Vaginální rakovina nebo vaginální karcinom je zhoubný nádor ženské pochvy, který se však vyskytuje poměrně zřídka. Rozlišuje se několik typů, s tzv spinocelulárního karcinomu je nejčastějším nádorem, což představuje více než 90 procent případů. Ve zbývajících deseti procentech případů buď černý kůže rakovina nebo adenokarcinomy jsou spouštěči vaginální rakovina.
Co je vaginální rakovina?
Lékaři také odkazují na vaginální rakovina jako vaginální karcinom - toto onemocnění postihuje hlavně ženy ve věku od 60 do 65 let. Rozlišuje se mezi primárním a sekundárním vaginální rakovina, přičemž k druhému dochází mnohem častěji. V tomto případě se nádory vyvíjejí z jiných sousedních orgánů - velmi často vaginální rakovina předchází rakovina děložního hrdla. U primární vaginální rakoviny se naproti tomu vyvíjí přímo z vaginálních buněk. Vaginální rakovina je poměrně vzácné onemocnění - pouze asi jedno až dvě procenta všech zhoubných nádorů ženských reprodukčních orgánů jsou vaginální rakoviny.
Příčiny
Příčiny rakoviny pochvy jsou různorodé a částečně stále neprozkoumané - ale jednou ze známých hlavních příčin je infekce tzv. Lidským papilomem viry. Ty jsou spouštěčem mnoha sexuálně přenosné nemoci. Diethylstilbestrol, také známý jako DES, je považován za další příčinu rakoviny vagíny. To bylo podáváno ženám během těhotenství dokud nebylo zakázáno v roce 1971 zabránit potrat. Ženy, které užívaly tento umělý estrogen, mají mnohem větší pravděpodobnost vzniku vaginální rakoviny, protože účinek tohoto léku je prodloužen. Vaginální rakovina tedy může propuknout i roky či dokonce desetiletí po užití hormonu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Vaginální rakovina zpočátku postupuje bez jasných příznaků onemocnění. V počátečních stádiích se objevují nespecifické příznaky, jako je zvýšený vaginální výtok, silné intersticiální krvácení nebo neobvyklý pocit tlaku ve vaginální oblasti. Tyto abnormality mohou naznačovat vaginální karcinom, ale často mají neškodné příčiny. Pokročilé onemocnění nakonec způsobuje stále silnější krvácení a bolest. Objevují se hlavně při pohlavním styku a močení a rychle ustupují. Větší karcinomy ztěžují močení a defekaci. Postižené ženy také trpí těžkou formou bolesti nervů, které lze lokalizovat na zádech nebo nohou. Souběžně často dochází ke senzorickým poruchám nebo paralýze končetin. Neléčená rakovina postupuje a nakonec se šíří do sousedních tkání a okolních orgánů. Mezi hlavní postižené orgány patří: čípek, močové měchýř, vnější pochva a konečník, ale také lymfy uzly, játra, plíce a kosti. Velmi velké karcinomy mohou způsobit oběhové problémy, zadržování moči a další komplikace. Následným příznakům tohoto druhu se lze včas vyhnout terapie. Po odstranění karcinomu příznaky obvykle také rychle ustoupí. Zevně není vaginální rakovina obvykle rozpoznatelná.
Diagnóza a průběh
Vaginální rakovina obvykle není jasně rozpoznatelná na základě jednotlivých příznaků. U některých žen může vaginální rakovina způsobit krvácení po pohlavním styku nebo dokonce výtok, ale tyto příznaky jsou myslitelné i u řady dalších onemocnění. Pouze v pokročilém stadiu onemocnění způsobuje vaginální rakovina bolest břicha nebo dokonce poruchy moči měchýř nebo střeva. Vaginální rakovina je proto obvykle preventivně detekována náhodně vyšetření u gynekologa. Během tohoto vyšetření gynekolog odebere vzorek tkáně ze sliznice ženské pochvy, tzv. Buněčný nátěr. Toto je vyšetřováno v laboratoři - během tohoto vyšetření lze obvykle jasně diagnostikovat vaginální rakovinu. Pokud byla zjištěna vaginální rakovina, je nyní třeba určit, jak daleko se již rozšířila a zda metastázovala do jiných orgánů. Často čípek, konečník a moči měchýř jsou ovlivněny; spíše méně zřídka metastáz vyzařovat do plic, játra or kosti.
Komplikace
V nejhorším případě se rakovina disku rozšíří do dalších částí těla. Nádory pak mohou růst do sousedních orgánů - tj čípek, vulva, močový měchýř a konečník - nebo se šíří lymfatickými kanály. Zřídka, metastáz usadit se v játra, plíce a kosti. Prodloužení pánve může způsobit odříznutí dalších orgánů krev zásobování. Jsou-li postiženy močovody, může moč odcházet špatně nebo vůbec. Stáza moči a těžká ledvina výsledkem je poškození. Obecně maligní nádory také vedou k fyzickému poškození, které snižuje kvalitu života a ovlivňuje duševní stav. Během chirurgického odstranění nádorů může dojít k poranění sousedních orgánů nebo anatomických struktur. V důsledku toho může dojít ke krvácení a opětovnému krvácení. Zranění nervy vést mimo jiné ke ztrátě funkce močového měchýře. Vzhledem k bakteriální kolonizaci pochvy se relativně často vyskytují také záněty, které se zase mohou vyvinout v zánětlivé spojovací kanály (píštěle) mezi močová trubice a močový měchýř. Nelze vyloučit ani ztrátu funkce a alergické reakce. Vaginální rakovina má také tendenci se opakovat měsíce nebo roky po dokončení léčby.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Vaginální rakovinu musí vždy léčit lékař. V nejhorším případě to může způsobit šíření rakoviny do dalších oblastí těla a vést na různé zdravotní stavy nebo komplikace. Pokud není vaginální karcinom léčen, může být nemoc také omezena na délku života postižené osoby. Pokud postižená osoba trpí silným přerušovaným krvácením, měla by být vždy konzultována s lékařem. Ty se vyskytují relativně často a jsou obvykle velmi těžké. V některých případech mohou také existovat bolest během pohlavního styku a bolest se může objevit také při močení. Vaginální karcinom se nezřídka projevuje také poruchami vnímání, proto je třeba vyhledat lékaře. Často dochází také k poruchám v krev oběh nebo dokonce zadržování moči. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, je nutné se poradit s urologem nebo gynekologem. Další léčba se obvykle provádí chirurgicky v nemocnici. Včasná diagnóza má pozitivní vliv na další průběh onemocnění.
Léčba a terapie
Úspěch léčby vaginálního karcinomu závisí především na tom, kdy je nemoc detekována a kdy je léčba zahájena. Čím dříve začne léčba, tím větší je šance na úplné vyléčení. Zpravidla se provádí pokus chirurgicky odstranit nádor. Pokud je to ještě v počátečních fázích, je to obvykle možné bez větších problémů a pochva může být zachována. Někdy je však nutné úplné odstranění pochvy nebo jiných orgánů, jako jsou části močového měchýře nebo střev. Další možnou léčebnou metodou pro vaginální rakovinu je ozařování nebo kombinace obou. V případě záření lékaři rozlišují mezi dvěma léčebnými metodami - radiací zevnitř a radiací z vnějšku. Chemoterapiese však na rozdíl od jiných typů rakoviny používá jen zřídka.
Prevence
Přímá prevence nemoci vaginálního karcinomu je stěží možná. Je však důležité, zejména u žen starších 50 let, pravidelně provádět veškerá nezbytná preventivní opatření vyšetření u gynekologa. Stejně důležité jako preventivní prohlídky jsou však i následné kontroly po překonání nemoci. V počátcích se provádějí každé tři měsíce, později však postačí půlroční nebo roční rytmus. Kromě buněčného nátěru, an ultrazvuk během tohoto sledování se také provádí vyšetření pochvy.
Následná péče
Po chirurgickém zákroku nebo radiační léčbě by pacienti měli být vyšetřeni u svého gynekologa nebo na klinice každé tři měsíce po dobu prvních tří let, aby bylo možné v raném stadiu detekovat recidivu vaginálního karcinomu. Při podrobné konzultaci lékař získá obraz o pacientově obecném stavu stav a případné stížnosti. Během následujícího gynekologické vyšetřenívaginální sliznice je zkontrolována speciálním mikroskopem a je odebrán vzorek (PAP stěr). Toto se v laboratoři zkoumá na změny buněk, které mohou naznačovat opakování. Kromě toho lékař provádí vaginální ultrazvuk, který pomáhá posoudit vagínu, děloha, vaječníky a močový měchýř. Pokud lékař zjistí změny, nařídí a počítačová tomografie (CT) nebo nebo magnetická rezonance (MRI), aby se vyloučilo metastáz. Vzhledem k tomu, že recidivy vaginálního karcinomu jsou poměrně časté, je velmi důležité dodržovat pečlivé následné schůzky. I mezi plánovanými vyšetřeními by měla pacientka okamžitě navštívit lékaře, pokud si všimne krvácení, výtoku nebo jiných změn ve vaginální oblasti. Následná péče zahrnuje také psychologickou podporu postiženým po léčbě rakoviny. Poradenská centra pro rakovinu, svépomocné skupiny a terapeuti v soukromé praxi mohou pomoci pacientovi a jeho příbuzným vyrovnat se s onemocněním a překonat všechny vzniklé problémy. V některých případech je lůžkový pobyt v a zdraví resort může být užitečný.
Co můžete udělat sami
Svépomoc, která umožňuje vyléčení nemoci, není v případě vaginálního karcinomu možná. Proto musí spíše spočívat ve znalosti možných příznaků rakoviny disku, a to na jednu věc. Čím dříve je zjištěno, že se vytvořil karcinom, tím příznivější je prognóza. Pravidelné samovyšetření v každodenním životě proto aktivně přispívá k prevenci. I po léčbě by se měla pravidelně účastnit všech následných schůzek. To je jediný způsob, jak si být jistý, že se nevyvinuly žádné metastázy. I když nemoc nelze vyléčit primárně svépomocí, mohou postižené ženy zlepšit kvalitu života svým vlastním úsilím. Kromě obecné opatření jako relaxace techniky, léky a masti může také pomoci snížit fyzické bolest. Po odstranění karcinomu disku trpí mnoho žen suchou vagínou, která může svědění a hořet v každodenním životě. V tomto případě zvlhčující masti může mít často velmi velký účinek, díky čemuž jsou otravné, ale někdy velmi bolestivé vedlejší účinky léčby snesitelné. Hydratační krémy pro vagínu jsou nyní k dispozici na přepážce v lékárnách. Pacienti s rakovinou by však měli vždy diskutovat o všech masti a léky používané ve vagině s jejich ošetřujícím lékařem.
