25-hydroxy vitamin D (synonyma: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D) je vitamin, který reguluje vápník a fosfát vyvážit. Regulace rovnováhy vápníku a fosfátů:
- Střevo (vápník a fosfát vstřebávání).
- Ledviny (vápník a fosfát reabsorpce).
- ostatky (mobilizace vápníku a fosfátu za účasti parathormonu a kalcitonin).
Pocházející z příjmu potravy se cholekalciferol převádí na játra do 25-OH vitamin D (synonyma: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D). V ledvina, dále se převádí na 1,25-dihydroxyvitamín D (synonyma: kalcitriol, 1α-25-OH-D3), biologicky aktivní forma vitamin D. Endogenně se 1,25-di-OH-cholekalciferol (vitamin D3) vytváří ze 7-dehydroxycholesterolu působením UV záření (sluneční světlo). Endogenně se cholekalciferol (vitamin D3) tvoří ze 7-dehydroxycholesterolu působením UV záření (sluneční světlo). Obsah vitaminu D v těle lze určit stanovením 25-OH vitaminu D.
Postup
Potřebný materiál
- Krev sérum → skladujte mimo dosah světla.
Příprava pacienta
- Není nezbytné
Rušivé faktory
- Není známo
Standardní hodnoty
Standardní hodnoty v μg / l | |
Kojenci | 20-135 |
Děti v létě | 24-144 |
Děti v zimě | 12-60 |
Dospělí v létě | 20-120 |
Dospělí v zimě | 10-50 |
Optimální | 30-70 ug / l |
U pacientů na dialýze | Cílová hodnota> 30 µg / l (směrnice K / DOQI). |
25-Hydroxyvitamin D (25-OH vitamin D) a zdravotní stav
nmol / l2 | μg / l | Zdravotní stav |
<30 | <12 | Nedostatek vitaminu D způsobuje křivici u kojenců a dětí a osteomalaci (měknutí kostí) u dospělých |
30-50 | 12-20 | Obecně považováno za nedostatečné, pokud jde o zdraví kostí u zdravých jedinců |
≥ 50 | ≥ 20 | Obecně se považuje za dostatečné, pokud jde o zdraví kostí u zdravých jedinců |
> 125 | > 50 | Potenciální nepříznivý účinek, zejména od> 150 nmol / l (> 60 µg / l) |
2 1 nmol / l = 0.4 µg / l = 0.4 ng / ml
Indikace
- Podezření na poruchy kostního metabolismu se zvýšenou kostní resorpcí.
- Terapie kontrola poruch kostního metabolismu se zvýšenou kostní resorpcí.
- Dodávka vitaminu D.
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Léková terapie s vitaminem D.
- Silné sluneční záření
Zvýšené úrovně mohou vést na hypervitaminózas nevolnost/zvracení, poruchy chuti k jídlu a ukládání vápníku v plavidla. Interpretace snížených hodnot
- Alimentární (nutriční)
- nevyvážený strava, Etc.
- Podvýživa / podvýživa
- Vegetariánský
- Malabsorpce (porucha absorpce)
- Špatné trávení (porucha trávení).
- Kvůli chronickým střevním onemocněním
- Nemoci
- Hepatitida (zánět jater)
- Cirhóza jater (zmenšení jater; v tomto procesu je jaterní tkáň zničena a trvale přeměněna na tkáň jizvy a pojivové tkáně)
- Renální nedostatečnost (slabost ledvin)
- Ženy s postmenopauzou osteoporóza (úbytek kostní hmoty po menopauza).
- Léky
- Převzetí antiepileptika (léky, které působí proti záchvatům) - jako např fenytoin a difenylhydantoin a barbituráty.
- Zvýšená potřeba
- Růst / děti
- Fáze těhotenství / kojení
- Starší ženy, respektive muži (≥ 65 let)
- Nedostatečná expozice UV-B (zimní měsíce, lidé, kteří jsou dlouhodobě připoutaní na lůžko nebo tráví málo času venku nebo mají nedostatek slunečního světla nebo intenzivně používají krémy na opalování).
- Barevný
Snížené úrovně mohou vést k hypovitaminóze, která se projevuje prostřednictvím křivice (změkčení kostí v dětství) a osteomalace (měknutí kostí v dospělosti). Vitamin D je rozpustný v tucích. Může být uložen v orgánech produkujících hormony, jako je kůra nadledvin, a tyto zásoby pak mají rezervy na několik týdnů. Vitamin D se nachází hlavně v rybách (játra olej), vajíčka, máslo, mléko, stejně jako ve zvířecích tkáních. Platí následující hodnoty požadavků na příjem vitaminu D (podle DGE):
Standardní hodnoty v μg / die 1 | |
Děti a dospělí (do 65 let) | 20 |
Dospělí (65 let a starší) | 20 |
Těhotné a kojící ženy | 20 |
Zralí novorozenci (profylaxe). | 10 |
11 μg = 40 IU U dospělých lze denní potřebu uspokojit dostatečným slunečním zářením (20 cm²) kůže po dobu 1 hodiny) sám.