Afty, lékařsky označovaná jako primární gingivostomatitis herpetica, je zánětlivá infekce ústa. K onemocnění dochází převážně u dětí, ale přenos na dospělé je v zásadě stejně možný.
Co je orální drozd?
Afty je způsobeno viry. Příznaky se již tvoří při první infekci opar viry. Hlavní věk nástupu je mezi šesti měsíci a pěti lety. Pouze zřídka jsou nemocné osoby starší 20 let. Kojenci jsou obzvláště těžce postiženi, když k onemocnění dojde v prvních týdnech života. Afty je nakažlivá, proto by se postižené osoby měly vyhnout kontaktu s jinými lidmi, zejména s dětmi. K přenosu dochází do kapičková infekce. Častou příčinou infekce je například sdílení příborů.
Příčiny
Orální drozd se vždy vyvíjí při počáteční infekci opar se projevuje v ústní dutina. HSV-1 opar virus je zodpovědný. Ve vzácných případech však virus může způsobit i virus HSV-2. Orální drozd je vysoce nakažlivý, takže přenos infikovanou osobou je jednou z nejčastějších příčin onemocnění. Nejběžnější oblastí infekce jsou mateřské školy a školy. Zde se orální drozd rychle šíří a inkubační doba je velmi krátká - jeden až tři dny. Je třeba poznamenat, že ne každá infekce způsobená drozdem ústním také vede k rozvoji typických příznaků. Velká část všech infikovaných osob nevykazuje žádné příznaky, přesto představuje riziko infekce pro ostatní lidi.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Již několik dní po počáteční infekci se první příznaky objeví při drozdi ústní. Typické pro napadení aftózy stomatitidy jsou vysoké horečka epizody. Pacienti se zároveň cítí velmi unavení, podobně jako pacienti chřipkaa mají sníženou schopnost soustředit se. Přímým důsledkem prvních příznaků onemocnění jsou malé vezikuly v oblasti ústní dutina nebo rty. Stejně tak výrazné zarudnutí ústní dutiny sliznice se objeví, což je doprovázeno intenzivní, hořící bolest pro trpící. Nepříznivé kurzy ovlivňují také žvýkačky, a celé ústní dutina je pak ovlivněn. Po období zrání puchýře praskly a uvolnily sekreci. Bolestivý jizvy s načervenalými okraji a světlým potahem uprostřed. Liší se vzhledem od tečkovaných po čočkovité plochy. Lékaři označují tyto léze jako afty. Dalšími důsledky infekce jsou zvýšené slinění a výrazné zápach z úst. Kvůli vysoké úrovni utrpení se malé děti často vyhýbají jídlu. Mezi vnější příznaky onemocnění patří také oteklé lymfy uzly v krk. Při působení mírného tlaku si pacienti stěžují bolest v příslušných oblastech. V některých případech se také zvyšuje tendence k nevolnost s možnou nevolností. Infekce rozmazáním může mít za následek sekundární šíření oparu viry z ústní sliznice do nosních dutin.
Diagnóza a průběh
Diagnózu drozdů v ústech lze obvykle stanovit až po laboratorním rozboru, protože podobné příznaky způsobují i další nemoci v ústní dutině. Onemocnění postupuje v různé míře, zejména kojenci často trpí závažnějšími příznaky než starší děti. Na začátku orálního afty je obvykle zvýšena tělesná teplota, děti odmítají jídlo a jsou uplakané. Odmítnutí jídla a často i tekutin vyplývá z hořící bolest v ústa, které se mohou objevit ještě předtím, než jsou viditelné první puchýře. Pouze v průběhu onemocnění se herpes infekce projevuje přímo na sliznice. Na bocích se tvoří malé bolestivé puchýře žvýkačky, ret a jazyk, které jsou hlavním důvodem pro odmítnutí jídla. Infekce orálním drozdem trvá v průměru nejméně týden, teprve poté puchýře pomalu vysychají a bolest klesá. U dospělých onemocnění obvykle postupuje s výrazně méně příznaky než u mladších dětí.
Komplikace
Orální drozd je lékařský stav ve kterém jsou samozřejmě možné různé komplikace. Ústní drozd je zpravidla patrný na malých puchýřích, které se po krátké době roztrhají. Zároveň tyto malé puchýře způsobují silnou bolest, takže postižená osoba musí při jídle očekávat značné komplikace. Ve zvláště špatných případech se prasknutí puchýřů dokonce vyvine do otevřené rány, takže existuje zvýšené riziko zánět. otevřená rána je velmi citlivý na viry a bakterie. Pokud se tito usídlili v otevřená rána, hnis může dokonce tvořit. Formace hnis je vždy známkou významného zhoršení stávajícího zánět. Pokud se chcete v tomto okamžiku vyhnout dalším komplikacím, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Pouze pomocí vhodných léků může dojít k rychlému a účinnému uzdravení. Ve vzácných případech viry a bakterie vstoupit do krevního oběhu postižené osoby prostřednictvím otevřená rána. To může způsobit vývoj infekce, což má za následek bolesti hlavy, zvýšená teplota, nevolnost a zvracení. Z tohoto důvodu by měl být orální drozd léčen velmi rychle příslušným lékařem. Výše uvedeným komplikacím se lze vyhnout, pouze pokud je léčba poskytnuta okamžitě.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Návštěva lékaře je vhodná, jakmile se u vás objeví trvalé nepohodlí ústa. Bolest, změny na sliznicích, zápach z úst nebo by měl být vyšetřen a ošetřen celkový pocit nepohodlí. Pokud se nepohodlí v ústech zvyšuje nebo se šíří dále, je nutný lékař. Zvýšené slinění, zarudnutí žvýkačky a ztráta chuti k jídlu uveďte a zdraví porucha, kterou je třeba léčit. Pokud existuje zánět nebo infekce v ústech a krku, nepohodlí při čištění zubů a nevolnost a zvraceníje třeba navštívit lékaře. Afty, léze v ústech a přecitlivělost na příjem potravy jsou příznaky a stav to potřebuje léčbu. Pokud jsou postiženy také nosní dutiny nebo hrdlo, je třeba neprodleně vyhledat lékaře. Zjizvení úst, vývoj vezikul a interference s existující zubní protézou jsou znepokojující. Při trvalém odmítání jíst nebo čistit zuby by měl být konzultován lékař. opar tvorba v ústech nebo opakovaná chuť of krev by měla být předložena lékaři. V závažných případech je jedinec vystaven riziku sepse or dehydratace. Oba představují život ohrožující stavy organismu, které musí lékař předčasně léčit, aby se zabránilo předčasné smrti.
Léčba a terapie
Léčba orálního afty je primárně zaměřena na úlevu od příznaků a bolesti. Zejména u dětí má adekvátní hydratace velký význam dehydratace těla. Děti musí být k pití povzbuzovány, jinak si kvůli bolesti vytvoří vzorec vyhýbání se. Pro bolest předepisují lékaři léky proti bolesti jako ibuprofen or paracetamol pro orální drozd na jedné straně a lokální anestetika jsou aplikovány na puchýře na druhé straně. V těžkých případech orální drozd u dospělých silnější léky proti bolesti jako Novalgin jsou někdy používány. Oplachuje s chlorhexidin jsou indikovány k místní dezinfekci úst. I když příjem potravy způsobuje bolest, nesmí to být za žádných okolností zanedbáváno. Pokud dojde k silnému puchýři v ústech, správa tekutého jídla může splňovat denní kalorické požadavky. Podvýživa je třeba se v průběhu nemoci vyhnout za každou cenu, protože imunitní systém by bylo ještě více oslabeno a existuje riziko vážného průběh ústní drozd.
Výhled a prognóza
Orální drozd má velmi dobrou prognózu a pokud se neléčí, uzdraví se během několika týdnů. V tomto ohledu se často vyskytuje u dětí jako projev herpetické infekce. Ačkoli je orální drozd velmi nepříjemný a postiženým velmi ztěžuje život kvůli bolesti, je právem považován za neškodný. Po několika dnech horečka a tvorba puchýřků trvá asi týden až deset dní, než se nemoc uzdraví. Velmi zřídka je prognóza u postižených dětí horší. To však platí pouze u novorozenců v prvních týdnech života, kdy infekce může postihnout i oči nebo mozek. V tomto případě je naléhavě nutné lékařské ošetření. U dospělých orální drozd - stejně jako oparynapříklad - může nastat čas od času. Někteří lidé to zažívají často, jiní vůbec. I v těchto případech stav léčí se sám během několika týdnů. Možná léčba má vždy čistě symptomatickou povahu a pouze zmírňuje utrpení. Prognóza hojení pak závisí na různých faktorech, jako je např stres a příjem tekutin.
Prevence
Orální drozd nedochází vinou postižené osoby, takže je také téměř nemožné zabránit infekci. Pokud jsou v bezprostřední blízkosti známy případy drozdů ústních, měli byste se pokud možno vyhnout kontaktu s postiženými osobami. Je třeba se vyhnout sdílení příborů nebo lahví na pití, protože viry se šíří velmi rychle a může dojít k infekci. V zásadě platí, že čím dříve je drozd orální léčen, tím rychleji nemoc zmizí. Z tohoto důvodu, dezinfekční prostředek terapie je třeba zahájit, i když je v ústech mírná bolest.
Následná péče
Jakmile puchýře v ústech vyschnou a afty pokud se uzdraví, může se postižené dítě vrátit do zařízení péče o děti. Infekce dalších dětí pak již není možná. K tomu obvykle dochází po jednom týdnu až deseti dnech. U dospělých pacientů může hojení trvat až 20 dní. Samostatná následná péče není nutná, protože po uzdravení již nedochází k žádným dalším příznakům. Kauzální herpes virus nelze vyléčit, ale po překonání počáteční infekce není možné nové vypuknutí drozdů v ústech. Virus se stáhne do nervových uzlin a prozatím nezpůsobuje žádné další příznaky. Pouze v případě oslabení imunitní systém nebo silný psychologický stres jako je stres nebo zármutek, může virus znovu propuknout a poté se zviditelnit jako opary, pro jejichž zmírnění a uzdravení opatření již zmíněné jsou opět nutné. Proto je vhodné pravidelně posilovat imunitní systém a vyhnout se stres. Přestože virus herpes může přežít mimo tělo jen krátkou dobu, zubní kartáček použitý během onemocnění by měl být zlikvidován, aby se zabránilo náhodnému přenosu viru.
Tady je to, co můžete udělat sami
Orální drozd se obvykle vyčistí sám po dvou až třech týdnech, aniž by bylo nutné lékařské ošetření. Pacient se však musí uklidnit a měl by mít dostatek odpočinku v posteli. Postižené děti často odmítají jíst kvůli bolesti v ústech. Rodiče by měli sledovat jakékoli příznaky nedostatku a v případě pochybností vzít dítě k pediatrovi. Stimulace chuti k jídlu čaje a antipyretika může snížit nepohodlí. The strava by měla sestávat z tekutých nebo kašovitých jídel a mírných a chladných jídel. Dítě také potřebuje dostatečně pít vodaa sláma může pomoci s příjmem tekutin. Po konzultaci s lékařem vypláchněte ústa účinnými látkami, jako je chlorhexidin lze také použít. Léky obsahující účinnou látku lidokain lze aplikovat lokálně a slibují rychlou úlevu od příznaků. Kromě toho afty by měly být ošetřeny dezinfekčním roztokem. V závažných případech musí být orální drozd ošetřen lékařem. Pokud jsou příznaky velmi intenzivní nebo dítě již kvůli bolesti nepřijímá tekutiny, je třeba navštívit kliniku. U novorozenců zavřete monitoring je indikováno odborníkem z důvodu vysokého rizika šíření.
