Odstranění dělohy během menopauzy Hysterektomie - odstranění dělohy

Odstranění dělohy během menopauzy

Mnoho žen doufá, že se jim vyhne menopauza tím, že mají děloha odstraněn. To však není tento případ. Naopak odstranění děloha může vést k předčasnému menopauza, zvláště pokud vaječníky jsou také odstraněny během procedury.

Toto je také známé jako chirurgická postmenopauza, jako v tomto případě nástup menopauza je spuštěno chirurgickým odstraněním vaječníky, vaječníky jsou do značné míry zodpovědní za produkci sexu hormonů a tím řídit ženský menstruační cyklus. Když produkce hormonů ustane, typické příznaky menopauzy, jako návaly horka, změny nálady a problémy se spánkem.

I když jsou vaječníky ponechány v těle během hysterektomie, často dochází k předčasné ztrátě jejich funkce, takže ženy vstupují menopauza i v tomto případě dříve (v průměru o čtyři roky dříve než u žen bez hysterektomie). Výsledné příznaky menopauzy lze léčit například hormonální terapií. To zahrnuje nahrazení vlastního ženského pohlaví těla hormonů (estrogeny).

Postmenopauzální hormonální léčba však není bez rizika. Kromě pozitivního vlivu na příznaky menopauzy a ochranného účinku proti osteoporóza, riziko vzniku maligních onemocnění (zejména karcinom prsu) je také značně zvýšena. Výskyt noha žíla trombóza a plicní embolie je také významně zvýšena.

Rozhodnutí podstoupit hormonální léčbu by proto mělo být učiněno pouze po pečlivém zvážení a podrobné konzultaci s lékařem. V dnešní době je odstranění děloha je často prováděný zákrok, s nímž je většina gynekologických chirurgů dobře obeznámena. Během operace však mohou nastat komplikace.

Odstranění dělohy, jako každá jiná operace, zahrnuje obecná chirurgická rizika. Patří mezi ně krvácení během a po operaci, hojení ran poruchy, infekce chirurgické rány a poranění sousedních orgánů, nervy a krev plavidla. Mírné krvácení několik dní po operaci je normální.

Pokud však dojde k silnému krvácení nebo pokud existují další příznaky, jako je horečka, je třeba předpokládat infekci. Kromě toho a krev po operaci se může vytvořit sraženina (trombóza), které se mohou uvolnit a vystřelit do plíce (plicní embolie). To je potenciálně život ohrožující stav.

Aby se tomu zabránilo, každý pacient přijat do nemocnice dostává trombóza profylaxe ve formě heparin injekce a punčochy na trombózu. Obecně rizika hysterektomie také závisí na typu hysterektomie. Pokud je děloha odstraněna pochvou, možným rizikem je pooperační zúžení pochvy a / nebo močovodvývoj pooperačního krvácení nebo podlitin (hematomů) a bolest během pohlavního styku.

Na druhou stranu, pokud je děloha odstraněna přes břišní stěnu, rizika s větší pravděpodobností zahrnují poranění měchýř nebo střeva, infekce chirurgické rány a adheze. Jsou také popsány zlomeniny jizev. U obou procedur může slepě uzavřený vaginální pahýl časem sestoupit, takže pohlavní styk může být bolestivý.

Sexuální touha a sexuální dráždivost se mohou také snižovat s odstraněním dělohy, ale byly popsány také opačné případy. Celkově se komplikace vyskytují častěji při odstraňování dělohy břišní stěnou než při vaginální hysterektomii. Po hysterektomii se ženy často cítí bolest po několik týdnů, které lze zvládnout adekvátní léčbou bolesti.

Některé ženy také uvádějí prodlouženou nečinnost, únavu a slabost. To je však kontroverzní, protože u mnoha žen je větší pravděpodobnost, že budou mít pozitivní vliv na jejich obecnost stav po odstranění dělohy. Odstranění dělohy zvyšuje riziko únik moči (slabost močového měchýře s neschopností zadržovat moč).

To se projevuje spontánním únikem moči při smíchu, kašlání nebo zvedání těžkých předmětů. U žen, jejichž děloha je odstraněna před menopauzou, jsou vaječníky obvykle ponechány v těle. Existují však důkazy, že odstranění dělohy způsobí, že vaječníky přestanou fungovat dříve, takže dojde k brzkému nástupu menopauza (až o 4 roky dříve) je možný. Tyto ženy již samozřejmě po operaci nemají menstruaci a nemohou otěhotnět.

• Děloha - děloha
• Cervix - Fundus uteri
• Endometrium - sliznice tunica
• Děložní dutina - Cavitas uteri
• Peritoneální obal - Tunica serosa
• Cervix - Ostium uteri
• Tělo dělohy - Corpus uteri
• Zúžení dělohy - Isthmus uteri
• Vagina - Vagina
• Pubická symphysis pubica
• Močový měchýř - Vesica urinaria
• Rectum - konečník