Leiomyosarkom je nádor, který je zpočátku často nezjištěný. Včasná diagnóza však může zvýšit šance na vyléčení.
Co je leiomyosarkom?
Leiomyosarkom je poměrně vzácný maligní nádor tzv. Hladkého (nevolného) svalu. Zatímco leiomyosarkom je přítomen přibližně u 1 ze 100 případů maligního (maligního) nádoru děloha, nádor se může tvořit téměř v jakékoli části těla s hladkým svalstvem. Podle malignity leiomyosarkomu lze rozlišit různé formy tkáňového novotvaru (nádoru) - například leiomyosarkom nízkého stupně je jednou z poměrně méně nebezpečných formací. Ve většině případů se leiomyosarkom vyskytuje po 30. roce života. Maligní nádor postihuje jedince nejčastěji během 6. dekády života. Příznaky spojené s leiomyosarkomem obvykle nejsou příliš specifické - v děloha, sarkom často vede k rychlému zvětšení orgánu ak krvácení.
Příčiny
Pokud jde o konkrétní příčiny leiomyosarkomu, v současné době existuje v lékařské komunitě nejistota. Na rozdíl od toho, co se předpokládalo v předchozích lékařských studiích, leiomyosarkom podle současných zjištění nevzniká jako degenerace leiomyomu (benigního nádoru hladkého svalstva). Rizikové faktory které upřednostňují vývoj takzvaného endometriálního karcinomu (maligního nádoru děloha) lze u leiomyosarkomu z velké části vyloučit - k odpovídajícím faktorům patří například obezita, cukrovka Mellitus, hypertenze (vysoký krevní tlak) a bezdětnost. Protože leiomyosarkom je seskupen u pacientů, kteří jsou v 6. dekádě života, pravděpodobně hrají ve vývoji nádoru roli tělesné procesy, které se během tohoto života vyskytují stále častěji.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky leiomyosarkomu jsou ve většině případů relativně jasné, a proto také přímo naznačují onemocnění. Z tohoto důvodu je v tomto případě možná také včasná detekce a léčba tohoto onemocnění. Postižení trpí tvorbou nádorů, které se vyskytují hlavně v oblasti břicha. V tomto procesu se břicho enormně a silně zvětšuje bolest břicha dojde. V mnoha případech leiomyosarkom také poškozuje pacienta játra, což má za následek závažné bolest jater or žloutenka. Pacienti také trpí ledvina nemoci a v nejhorším případě na to může zemřít. Často také nohy bobtnají, takže existují omezení pohybu a tím i v každodenním životě postižené osoby. Očekávaná délka života pacienta je leiomyosarkomem výrazně snížena a omezena. Li metastáz formulář, rakovina se může vyvinout v jiných oblastech těla a oslabit tělo. V tomto případě stížnosti a příznaky do značné míry závisí na postižené oblasti. Není neobvyklé, že onemocnění způsobuje psychické nepohodlí nebo rozrušení, takže trpí také mnoho pacientů deprese.
Diagnóza a průběh
Vzhledem ke svým poměrně nespecifickým příznakům je leiomyosarkom často diagnostikován pouze náhodou. V laboratoři není vždy možné okamžitě rozlišit tkáň maligního nádoru od tkáně benigního leiomyomu. Charakteristicky však leiomyosarkom pod mikroskopickým pozorováním ukazuje například vysokou multiplicitu buněk a charakteristicky zvýšenou rychlost dělení buněk. Leiomyosarkom dělohy vykazuje v průměru poměrně špatnou prognózu. Průběh onemocnění však závisí na faktorech, jako je rozsah nádoru a přítomnost metastáz (šíření maligních nádorových buněk). Leiomyosarkom, který má průměr menší než 5 centimetrů, má obvykle příznivější průběh než větší nádory. Leiomyosarkom nízkého stupně obvykle vykazuje stejně relativně příznivý průběh s pomalejší progresí onemocnění.
Komplikace
Protože leiomyosarkom je nádor, je vždy spojen s komplikacemi. V nejhorším případě tedy nádor vede k úmrtí postižené osoby, pokud je objevena pozdě, a proto dochází k pozdní léčbě. V mnoha případech však leiomyosarkom nevykazuje žádné charakteristické potíže a příznaky, takže bohužel je často diagnostikován v pozdní fázi. Postižení trpí zvětšením játra a bolest v břiše. Dále žloutenka také se vyskytuje a pacienti mohou trpět ledvina stížnosti. V nejhorším případě ledvina nedostatečnost se vyvíjí a postižená osoba je závislá na dialýza nebo dárcovská ledvina, aby se zabránilo smrti. Leiomyosarkom může také způsobit otoky a bolest nohou. Během léčby je nádor odstraněn. Během tohoto procesu obvykle nedochází k žádným komplikacím. Nicméně s chemoterapiemohou existovat různé vedlejší účinky, které mohou snížit kvalitu života. V některých případech však leiomyosarkom sníží očekávanou délku života pacienta, pokud onemocnění nepostupuje příznivě.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud zaznamenáte zvětšení břicha nebo jiné známky vážného onemocnění, je nutné vyhledat lékaře. Příznaky naznačují, že se vytvořil leiomyosarkom. Pokud se projeví onemocnění ledvin nebo otoky nohou, stav již může být pokročilý. Nejpozději pak musí být konzultován rodinný lékař nebo dermatolog, který může stížnosti vyjasnit a případně navrhnout léčbu. Li metastáz již se vytvořily, musí být léčba zahájena okamžitě. Postižená osoba musí okamžitě navštívit nejbližší lékařskou ordinaci a mít typické stížnosti jako např kůže uzliny, kašel krev or žaludek křeče vyjasněno. Pokud se souběžně s nádorem vyvinuly psychologické problémy, musí být také přivolán terapeut. Leiomyosarkom je závažné onemocnění, které musí být vždy vyšetřeno a ošetřeno lékařem. Lidé, kteří trpí vysoký krevní tlak or cukrovka mellitus jsou obzvláště náchylní. Stejně tak jsou i lidé, kteří jsou nadváha a bezdětné ženy. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, je nejlepší se poradit s lékařem, pokud jsou zmíněny příznaky onemocnění.
Léčba a terapie
Úspěšná léčba leiomyosarkomu obvykle vyžaduje chirurgické odstranění nádoru. Tato nutnost je dána skutečností, že v nejběžnějších případech zhoubný novotvar tkáně nereaguje na konzervativní (nechirurgické) metody léčby, jako je záření terapie or chemoterapie na požadovaný stupeň. Protože však leiomyosarkom je relativně vzácná forma nádoru, která může mít také mnoho různých forem, jsou nezbytné terapeutické kroky obvykle založeny na konkrétním případě. Pokud leiomyosarkom již vytvořil metastázy v sousední tkáni, je také nutné chirurgické odstranění, pokud je to lékařsky možné. Metastázy leiomyosarkomu dělohy často ovlivňují vaječníky ženy. V takovém případě lékaři často doporučují úplné odstranění vaječníky, v závislosti na individuálním klinickém obrazu. S pomocí takové operace se riziko vzniku metastáz v vaječníky lze snížit. Li lymfy uzliny jsou ovlivněny metastázami v přítomnosti leiomyosarkomu, odstranění lymfatických uzlin (na rozdíl od odstranění postižených vaječníků) obvykle nepřispělo k úspěšnému uzdravení - proto se taková operace obvykle neprovádí.
Výhled a prognóza
Prognóza leiomyosarkomu závisí na stadiu diagnostiky, začátku terapiea generál zdraví postižené osoby. Pokud se neléčí, rakovina buňky se rozšíří v organismu a nádor se rozšíří růst. Nakonec je postižené osobě předčasná smrt. Čím pokročilejší nemoc, tím horší prognóza. Pokud se již v těle vytvořily metastázy, je pravděpodobnost uzdravení výrazně snížena. Rakovina terapie je spojena s řadou vedlejších účinků a rizik. Kvůli velkému množství stížností, narušení kvality života a průběhu onemocnění se často vyvíjejí sekundární nemoci. Emoční zátěž je pro mnohé nezvládnutelná, a tedy i rizika duševní nemoc jsou zvýšeny. Pokud lze nádor během chirurgického zákroku zcela odstranit, další vyhlídky se zlepšují. Následně chemoterapieje třeba zabránit nové tvorbě rakovinných buněk. Pokud nedojde k dalším komplikacím, je možné zotavení. Navzdory dosaženému vyléčení může v průběhu života dojít k nové tvorbě nádoru. U většiny pacientů k návratu příznaků ke zhoršení prognózy. Často tělo imunitní systém je tak oslabený kvůli předchozí zkušenosti, že nové uzdravení je obtížné.
Prevence
Protože přesné příčiny vývoje leiomyosarkomu jsou v současnosti do značné míry neznámé, je téměř nemožné tomuto onemocnění zabránit. Pravidelné lékařské prohlídky však mohou pomoci včas diagnostikovat leiomyosarkom. Včasné návštěvy lékaře v případě neobvyklých příznaků, jako je děložní krvácení nezávislé na menstruačním cyklu nebo krvácení, ke kterému dochází navzdory skutečnosti, že menopauza již byla dokončena (absence menstruace vzhledem k věku nebo vývoji) slouží také k včasnému odhalení možného leiomyosarkomu - tímto způsobem lze zabránit dalším růstům nádorů pomocí vhodných léčebných kroků.
Následovat
Ve většině případů jsou možnosti následné péče o leiomyosarkom významně omezené. V první řadě je důležité včasné zjištění nemoci, aby se zabránilo dalším komplikacím a nepohodlí. Samoléčení také u leiomyosarkomu obvykle není možné, proto by postižená osoba měla navštívit lékaře při prvních příznacích a známkách onemocnění. V nejhorším případě se nádor šíří po celém těle a nakonec vede k úmrtí postižené osoby. Většina postižených osob je závislá na chirurgickém zákroku, při kterém je nádor odstraněn. V každém případě by si měl pacient po operaci odpočinout a uklidnit se. Je třeba se vyvarovat fyzické námahy nebo jiných stresových činností, aby nedošlo k zbytečnému namáhání těla. Navíc i po úspěšném odstranění leiomyosarkomu jsou nutné pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby bylo možné včas detekovat a odstranit další nádory. Kvůli této nemoci je mnoho postižených osob závislých na podpoře vlastní rodiny v jejich každodenním životě. Je také možné, že leiomyosarkom snižuje průměrnou délku života postiženého, i když další průběh je velmi závislý na době diagnózy.
Co můžete udělat sami
Možnosti svépomoci jsou v případě leiomyosarkomu velmi omezené. Hlavní důraz je zde kladen na včasnou detekci a léčbu nádoru, protože to může zabránit metastázám. V případě chemoterapie potřebují pacienti velkou podporu v jejich každodenním životě. Podpora by neměla probíhat pouze na fyzické, ale také na psychologické úrovni. Zde mohou mít rozhovory se známými nebo blízkými lidmi pozitivní vliv na možné psychologické potíže nebo deprese. Děti by měly být o nemoci vždy plně informovány, aby se zabránilo psychickým poruchám. Dotčené osoby musí být navíc vždy podporovány v jejich každodenním životě, aby se zabránilo zbytečným stres na těle. Především pomoc přátel nebo příbuzných má vždy pozitivní vliv na stav pacienta zdraví. Kromě chemoterapie se někteří pacienti při odstraňování nádoru spoléhají také na ozařování nebo chirurgické zákroky. To nemusí vždy vést k úplnému vyléčení. Často může mít kontakt s ostatními postiženými pacienty také dobrý účinek na průběh onemocnění a na kvalitu života pacienta.
