Patogeneze (vývoj onemocnění)
Existuje mnoho různých příčin pruritus vulvae. Patomechanismus spočívá v aktivaci volných nervových zakončení v koriu a epidermis a slouží jako ochranná funkce a indikace možného škodlivého agens nebo nemoci. Poselské látky jako např histamin a cytokiny přenášejí senzorickou excitaci na mozek.
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Věk života - senium
- Hormonální faktory
- Kojící fáze (fáze kojení)
- Menopauza (menopauza) / Senium
Příčiny chování
- Výživa
- Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz terapie mikroživinami.
- Fyzická aktivita
- mechanický stres např. těsné oblečení, jízda na kole, jízda na koni atd.
- Psychosociální situace
- Stres
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
- Těsné oblečení, intimní holení → mikrotraumy (drobná, podprahová poranění).
- Intimní hygiena
- False (stírání po defekaci zezadu dopředu).
- Nadměrné (deodoranty, dezinfekční, máchání, mytí atd.).
- Nečistota
- Sexuální praktiky
- Sexuální styk (např. Změna z vaginálního na anální nebo orální soulož).
- Promiskuita (sexuální kontakt s relativně často se měnícími různými partnery).
Příčiny související s chorobami
Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).
- Anémie z nedostatku železa (anémie způsobená nedostatkem železa).
- perniciózní anémie
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Obezita
- Diabetes mellitus (cukrovka)
- Nemoc jater
- Nedostatek estrogenu (menopauza, fáze kojení)
- Onemocnění štítné žlázy (hyper-, hypotyreóza / hyperthyroidismus or hypotyreóza).
Kůže a subkutánně (L00-L99).
- Alergické reakce - způsobené např. léky, čisticí prostředky,barviva na potištěném toaletním papíru, vlhčené ubrousky s vůněmi a konzervanty,Insekticidy, intimní spreje, oblečení, kosmetika, léky, oleje, mýdla, kondicionéry, prádlo, čisticí prostředky atd.
- Behcetova choroba (synonymum: Adamantiades-Behcetova choroba) - recidivující imunodeficitu nemoc z revmatické formy; se vyskytuje v ústní dutina a genitální oblast.
- Dermatitida (zánětlivá reakce kůže).
- Ekzém
- Epidermální cysta - vypouklá elastická uzlina naplněná nadrženými hmotami.
- Hidradenitida (apokrinní zánět potní žlázy).
- Hyperhidróza (nadměrné vylučování potních žláz).
- Idiopatické pruritus vulvae (s neznámou příčinou).
- Kraurosis vulvae (synonyma: craurosis vulvae, vulvar dystrophy), tj. Degenerativní změna kůžedoprovázené atrofií a hyperplazií („nadměrná tvorba buněk“). To vede ke smrštění vulvy s následnou sklerózou (vytvrzení tkáně) podkožní tukové tkáně.
- Lišejník ruber/ planus (nodulární lišejník).
- Lichen sklerosus - chronické onemocnění z pojivové tkáně, což je pravděpodobně jedno z autoimunitních onemocnění.
- Leukoplakie - porucha rohovky sliznic i pohlavních orgánů.
- Lupénka (lupénka)
- Urticaria (úly)
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).
- Chlamydia - nejčastější bakteriální původci urogenitálních infekcí (infekční choroby ovlivňující močové cesty a / nebo reprodukční orgány).
- Kapavka (kapavka)
- Genitální opar
- Herpes zoster
- Roztoči
- Mykózy (plísňových chorob) - zejména dermatofytózy (Candia albicans) / kandidózy; obzvláště časté u diabetiků i po něm systémová terapie s antibiotika nebo steroidy; vzhled: načervenalé a bělavé plaky (plošné nebo destičkovité množení kůže), eroze (povrchový defekt rohovky ovlivňující epitel) nebo vředy (vředy).
- Molluscum cotagiosum
- Pemphigus vulgaris
- Phthiriasis (kraby)
- Svrab (svrab)
- Streptococcus skupina A
- Syfilis (lues; pohlavní choroba)
- Trichomonády
- Varicella (plané neštovice)
- Vulvitis plasmacellularis
- Bradavice (condylomata acuminata; synonyma: genitální bradavice, mokré bradavice a genitální bradavice).
- Napadení červy
- Hlístice (nitě)
- Oxyury (pinworms, oxyuriasis); většinou diagnostikována u dětí.
Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).
- Behcetova choroba (synonymum: Adamantiades-Behcetova choroba; Behcetova choroba; Behcetovy afty) - multisystémové onemocnění revmatického typu spojené s rekurentní chronickou vaskulitidou (vaskulární zánět) malých a velkých tepen a zánětem sliznice; Triáda (výskyt tří příznaků) aft (bolestivé, erozivní slizniční léze) v ústech a aftálních genitálních vředů (vředy v genitální oblasti), stejně jako uveitida (zánět kůže středního oka, který se skládá z choroidu (choroid), corpus ciliární (corpus ciliare) a duhovka) jsou uváděny jako typické pro toto onemocnění; existuje podezření na poškození buněčné imunity
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).
- Leukémie (rakovina krve)
- Karcinom klitorisu - maligní novotvar klitorisu (klitoris).
- Bowenova nemoc - kožní onemocnění, které patří k prekancerózním (rakovina prekurzory).
- Hodgkinova nemoc - maligní neoplazie (zhoubný novotvar) lymfatického systému.
- Vulvar intraepiteliální neoplazie (VIN I, II, III) (prekurzor karcinomu vulvy).
- Vulvar karcinom - vulva rakovina / rakovina zevních pohlavních orgánů žen; medián věku vzniku rakoviny vulvy je přibližně 70 let.
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Deprese
- Konflikt partnerů
- Psychosomatické poruchy - zejména v sexuálních konfliktech (sexuální porucha).
- Vulvodynia - insensace a bolest vnějších primárních pohlavních orgánů, které trvají déle než tři měsíce bez identifikovatelné příčiny; stížnosti jsou lokalizovány nebo generalizovány v celé perineální oblasti (oblast tkáně mezi anus a vnější pohlavní orgány); případně také ve smíšené formě); prevalence (frekvence onemocnění) esenciální vulvodynie: 1-3%.
Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy neklasifikované jinde (R00 - R99).
- Fekální inkontinence - neschopnost udržet pohyby střev.
- Uremie (výskyt močových látek v krev nad normální úroveň).
Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - reprodukční orgány) (N00 - N99).
- Chronické onemocnění ledvin
- Inkontinence moči (slabost močového měchýře)
Zranění, otrava a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).
- Trauma (zranění) z cizích těl, sexuální praktiky atd.
- Vulvární hematom - modřiny v oblasti vulvy.
Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.
- Nedostatek železa
Léky
- Drogová intolerance