Projekt krční tepna je arteriální céva, která se distribuuje krev od srdce směrem k hlava a mozek, krční tepna se v latině nazývá krční tepna. Nesou bohaté na kyslík krev která byla obohacena o kyslík z plic v kardiopulmonálním oběhu.
Projekt krční tepna pochází z levé strany přímo z aorta (aortální oblouk), na pravé straně odbočuje z mezikusu, brachiocefalického kmene. Na obou stranách je zpočátku přítomen jako společná krkavice tepna, ale pak se rozdělí na vnitřní a vnější větev, vnitřní krční tepnu a vnější krční tepnu. Vnitřní větev napájí mozek a oko s krev, vnější část dodává hlava včetně krk orgány (štítná žláza, hltanu a hrtan) krví.
Mezi větvemi jsou receptory zvané karotický sinus a karotický glomus. Karotický sinus je tlakoměr, který měří krevní tlak a může přenášet informace do mozek. Glomus caroticum je chemoreceptor, který dokáže měřit obsah kyslíku v krvi a přenášet tyto informace do mozku. Pokud je krční tepna bolí, příčinou může být svalové napětí nebo zúžení krve plavidla (stenóza). Po nehodě nebo úrazu do krkmůže dojít k disekci karotidy.
Příznaky
Pacienti obvykle popisují tlak bolest nad krční tepnou tepna. Může být také kalená a hmatatelná, jsou-li přítomny arteriosklerotické změny (kalcifikace). V případě svalového napětí se bolest má tendenci běžet podél svalu, například podél sternocleidomastoidního svalu.
Diferenciální diagnózy pro bolesti v krku také zahrnují lymfy otok uzliny, potíže s polykáním a zánět nebo onemocnění štítné žlázy. Stejně tak infekce hrdlo může vést k bolest v krk, což je často doprovázeno potížemi s polykáním a obecnými příznaky, jako je horečka a únava. Bilaterální bolest v oblasti krční tepny se může objevit jako příznak bakteriální nebo virové infekce.
Pokud je naopak bolest omezena na pravou stranu, může to být angína lateralis (laterální uškrcení). Ovlivňuje lymfatické plavidla které vedou podél zadní stěny hrdlo. Ve většině případů se jedná o patogeny, které se tam usazují po virové infekci a způsobují další, obecné příznaky onemocnění.
Pravostranný angína, což je obvykle způsobeno bakterie, také způsobuje jednostranný klinický obraz s obecnými příznaky onemocnění. Pokud nejsou žádné známky infekce, měla by se zvážit disekce, trhlina stěny cévy, pravá krční tepna. Pokud se po použití tlaku vyskytnou v krční tepně bolestivé potíže, nemusí být přímo ovlivněna samotná céva, ale spíše struktury nad ní.
Patří mezi ně svaly, jako je sternocleidomastoidní sval, který může být ovlivněn napětím nebo oteklý lymfy uzliny jako součást infekční události. Podráždění nervy dodávající čelist a krční svaly není také vyloučeno. Bolest v oblasti krční tepny, která vyzařuje z čelisti, může na jedné straně indikovat svalové napětí, například žvýkacích svalů, nebo může být spojena s disekcí karotidy, rozštěpením vrstev stěny cévy s následným krvácením.
Broušení zubů během spánku, ke kterému často dochází v důsledku stresu, lze považovat za jednu z příčin svalového napětí. Bolest se neomezuje pouze na oblast čelisti, ale také se šíří do krční tepny. Angína lateralis (laterální uškrcení) s infekční kolonizací lymfatických kanálů zadní stěny hltanu způsobuje nejen jednostrannou bolest v oblasti laterálního krku, ale také obecné příznaky onemocnění.
Horečka, bolest končetin, potíže s polykáním, ale také bolest vyzařující do ucha. V dalším průběhu onemocnění mohou postižené osoby trpět bolestmi ucha. Ne vždy však existuje infekční příčina.
Bolest související s napětím, často v souvislosti se stresem, v oblasti krční tepny může také způsobit bolest ucha. Svalové napětí v oblasti kolem ucha působí jako spoušť. Bolest v krční tepně během inhalace může indikovat svalové napětí v krční svaly nebo infekční událost a ve většině případů nesvědčí o bolesti v samotné tepně.
Bolestivým napětím může být ovlivněn zejména tzv. Krční ploutev, sternocleidomastoidní sval. Dále by mělo být zváženo zablokování krčních obratlových těl bolesti hlavy spojené s bolestí krční tepny je třeba zvážit postižení nervů. Obvykle se jedná o příznaky, které přetrvávají po dlouhou dobu a jsou způsobeny svalovým napětím nebo zablokováním v oblasti obratlů.
Náhlé, bodné bolesti hlavy je třeba brát vážně. Mohou souviset se zúženou krční tepnou nebo disekcí krční tepny a vyžadují naléhavé objasnění. Pokud krční tepna bolí, je to často způsobeno svalovým napětím.
Kvůli špatnému držení těla při sezení (práce s počítačem atd.) Nebo malému pohybu se krční svaly jsou často ovlivněny napětím. To může vyčnívat do krku a být nesprávně interpretováno jako bolest z krční tepny.
Nejběžnějším onemocněním krční tepny je zúžení této tepny, které se říká karotická stenóza. K tomu dochází v průběhu roku arterioskleróza, tj. kalcifikace plavidla. Arterioskleróza se často vyvíjí ve stáří, ale může nastat rychleji a dříve kvůli některým rizikovým faktorům.
Patří mezi ně vysoká cholesterolu úroveň (hypercholesterolémie), který se často vyskytuje v kombinaci s nadváha. Cholesterol se hromadí v nezdravé výživě a malé fyzické aktivitě. Alkohol a nikotin také vedou k vysoké cholesterolu úrovních.
Vysoký krevní tlak je také jedním z rizikových faktorů pro karotickou stenózu. V důsledku zúžení krevních cév může dojít k bolesti v oblasti krku, přičemž samotná stenóza je obvykle asymptomatická, tj. Pacient si ji vůbec nevšimne. Kvůli stenóze riziko mrtvice je značně zvýšena, protože v tomto okamžiku se mohou přednostně tvořit sraženiny.
Varovnými signály jsou poruchy řeči a vidění, paralýza a poruchy citlivosti, jako je hluchota. Karotická stenóza tedy není neškodné onemocnění. Po úrazu krkem nebo dopravní nehodě může také dojít k pitvě krkavice.
Disekce je oddělení vaskulárních membrán tak, že se uvnitř tepny vytvoří druhá membrána. To může být doprovázeno bolestí v oblasti krku, přičemž bolest často vyzařuje do ramene. Bolest v zadní části hlava je také často popisován.
Při „usazení“ chiropraktikem nebo fyzioterapeutem může také dojít k takové pitvě. K disekci však může dojít i bez jakéhokoli opakovaného traumatu, zejména v případě vrozeného pojivové tkáně slabosti jako Ehlers-Danlosův syndrom. Jelikož disekce může také vést k tvorbě sraženiny, která vytěsňuje krční tepnu, existuje riziko mrtvice.
U syndromu karotického sinu je glomus caroticus, tlakoměr na bifurkaci karotidy, přecitlivělý na tlak, takže při použití tlaku srdce rychlost nebo puls (bradykardie) zpomalí a krevní tlak kapky (hypotenze). To může vést k srdeční zástava. To může být způsobeno tlakem nádoru v oblasti krku, tlakem v důsledku arteriosklerotických změn nebo dokonce kravatou, která tlačí na glomus caroticus.
Ve vzácných případech může syndrom vyvolat také sklon hlavy dozadu. Oblast kolem krční tepny však zřídka bolí. Disekce krční tepny je jedním z nejčastějších spouštěčů a mrtvice u mladších lidí ve věku od 40 do 50 let.
Arteriální vaskulární disekce je oddělení dvou vrstev stěny. Ve většině případů se jedná o rozdělení nejvnitřnější a střední vrstvy s následným krvácením a jednostrannou bolestí. Ve většině případů dochází k disekci karotid spontánně a zdá se, že to souvisí s genetickou predispozicí.
Příčinou mohou být také nehody nebo lékařské zásahy. V přibližně 1% případů se v místě slzy tvoří krevní sraženiny, které vedou k ucpání cév zásobujících mozek. V závislosti na oblasti postiženého mozku vykazují pacienti neurologické abnormality a měli by být okamžitě léčeni v nemocnici. Příčinou mohou být také usazeniny na stěnách cévy krční tepny ve smyslu tzv. Karotické stenózy. Krátké neurologické deficity, jako je zhoršené vidění nebo dočasné ochrnutí, by měly být považovány za varování příznaky mozkové mrtvice.
