Liposukce (liposukce) je chirurgický zákrok v estetické chirurgické medicíně, při kterém se aplikuje podkožně mastná tkáň (podkožní tuková tkáň) se odstraní nebo odsaje vakuem pomocí aspirační kanyly. Liposukce v oblasti nadloktí slouží především k boji s lipohypertrofií související se stárnutím (zvýšené ukládání tuku), která obvykle podléhá genetické složce a obvykle postihuje ženy. Kromě toho klesající přebytek kůže se často nachází v oblasti nadloktí, kterou lze úspěšně odstranit kombinací liposukce se zvednutím horní části paže. Příčiny neestetické oblasti nadloktí jsou navíc obezita (adipozita), stárnutí kůže, těžká ztráta hmotnosti a vrozená pojivové tkáně slabost.
Indikace (oblasti použití)
- Neestetické tuky v oblasti nadloktí, které nelze vyřešit fyzickým tréninkem nebo změnami stravy (redukce tělesné hmotnosti).
- Stage 3 lipedém (lipedém sahá od boků ke kotníkům; zdraví pojistné plnění: viz níže).
Kontraindikace
Absolutní kontraindikace
- Známý alergie do anestetik nebo lokální anestetika tumescentní anestézie.
Relativní kontraindikace
- Známá tendence ke křečím (epilepsie)
- Užívání antikoagulancií (antikoagulační léky).
- Příliš vysoká očekávání pacienta od výsledku operace
- Těžké srdeční onemocnění
- Těžké onemocnění plic
- Těžké poškození jater
- Těžké poškození ledvin
- Tendence k trombóze (trombofilie)
Před operací
Před operací intenzivní zdravotní historie měla by být vedena diskuse zahrnující anamnézu pacienta a motivaci k výkonu. Je třeba podrobně prodiskutovat postup, všechny vedlejší účinky a důsledky operace. Poznámka: Požadavky vysvětlení jsou přísnější než obvykle, protože soudy v oblasti estetická chirurgie požadovat „neúprosné“ vysvětlení. Dále byste neměli brát kyselina acetylsalicylová (JAKO), prášky na spaní or alkohol asi čtrnáct dní před operací. Oba kyselina acetylsalicylová a další bolest odlehčovací prostředky krev srážení a může způsobit nežádoucí krvácení. Kuřáci by měli přísně omezit své nikotin spotřebu již čtyři týdny před zákrokem, aby nedošlo k ohrožení hojení ran.
Chirurgický zákrok
Liposukce v oblasti nadloktí je jedním z menších zákroků tohoto typu. Lokalizací pro operaci jsou vnější a hřbetní strany (zadní strany) paží. O něco méně často a obvykle společně se zvednutím horní části paže se liposukce provádí na vnitřních stranách horní části paže. Před operací je pacient podroben podrobným dotazům v rámci anamnézy a je informován o rizicích a komplikacích. Chirurgická oblast je na stojícím pacientovi pečlivě označena normálně visícími pažemi. Během operace je pacient umístěn v poloze na zádech nebo v boční poloze. Operaci lze provést buď pod místním anestézie (lokální anestézie) nebo pod Celková anestezie. Pro místní anestézie, tumescentní lokální anestézie (TLA) se používá: V prvním kroku se jeden a půl až několik litrů směsi sterilní, izotonické voda, sodík hydrogenuhličitan, a lokální anestetikum (lék na lokální anestezii) a často také některé kortizon jsou aplikovány do podkoží (subkutánně) mastná tkáň). Po 30minutové čekací době je infuzní tekutina rovnoměrně distribuována v mastná tkáň. Vytváří se druh emulze tukových buněk a tumescentní roztok, který podstatně usnadňuje samotnou liposukci. Operace trvá jednu až dvě hodiny, v závislosti na jednotlivých nálezech.
Po operaci
Po operaci se aplikuje obvaz, který se mimo jiné skládá z elastického obvazu a musí se nosit nepřetržitě po dobu asi 3 týdnů. Tím je zajištěna stabilita a tvar výsledku operace. Fyzický stres a přímé sluneční světlo na chirurgii jizvy je třeba se vyhnout další 1 až 2 měsíce. Zarudnutí jizvy může přetrvávat několik měsíců.
Možné komplikace
- Alergické reakce - např. Na anestetikum.
- Roztržení okrajů rány
- Dysformity v oblasti sání
- Post-krvácení
- Hematomy (modřiny)
- Keloidy - zvýšené jizvy
- Edém (otok)
- Bolest, pocit napětí
- Senzorické poruchy
- Trombóza - cévní onemocnění, při kterém a krev v cévě se tvoří sraženina (trombus).
- Hojení ran poruchy v důsledku oběhových problémů.
- Infekce ran
Prospěch
Liposukce v oblasti nadloktí je účinným postupem k odstranění nepříjemných tukových zásob a obnovení krásného obrysu nadloktí. Poznámka k právnímu základu pro uznání liposukce jako terapeutického opatření ze strany statutárních orgánů zdraví pojištění (SHI): od ledna 2020 je služba kryta SHI pro fázi 3 b lipedém. Navíc důkaz úspěšného konzervativce terapie musí být poskytnuto více než 6 měsíců. Totéž platí pro pacienty s obezita stupeň II (BMI: 35-39.9).
