Následují nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět steatosis hepatis (ztučnění jater):
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Cukrovka mellitus 2. typu - 2 ze 3 diabetických pacientů mají a mastná játra.
- Metabolický syndrom - klinický název pro kombinaci příznaků obezita (nadváha), hypertenze (vysoký krevní tlak), zvýšené půst glukóza (krev nalačno cukr) a inzulín nalačno sérové hladiny (rezistence na inzulín) a dyslipidemie (zvýšená VLDL triglyceridů, snížil HDL cholesterolu). Kromě toho je také často zjištěna porucha srážlivosti (zvýšená tendence ke srážení) se zvýšeným rizikem tromboembolismu. Zvýšený tuk v játrech v nealkoholických tukových játrech (NAFL; NAFLE; NAFLD, „nealkoholické tukové onemocnění jater“) je spojen se zvýšeným rizikem metabolického syndromu
Oběhový systém (I00-I99)
- Hypertenze (vysoký krevní tlak) (poměr šancí 1.21; p <0.0001).
- Ischemická choroba srdeční (CAD; ischemická choroba srdeční).
Játra, žlučník a žlučové cesty-pankreas (K70-K77; K80-K87).
- Mastná játra zánět jater (zánět jater na základně a mastná játra) nebo nealkoholická steatohepatitida (NASH) - přibližně 5-20% případů steatosis hepatis.
- Játra cirhóza (cirhóza jater; pojivové tkáně přestavba játra s funkčním postižením) - postihuje přibližně 2–5% případů steatózy hepatis (tuková játra) s tukovou jaterní hepatis.
- Jaterní nedostatečnost (slabost jater) / jaterní kóma (selhání jater).
- Portální hypertenze (portální hypertenze; portální hypertenze).
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)
- Hepatocelulární karcinom (HCC; hepatocelulární karcinom) - cirhóza jater je považována za prekancerózní stav; riziko přibližně 2% / rok pro HCC; HCC byly také popsány u necirhotických pacientů s NAFLD (nealkoholické tuky v játrech)
- Karcinom prsu /karcinom prsu (poměr rizik (HR): 1.2 [1.01; 1.43]; p = 0.036).
- Nádorová nemoc kůže (HR: 1.22 [1.07; 1.38]; p = 0.002).
- Onemocnění nádoru mužských pohlavních orgánů ([HR]: 1.26; 95% interval spolehlivosti I: [1.06; 1.5]; p = 0.008).
Další
- Nealkoholické tukové onemocnění jater (NAFLD) = nezávislý rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění; úmrtnost ze všech příčin (míra úmrtnosti ze všech příčin) ↑
Prediktivní faktory
- Věk, pohlaví, genetické a metabolické rizikové faktory (viz Příčiny níže) přispívají k chorobnému procesu od nealkoholické tukové jaterní NAFLD po nealkoholickou steatohepatitidu (NASH). (silná shoda)
- Mnohočetné polymorfismy jsou spojeny s vývojem pokročilé fibrózy a hepatocelulárního karcinomu (HCC) u NASH.
- Mezi NAFLD a HCC existuje epidemiologická souvislost. Riziko se zvyšuje zejména v případě cirhózy. (silná shoda)
- Pacienti, kteří podstoupili transplantace jater u NASH mají zvýšené riziko pooperačních kardiovaskulárních příhod. (silná shoda)
- Inzulín rezistence, zánět a změny adipokinů a faktory angiogeneze spojené s NAFLD jsou silně spojeny s rizikem HCC. (silná shoda)
- Uzení je spojen s pokročilým fibróza jater v NAFLD. (silná shoda)
- Kdy chemoterapie Pokud je podáván, měla by být podle potřeby posouzena a sledována přítomnost NAFLD a riziko NASH. (silná shoda) (doporučení)
- Zvýšení body mass index (BMI) má dopad na chemoterapie- související steatohepatitida (CASH). (silná shoda)
- Steatóza hepatis se zhoršuje chronicky konopí použití, zejména za přítomnosti současně existujících zánět jater C.
Prediktory závažných jaterních příhod (hospitalizace pro onemocnění jater, úmrtí související s játry nebo počáteční diagnóza hepatocelulárního karcinomu):
- Alkohol spotřeba (g / týden): HR 1.002
- Cukrovka mellitus: HR 2.75
- HOMA-IR: HR 1.01
- Celkem kLDL cholesterolu poměr: HR 2.64
- Poměr obvodu břicha k BMI: HR 3.70
Legenda
- HR = poměr rizik
- HOMA-IR = inzulín nalačno úroveň (mU / l) x půst glukóza hladina (mmol / l) / 22.5
