Patogeneze (vývoj onemocnění)
U řezové kýly je herniální otvor tvořen jizvou, která prochází všemi vrstvami břišní stěny. Pod stres, to se liší kvůli jeho nedostatečné pružnosti.
Jizva kýla je nejčastější pozdní komplikací předchozí operace břicha. U přibližně 20% všech pacientů s chirurgickým zákrokem na břiše se vyvine incizní kýla, polovina z nich během prvního roku po operaci.
Postižení Kolagen metabolismus - významně snížený kolagen typu I / III ve srovnání s normální fascií - má negativní dopad na stabilitu a zjizvení tkáně. Typ 1 Kolagen je zodpovědný za mechanickou odolnost tkáně. Mechanicky nestabilní typ 3 Kolagen, který se formuje primárně během raného hojení ran fáze, je později v rámci organizačního procesu nahrazena kolagenem typu 1. Hojení ran poruchy také zvyšují riziko prořezané kýly.
Dalším patofyziologickým faktorem jsou intraabdominální („uvnitř břicha“) tlakové skoky (např. Kvůli chronickému) kašel, chronická zácpa/obstrukce).
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Dědičné (zděděné) poruchy kolagenu:
- Ehlers-Danlosův syndrom - skupina genetických pojivové tkáně poruchy charakterizované zvýšenou pružností kůže a neobvyklá čajová schopnost toho samého.
- Osteogenesis imperfecta (OI) - nemoc pojivové tkáně charakterizovaná neúplnou tvorbou kostí se zvýšenou křehkostí kostí.
- Cutis laxa (syndrom Cutis laxa) - dědičné vrozené nebo získané onemocnění pojivové tkáně s vrásčitou, povislou a ochablou nepružností kůže.
- Pohlaví - mužské pohlaví?
- Věk> 45 let
Příčiny chování
- Spotřeba stimulantů
- Tabák (kouření)
- Fyzická aktivita
- Těžká fyzická práce
- Podváha (snížené výživové a obecné stav).
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
Příčiny související s chorobami
- Ascites * (břišní vodnatelnost).
- Chronický kašel - např. Kvůli bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD).
- Chronický zácpa* (zácpa).
- Trauma (zranění)
- Nádory v břiše *
* Zvýšení nitrobřišního tlaku.
Léčba (narušení hojení ran)
- Inhibitory ACE (ACE inhibitory).
- Hormony
- Glukokortikoidy (alklometason, budenonsid, dexamethason, flutikason, halometasonhydrokortison, mometason, prednicarbát, prednisolon, triamcinolon).
- Imunosupresiva
- Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID).
- Cytostatika
operace
- Břišní chirurgie / břišní chirurgie (laparotomie / laparoskopie).
Jiné příčiny
- Slabost pojivové tkáně
- Těhotenství
