Úvod
Pokud dojde k nahromadění tekutiny v plicích, jedná se o závažný klinický obraz, který je třeba naléhavě objasnit. Malé množství tekutiny v plicích si pacient obvykle nevšimne. Pouze v případě většího množství vody nebo tekutiny se pacient stane symptomatickým. Pacient zpravidla dýchá a má sucho kašel.
Příčiny
Jednou z nejčastějších příčin voda v plicích je srdeční nedostatečnost (srdce selhání). Když srdce je z různých důvodů tak oslabený, že se již nemůže hýbat krev tam a zpět v těle dostatečně se hromadí stojatá voda, která se dostává do plic. Zpomalený krev způsobuje distribuci a akumulaci tekutiny v okolním prostoru.
Plicní edém vyvolaný tlakem je méně častý, ale stejně nebezpečný. V takovém případě nízký tlak vzduchu (např. V horolezectví) způsobí vytlačení kapaliny do plíce prostor, který je jinak naplněn vzduchem. V nejširším smyslu voda v plicích je také voda v tzv pleurální výpotek, tj. voda umístěná na okrajích plic.
Nejčastěji se jedná o závažné nebo zánětlivé procesy nedostatek bílkovin v těle. Častou příčinou vody v plíce je těžké pneumonie nebo zhoubný nádor v plicích. Plicnice embolie, tj. infarkt plíce kvůli krev sraženina, může také způsobit hromadění vody v plicích.
Totéž platí pro tuberkulóza, který se dnes stal vzácným. Níže uvedené příčiny jsou vysvětleny podrobněji níže:
- Infarkt
- Onkologická onemocnění
- Chemoterapie
- Pneumonie
- operace
- Alkohol
Behem srdce napadení, srdeční svaly jsou poškozeny kvůli nedostatku krevního oběhu. Poškození omezuje čerpací schopnost srdečních komor.
Většina infarktů se vyskytuje v levé komory. Krev proudí z plic do levé komory a poté se pumpuje do celého těla. Kvůli omezené čerpatelnosti již srdce není schopné pumpovat do těla tolik krve jako dříve.
Krev, která již nemůže vstoupit do oběhu těla, se hromadí zpět do plic. Výsledkem je tlak v plicích plavidla zvyšuje a více tekutiny je vytlačováno do plicní tkáně. Výsledkem je plicní otok (voda v plicích).
Plicní otok je akutní stav ke kterému dochází během a infarkt a příčiny dýchání potíže. Během terapie plicní otok ustupuje. Poškození srdečních svalů se hojí a vytváří jizvu.
V závislosti na velikosti této jizvy mohou stále existovat omezení čerpací schopnosti srdce. Podobná témata, která by vás mohla zajímat: Průměrná délka života s vodou v plicích U rakovinových onemocnění, zejména u těch s pokročilým nálezem, se voda hromadí, většinou v bilaterálních pleurálních mezerách. Vzácněji dochází k plicnímu edému, tj. Hromadění vody přímo v plicích.
Existuje mnoho důvodů, proč se pleurální výpotky vyskytují u rakovinových onemocnění. Zpravidla v plicích rakovinanapříklad plíce se již nemohou obvyklým způsobem rozšiřovat a zhroutit. U zdravého člověka tento proces umožňuje dobré a rovnoměrné větrání plic.
Pokud části plic již nejsou kvůli nádoru ventilovány, dochází v těchto oblastech k přílivu tekutin, zpočátku ve velmi malém množství, které si pacient nevšimne, ale později ve větších množstvích, k velkému nepohodlí a dokonce dýchání mohou nastat potíže. Další příčinou vody v plicích nebo pleurální mezeře u rakovinových onemocnění jsou nejmenší zánětlivé změny v oblasti plic a pleurální mezery. Zánětem se také vždy rozumí zánětlivá tekutina, tzv. Exsudát.
Pokud se hromadí ve velkém množství, může to způsobit dýchání potíže. Dalšími příčinami jsou poruchy odtoku lymfatické tekutiny. The lymfy systém cév prochází celým tělem.
Slouží imunitní systém a zabraňuje vstupu patogenů do těla. Četné lymfy plavidla také projít plícemi. Pokud se v těle šíří hmota, například nádor, může také tlačit na a lymfy plavidlo a způsobit přetížení.
Toto ucpání je patrné z lymfatické tekutiny unikající do okolní tkáně. Zhoršujícími faktory jsou často nerovnováha Proteinů a elektrolyty in rakovina pacientů, což také podporuje příliv vody do plic nebo pleurální mezeru. V případě plicních nádorů nelze plíce hýbat v obvyklém rozsahu, což také vede k převážně zánětlivému edému v oblasti plicních hranic. V Rentgen obrázek, a pleurální výpotek lze rozpoznat podle rozjasnění jinak hlubokých černých oblastí v nejvzdálenějších hlubokých oblastech na obou stranách plic.
Někdy, obvykle s velkým množstvím tekutiny, a pleurální výpotek lze také zjistit pomocí ultrazvuk skenovat. Větší pleurální výpotky musí být propíchnuty. Alternativně může být pacientovi podána drenážní tableta, která mu umožní vylučovat více vody.
Obecně však musí být spouštěcí faktory vyloučeny a musí být provedena příslušná diagnostika. Li metastáz tvoří v plicích - bez ohledu na to, zda pocházejí z plic rakovina nebo z jiného orgánu, např. dochází k zadržování prsní vody. To vede k tvorbě plicního edému.
Ve většině případů metastáz zpočátku po dlouhou dobu nezpůsobují žádné příznaky a edém plic není příliš výrazný. Z tohoto důvodu, metastáz jsou často detekovány pouze v Rentgen. Jako metastázy, rakovina plic sama o sobě vede k zadržování vody a tím k plicnímu edému.
Pokročilé metastázy také vedou k dalším příznakům, které se také vyskytují v rakovina plic. Patří mezi ně kašel s krvavým sputem, potíže s dýcháním, trvalé chrapot a bolest na hrudi. Obecně dochází také ke ztrátě hmotnosti.
Toto téma by vás mohlo také zajímat: Metastasis in karcinom prsu Chemoterapie je velkou zátěží pro tělo. Toxiny z chemoterapie, které mají úspěšně bojovat proti rakovině, útočí také na zdravé buňky v těle. To vede k mnoha vedlejším účinkům.
Jak dobře a chemoterapie je tolerováno, se velmi liší od jednotlivce k jednotlivci. Různé chemoterapeutické léky mají různé účinky na plíce. Mnohé vedou k trvalému zánětu plic.
V případě zánětu se voda často shromažďuje mezi plícemi a truhla stěna. Tomu se říká pleurální výpotek. Výrazný pleurální výpotek vede k dýchacím obtížím.
Existují také chemoterapeutické léky, které obvykle způsobují plicní edém. Tyto zahrnují methotrexát. Methotrexat je často užívaná droga.
Například se používá k léčbě karcinom prsu a akutní leukémie. Tato témata by vás mohla také zajímat:
- Vedlejší účinky chemoterapeutik
- Nežádoucí účinky methotrexátu
Pneumonie je obvykle způsobeno viry ze vzduchu, který dýcháme, v některých vzácných případech také bakterie. Během několika hodin nebo dnů dojde k zánětlivému procesu v oblasti plic.
Patogeny se připojují k citlivé sliznici epitel plic. Tělo pak zahájí imunitní reakci na svoji obranu, která zahrnuje zánětlivou změnu v epitel. Účelem je dostat patogen z těla co nejrychleji.
Zánět zajišťuje, že výměna plynů je omezena ve vhodném bodě v plicích a že se vytváří film hlenu jako druh ochrany. Pacient zpočátku nevnímá nic o snížené výměně plynů, protože ostatní oblasti plic přebírají. Rostoucí množství viskózního hlenu však stále více způsobuje, že se u pacienta vyvine a kašel, který je určen k transportu hlenu s patogeny ven.
Kromě produkce zánětlivého hlenu tělo také umožňuje migraci buněk do těla, což mění nastavení teploty v těle. To vede ke zvýšení horečka. Na rozdíl od plicního nádoru způsobuje zánět plic zvýšený počet dočasných zánětlivých změn v plicní tkáni.
Čím delší a trvalejší a pneumonie znamená, že čím více se vzduchem naplněný prostor v plicích plní hlenem. U rentgenových paprsků lze tuto kondenzaci vidět na silném zjasnění v postižené oblasti. Při poslechu plic uslyšíte zvýšené dýchací zvuky.
V této oblasti může vzduch stěží proniknout do krevního řečiště, protože mu v tom brání hlenový plášť. V této situaci bude pacient pociťovat kromě horečka a stále silnější kašelPokud nelze vyměnit dostatek vzduchu a zabrzdit brzdy, může se také zvýšit hromadění kapaliny. Voda v plicích v důsledku pneumonie se však vyskytuje pouze při velmi závažné a ne včasné léčbě.
K pleurálním výpotkům může dojít v každém případě. To jsou známky zánětlivého procesu a omezeného pohybu plic. K akumulaci vody v plicích po operaci obvykle dochází až po větším chirurgickém zákroku.
Plicní edém se často vyskytuje například po operaci srdce. Ve většině případů je voda v plicích po operaci neškodná a rychle ustupuje. Zpravidla se jedná o malé množství tekutiny, které si pacient nevšimne.
Existuje mnoho důvodů pro akumulaci vody v plicích po operaci. Po velké operaci potřebuje tělo čas na přizpůsobení. Kromě toho jsou operace zátěží pro srdce a ledviny.
Pacienti, kteří mají předchozí srdce nebo ledvina nemoci jsou zvláště citlivé na plicní edém. Jako výsledek selhání srdcetj. nedostatečná čerpací kapacita srdce, krev zálohuje v plicích a voda je vytlačována do plicní tkáně z krve plavidla, v selhání ledvin, ledviny již nemohou odfiltrovat dostatek vody z těla.
Přebytečná voda se ukládá ve tkáni. Plíce jsou na to náchylné, protože se během operace obvykle nacházejí na dně, takže se tam díky gravitaci hromadí voda. V případě může dojít k hromadění vody v plicích multiorgánové selhání.
V tomto případě je tělo napětím zcela přemoženo. Kromě jiného ledviny již nejsou schopny přenášet vodu z těla. Multiorgánové selhání může nastat u velmi velkých operací a velmi nemocných pacientů.
Chronická konzumace alkoholu dříve či později vede ke snížení játra funkce. Mimo jiné játra má detoxikační funkce a také zajišťuje dostatečné zásobení těla Proteinů. Dlouhodobá a škodlivá konzumace alkoholu zpočátku vede k mastná játra, a později cirhóza jater.
Nejpozději pak játra již nemůže fungovat obvyklým způsobem, což znamená, že toxiny již nelze přenášet z těla, ale také to albumin již není v těle přítomno v obvyklém množství. Kromě toho dochází k hromadění krve z jater, což vede k takzvanému ascitu (břišní tekutině). Břišní tekutina není nic jiného než tekutina, která byla odfiltrována z krve, tj. Vytlačena z krve procesy zpětné vody, a která se hromadí v okolní tkáni.
Ve většině případů se voda hromadí kolem jater, což způsobuje bobtnání břicha a vytváří zvýšený tlak na břišní dutinu. V některých, ale poměrně vzácných případech, tyto procesy přetížení a snížené množství bílkovin také způsobují hromadění vody v plicích, což může vést k typickým příznakům, jako je kašel (zpočátku při námaze a poté v klidu) a dušnost dech. Existují některé léky, které lze použít k pokusu dostat břišní tekutinu a vodu z plic.
Kromě proplachovacího účinku vedou tyto léky také ke snížení tlaku v těle. V případech, kdy léčba nefunguje nebo pokud je voda již přítomna v příliš velkém množství, je nutné tekutinu propíchnout. V zásadě zde musí být také odstraněny spouštěcí příčiny. Jinak se voda vrátí velmi rychle, ať už v plicích nebo břiše.
