Hyperkalemie - hovorově volal draslík přebytek - (synonyma: Hyperkalemický syndrom; hyperpotasémie; syndrom intoxikace draslíkem; syndrom otravy draslíkem; ICD-10-GM E87.5: hyperkalémie) nastane, když koncentrace séra draslík u dospělých stoupne nad hodnotu 5-5.5 mmol / l (u dětí od 5.4 mmol / l).
Hyperkalemii lze rozdělit do různých stupňů závažnosti:
- Mírné: 5.5-5.9 mmol / l
- Střední: 6.0-6.4 mmol / l
- Těžká: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohyperkalemie, tj. Falešně vysoké sérum draslík úrovni, nastane, když buď erytrocyty (Červené krev buňky), leukocyty (bílý krev buňky), nebo destičky lyžujte (rozpusťte „ve zkumavce“) in vitro a uvolněte jejich draslík do séra (hemolýza / rozpuštění červených krvinek). Mezi další příčiny pseudohyperkalemie patří výskyt leukocytózy (> 50,000 XNUMX leukocyty/ mm3), dědičná sférocytóza (sférocytární anémie), nesprávné krev odběr (příliš dlouhá žilní stagnace → hemolýza) nebo příliš dlouhé skladování krve odběr krve (vedoucí k umělému zvýšení hladiny draslíku).
Špička frekvence: maximální výskyt hyperkalémie je ve středním až stáří.
Prevalence (frekvence onemocnění) u urgentních pacientů se pohybuje v rozmezí 1.8–10.4%.
Výskyt (frekvence nových případů) hyperkalemie u obecné populace není znám.
Průběh a prognóza: Mírná hyperkalemie je obvykle bez příznaků. Vysoké koncentrace 6.5 mmol / l nebo více (= akutní hyperkalemie) jsou naopak potenciálně život ohrožující, a proto nouzové. Projevují se svalovou slabostí, paralýzou, průjem (průjem), metabolická acidóza (metabolická acidóza), srdeční arytmie (viz níže Diagnostika zdravotnických prostředků/ EKG: od poklesu síňové aktivity do komorová fibrilace a na asystole), srdeční zástava, a v nejhorším případě je možný fatální výsledek (smrt). Nad hladinou draslíku v séru 5.5 mmol / l lze očekávat zvýšenou úmrtnost (počet úmrtí v daném časovém období na základě počtu dotyčné populace). U pacientů s hypertenzí je tomu již od 5.0 mmol / l. Úmrtnost hospitalizovaných pacientů na hyperkalemii se pohybuje od 1.7% do 41%.
Komorbidity (doprovodná onemocnění): Hyperkalémie je častá u starších pacientů s onemocněním ledvin. Ve 33% až 83% případů byla renální insuficience (proces vedoucí k pomalu progresivnímu snížení funkce ledvin) nebo akutní selhání ledvin je přítomen. Léky často hrají roli (viz „Příčiny“ níže).
