakazit HPV několikrát za život. V zásadě se riziko infekce HPV zvyšuje s počtem různých sexuálních partnerů. Počítá se také s časným pohlavním stykem nebo imunitní nedostatečností rizikové faktory na infekci HPV.
Příznaky infekce HPV
Infekce HPV se často vyskytuje bez odpovídajících známek. Pokud se však objeví příznaky infekce HPV, liší se v závislosti na typu infekce. Kožní bradavice se obvykle objevují ve skupinách a lze je dále šířit škrábáním. Ve dvou nejběžnějších formách papilomů jsou buď šedavé, tvrdé, vyvýšené se štěrbinovým povrchem (verruca vulgaris = „běžná“ bradavice“) Nebo plochá a načervenalá (verruca plana = plochá bradavice nebo bradavice plánovaná). Plantární bradavice (Verucca plantaris) se nacházejí pod chodidlem nebo na patách, růst dovnitř, a proto jsou často bolestivé. Patogeny genitálních bradavic (Condylomata acuminata) jako vlhké a teplé, a proto se usazují zejména v anus a genitální oblasti, ale také v jiných záhybech těla. Mohou způsobit příznaky, jako je svědění nebo hořící. Inkubační doba, tj. Doba mezi infekcí a výskytem příznaků, je u genitálních bradavic mezi třemi týdny a osmi měsíci, obvykle trvá dva až tři měsíce. Rozlišuje se několik forem genitálních bradavic, které mají různé patogeny:
- Špičaté kondylomy jsou bledé nebo načervenalé uzliny, které často stojí ve skupinách a nacházejí se na rtyvagina, čípekpenis, močová trubice, řitní kanál a konečník. Jsou velmi nakažlivé.
- Ploché kondylomy (Condylomata plana) se objevují jako ploché hrudky a nacházejí se hlavně na ženských reprodukčních orgánech. Zvyšují riziko rakoviny děložního čípku až 130krát.
- Obří kondylomy (Condylomata gigantea = Buschke-Löwensteinovy nádory) růst do obrovských struktur a zničit okolní tkáň. Ve vzácných případech mohou degenerovat a vést k rakovině (spinocelulárního karcinomu).
Napadení sliznic v horní části dýchací trakt je také možný a může nastat ve formě opakované tvorby papilomu (recidivující respirační papilomatóza). Kromě toho spojivka Mohou se také nakazit například oči, což má za následek narůžovělé, stopkaté výrůstky. Složitější je odhalit neviditelné infekce kůže, které může lékař vidět pouze pomocí nástrojů, jako jsou octová kyselina (což způsobí změnu barvy bradavic) nebo mikroskop. Kromě toho se virus mohl již usadit v buňkách, aniž by vykazoval jakékoli tkáňové změny. V tomto případě lze detekovat pouze samotný virus a nazývá se latentní infekce, tj. Přítomnost patogenů, ale bez příznaků. Po počáteční infekci může tato fáze trvat týdny až měsíce.
Test HPV: detekce infekce HPV.
Test na HPV infekci provádí u žen v rámci normálního screeningu rakoviny gynekolog. Během gynekologického vyšetření se odebere tampon ze sliznice na čípek nebo děložního čípku; tomu se říká Pap test. Tento Pap nátěr je vyšetřován na tkáňové změny k detekci prekancerózních lézí děložního čípku. Kromě toho lze provést test HPV, při kterém se buněčný materiál ze slizničního nátěru nebo vzorku tkáně testuje v laboratoři na určité viry HP. To však detekuje pouze HPV infekci postižené oblasti, ale neznamená to, zda již došlo ke změnám tkáně. Proto je HPV test zvláště užitečný v kombinaci s Pap testem a může pomoci detekovat prekancerózní stadia děložního čípku v rané fázi. Pokud je test na HPV pozitivní, není to dosud důvod k poplachu, protože infekce HPV jsou relativně časté, ale jen zřídka vedou k rakovině. Pro včasné zjištění změn tkáně se doporučují pravidelné kontroly. Negativní výsledek testu je naopak pouze momentem a neumožňuje učinit žádné prohlášení o tom, zda v minulosti došlo k infekci HPV, která byla úspěšně vybojováno tělem. U mužů neexistuje screening, při kterém by se rutinně prováděl HPV test. Pokud existuje relevantní rakovina, vyšetření nádoru může určit, zda je HPV infekce základem rakoviny.
HPV: léčba infekce
Ve většině případů infekce HPV nevyžaduje léčbu, protože se sama léčí a viry již nejsou detekovatelné. Pokud tomu tak není, lze infekci prodloužit a přetrvávat několik měsíců nebo let. V současné době neexistuje žádný lék, který by dokázal léčit skutečnou HPV infekci a úplně zničit papilomaviry. Léčba bradavic, které se vyvinuly, však snižuje počet virů, takže v mnoha případech imunitní systém může bojovat se zbývajícími viry a trpící se jich mohou zbavit. V některých případech patogeny HPV přežívají a mohou znovu a znovu způsobovat příznaky. K léčbě bradavic na kůži a genitáliích se používají různé metody, v závislosti na velikosti, šíření a umístění bradavic. Tím pádem, terapie lze provést pomocí studený léčba (námraza), elektrokoagulace, laserová terapie nebo chemická činidla jako kyselina trichloroctová, podofylin nebo 5-fluoruracil, například ve formě masti or řešení. Někdy je také nutná chirurgická ablace. V případě změn sliznice děložního čípku konizace, tj. chirurgické odstranění tkáně, je obvykle prvním krokem. V případě genitálních bradavic by měl být partner také vyšetřen a v případě potřeby léčen. Pokud již rakovina nastala, léčí se odpovídajícím způsobem, například chirurgicky, chemoterapie nebo záření.
Prognóza infekce HPV
Prognóza závisí hlavně na typu patogenu a jeho šíření. Obvykle je to dobré, s výjimkou obrovských kondylomů a případů, kdy se vyvíjí rakovina.
Prevence a včasné odhalení
Aby se zabránilo infekci HPV - a zejména následnému rozvoji rakoviny děložního čípku - Očkování proti HPV proti určitým typům viru je k dispozici a doporučuje se pro dívky a chlapce do 18 let. Různé vakcíny jsou k dispozici pro tento účel. Chráněný pohlavní styk s a kondom a dobrá osobní hygiena může také pomoci předcházet virům papilomu, ale neposkytuje absolutní ochranu. Pro včasné odhalení rakoviny děložního čípku mohou ženy také podstoupit Pap test, tj. Roztěr děložního čípku a cervikálního kanálu. Ve věku od 20 do 34 let mohou toto vyšetření využívat každý rok a od 35 let každé tři roky v kombinaci s testem na HPV. Náklady jsou hrazeny z zdraví pojištění. Moč: To znamená barva
