Duodenální nádor je nádor duodenum které mohou být benigní nebo maligní. U duodenálních nádorů je diskutována dědičná genetická predispozice. Léčba je obvykle ekvivalentní chirurgickému odstranění nádoru.
Co je to duodenální nádor?
Projekt duodenum je také známý jako duodenum. Je to první krátký úsek tenké střevo, který je v lidském těle dlouhý asi 30 centimetrů. Anatomická struktura hrany hlava slinivky břišní a je spojen se zadní stěnou břišní dutiny. Zejména neutralizace potravinářské buničiny okyselené v žaludek je jedním z úkolů duodenum. Anatomická struktura může být ovlivněna různými chorobami, které se projevují různými příznaky gastrointestinálního traktu. Jedním z takových onemocnění je duodenální nádor. Tento termín je v podstatě zastřešujícím termínem pro všechny nádory duodena. Benigní nádory se vyskytují v duodenu méně často než maligní nádory. Duodenální tumory musí být odlišeny od benigních duodenálních vředů, které postihují asi dvě procenta populace. Duodenální nádory patří k tenké střevo nádory a jsou diskutovány společně pod klinickým obrazem rakovina tenkého střeva. Dvojtečka rakovina má mnohem vyšší prevalenci ve srovnání s rakovinou tenkého střeva a dvanáctníku.
Příčiny
Kauzální roli u duodenálních nádorů hrají různé faktory. Přesné příčiny byly u tenkého střeva do značné míry nevysvětlené rakovina, Ale rizikové faktory u nádorů tenkého střeva patří vystavení škodlivým potravinám nebo látkám v strava. Rizikové faktory také zahrnují určitá onemocnění střeva. Pacienti s již existujícími stavy, jako je Crohnova nemoc, je chronické zánětlivé onemocnění střev, jsou proto vystaveni zvýšenému riziku vzniku nádoru tenké střevo. Peutz-Jeghersův syndrom je také klasifikován jako rizikový faktor. Vzhledem k tomu, že syndrom má dědičný základ, můžeme hovořit o genetickém rizikové faktory v tomto kontextu. Nádory tenkého střeva spojené se syndromem jsou obvykle benigní, ale za určitých okolností mohou degenerovat a tímto způsobem se stát maligním rakovina duodena. U pacientů s familiární polypózou existuje také zvýšené riziko rakoviny tenkého střeva. Tyto zděděné nemoci vést k benigní tvorbě polypů v oblasti tenkého střeva, včetně duodena, a v této souvislosti existuje také riziko degenerace.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti s duodenálními tumory trpí benigní nebo maligní tvorbou tumoru v duodenu. Maligní duodenální tumory jsou vzácné, ale stále se vyskytují častěji v duodenu než u benigních variant. Karcinomy se obvykle tvoří na pozadí familiární adenomatózní polypózy. Možné formy jsou také sarkomy a gastrointestinální stromální tumory. Benigní nádory duodena jsou buď Brunneria pocházející z Brunnerových žláz, nebo lipomy, adenomy, myomy a gastrinomy na pozadí Zollinger-Ellisonův syndrom. Většina duodenálních nádorů nezpůsobuje příznaky až do pozdních stádií. Nejčastěji jsou příznaky gastrointestinální krvácení což může mít za následek dehtové stolice. Na pozadí rakoviny dvanáctníku mohou nastat striktury a stenózy, které způsobí, že pacienti budou více či méně závažní bolest. Příznaky jako nevolnost nebo nadměrný pocit plnosti může být také relevantní pro diagnózu. Totéž platí pro stížnosti, jako je zvracení. V průběhu onemocnění se v extrémních případech vyskytuje tzv. Ileus. Tento střevní obstrukce představuje život ohrožující komplikaci a vyžaduje okamžitý zásah.
Diagnóza a průběh
Podezření na diagnózu duodenálního tumoru je stanoveno na základě anamnézy pacienta a počátečního stavu vyšetření. Některé duodenální nádory lze u štíhlých jedinců nahmatat stropem potoka. Rentgen vyšetření kontrastní látkou, ultrazvuk, laparoskopie, počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo gastrointestinální endoskopie jsou prováděny k potvrzení diagnózy. Kromě toho a biopsie nádorů je objednáno jako součást diagnostického procesu, aby se prokázaly malignity výrůstků. U pacientů s duodenálním nádorem prognóza závisí na malignitě nádoru. Načasování diagnózy a přítomnost komplikací navíc hrají prognosticky zásadní roli.
Komplikace
Ve většině případů je duodenální nádor odstraněn chirurgicky, takže pacient nemá žádné další nepohodlí nebo komplikace. V tomto případě další vývoj onemocnění do značné míry závisí na typu a šíření nádoru. Dotčená osoba trpí nepohodlí v žaludek a břišní oblast. Průjem a zvracení nastat. To není neobvyklé nadýmání a trvalý pocit plnosti. Kvalita života pacienta je výrazně snížena duodenálním nádorem. V nejhorším případě vyplňte střevní obstrukce může dojít, pokud se nádor neléčí. To může být pro pacienta také fatální. Jelikož lze diagnózu stanovit relativně snadno, je možná i včasná léčba. Pokud je nádor benigní, nemusí být nutně odstraněn. To platí zejména v případě, že si pacient nestěžuje na příznaky. Benigní nádor je zpravidla detekován pouze náhodou. V případě maligního nádoru je nutné provést chirurgický zákrok. Poté musí postižená osoba často podstoupit ozařování terapie aby se zabránilo následným škodám a komplikacím. Při včasné a správné léčbě nedochází k žádným dalším komplikacím a délka života se nesnižuje.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Vzhledem k tomu, že duodenální nádory nezpůsobují příznaky až do pozdních stádií, je časná diagnóza onemocnění obtížná. Proto je vhodné pravidelně chodit screening kolorektálního karcinomu - zvláště v pokročilém věku as rizikovými faktory je to důležité. Kromě toho by měl být v případě závažnosti konzultován lékař bolest, pocit tlaku v oblasti dolní části žaludek nebo se náhle objeví nadměrný pocit plnosti. V dalším kurzu se objeví příznaky jako zvracení a může být přidán obecný pocit nemoci, který by měl být také rychle objasněn. Pokud existují známky střevní obstrukce, musí být okamžitě přivolán pohotovostní lékař. V případě vážných oběhových problémů nebo dokonce oběhového kolapsu první pomoc musí být také podáno, dokud lékař nepřijde. V závislosti na tom, jak daleko nádor dvanáctníku pokročil, může být následně vyžadován delší pobyt v nemocnici. Ti, kterých se to týká, by také měli mluvit pro odborníka na výživu, protože nezdravý životní styl je často příčinou příznaků. Který opatření jsou užitečné podrobně, avšak na ně může odpovědět pouze odpovědný lékař.
Léčba a terapie
Duodenální tumory jsou ideálně léčeny kauzálně. To znamená, že příznaky jsou řešeny podle jejich příčiny. Benigní nádory duodena nemusí být nutně odstraněny. Existuje však indikace pro invazivní chirurgický zákrok, jakmile se objeví komplikace, jako je krvácení nebo zúžení. Před výskytem takových komplikací jsou obvykle pozorováni pacienti s benigními duodenálními tumory. Život ohrožující riziko obvykle nevyplývá z benigních rakovin duodena. Přesto jsou indikovány pravidelné kontroly, aby se co nejdříve zjistila možná degenerace nádorů. Maligní duodenální tumory vyžadují chirurgický zákrok co nejdříve. Kromě chirurgického odstranění nádoru, možnosti, jako je záření terapie a chemoterapie jsou k dispozici pro léčbu. Ve většině případů tyto opatření doprovázet chirurgické kroky. U maligních nádorů se obvykle vždy hledá chirurgický zákrok. V rámci operace je indikováno odstranění celého střevního segmentu postiženého nádorem se zahrnutím bezpečnostní rezervy centimetru. Podpůrné radioterapie působí přímo na oblast nádoru. Chemoterapie, na rozdíl od záření terapie, také působí proti rozptýleným a rozšířeným rakovinným buňkám. Protože duodenální nádory způsobují bolest ve větší či menší míře je v mnoha případech nabízena podpůrná terapie také v jednotlivých případech k úlevě od bolesti pacientů. Toto opatření se zaměřuje na zvýšení kvality života. Konzervativní farmakoterapie s analgetiky by měla být považována za terapie bolesti, Jako správa of morfium v případech silné bolesti.
Výhled a prognóza
Prognóza duodenálního nádoru závisí zejména na tom, zda je benigní nebo maligní. Nejlepší prognóza je dána pacientům trpícím benigním nádorem v rané fázi. Pokud nebudou žádné další stížnosti, léčba nemusí být nutně zahájena. Pacient je vyzván k účasti na kontrolních vyšetřeních a při výskytu příznaků k konzultaci s lékařem. Pokud je v dalším průběhu zaznamenán růst nebo jiné změny v duodenálním nádoru, je zahájena léčba. Pokud hodnoty zůstanou konstantní, může pacient po zbytek života žít s nádorem dobrý a normální život. Větší benigní duodenální tumory vést další příznaky jsou odstraněny chirurgickým zákrokem. Poté se pacient obvykle během krátké doby zotaví. V případě maligních změn tkáně se mění dobrá prognóza. Čím větší je diagnostikovaný nádor a čím starší je postižená osoba, tím méně příznivé jsou vyhlídky na uzdravení. Funkce střev je narušena a může vést k selhání orgánů. To představuje život ohrožující stav. V nejhorším případě se rakovinné buňky oddělují od nádoru a jsou transportovány prostřednictvím krev na jiná místa v organismu. Metastázy mohou se tam tvořit a vyvíjet se nové druhy rakoviny. Riziko zkrácení střední délky života se tak zvyšuje.
Prevence
Příčiny duodenálních nádorů dosud nebyly přesvědčivě stanoveny. Navrhují se dědičné příčiny, které byly zdokumentovány pro různé rizikové faktory jevu. Vzhledem k předpokládané genetické predispozici je těžké duodenálnímu nádoru zabránit jen jinak genetické poradenství během fáze plánování rodiny.
Následovat
Ve většině případů duodenálního tumoru opatření následných opatření jsou výrazně omezena. Především musí být tento nádor detekován relativně brzy, aby se zabránilo jeho šíření a aby se zabránilo dalším komplikacím a nepohodlí. Obecně platí, že včasná diagnóza má vždy pozitivní vliv na další průběh nádoru a může zabránit dalším komplikacím. Zpravidla platí, že čím dříve je nádor detekován, tím lepší je jeho další průběh. I po úspěšném odstranění duodenálního tumoru by měla být prováděna pravidelná vyšetření střeva, aby bylo možné detekovat a také odstranit další nemoci a další tumory. Jelikož je duodenální nádor obvykle léčen chirurgicky, měla by postižená osoba v každém případě po takové operaci odpočívat a starat se o tělo. Dotčená osoba je obvykle také závislá na pomoci a podpoře přátel a příbuzných a velmi důležitá je také psychologická podpora. Zdravý životní styl se zdravým strava může také zmírnit příznaky. Ve většině případů duodenální nádor snižuje délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Přestože je nádor v dvanáctníku často benigní, je nutno tuto poruchu rozhodně brát vážně. Jakmile postižená osoba zaznamená příznaky, je nutné neprodleně vyhledat lékaře. Léčba obvykle spočívá v chirurgickém odstranění nádoru. Pacient si v tomto případě nemůže pomoci. Může však přijmout preventivní opatření. Pokud však vřed je chirurgicky odstraněn, je nutné poruchu sledovat, protože i benigní nádor se může stát maligním. Šance pacienta na přežití pak velmi závisí na tom, jak brzy je tato změna zaznamenána a léčena. Je proto třeba bezpodmínečně dodržovat preventivní prohlídky doporučené ošetřujícím lékařem. Pokud se objeví nové příznaky, neměly by být nikdy potlačovány, ale vždy je třeba okamžitě vyhledat lékaře. I když nádor není maligní, může zpožděná léčba vést k významným komplikacím, jako je střevní obstrukce. V případě maligního duodenálního nádoru, radiační terapie nebo chemoterapie je obvykle vyžadován kromě chirurgického zákroku. Zejména posledně jmenovaný je často doprovázen enormně znepokojivými vedlejšími účinky. Pacienti však nesmí léčbu přerušit z vlastní iniciativy. Pokud se rakovina vrátí, je pravidelně ohrožován život pacienta. Změny mohou také často pozitivně ovlivnit nádory střeva strava. Pacienti by měli hledat podporu odborníka na výživu při vývoji stravy specifické pro dané onemocnění.
