V dnešní době se stále více lidí cítí depresivních, vyhořených a beznadějných - deprese se stalo běžnou nemocí. The antidepresivum venlafaxine pomáhá bojovat proti výše uvedeným příznakům tím, že má účinek na zvedání nálady.
Venlafaxin pro depresi s úzkostí
Venlafaxin je zvláště užitečné pro lidi, jejichž deprese je doprovázen úzkostí, protože lék se také používá k léčbě panický záchvat a další úzkostných poruch. Stejně jako u ostatních antidepresiva, při užívání se mohou objevit nežádoucí účinky venlafaxine. Nežádoucí účinky mohou být při ukončení léčby venlafaxinem obzvláště závažné.
Venlafaxin: jak funguje antidepresivum
Stejně jako duloxetin, venlafaxin patří do serotonin-noradrenalinu inhibitory zpětného vychytávání (SNRI). To je odlišuje antidepresiva od agentů, jako jsou fluoxetin or citalopram, které patří do skupiny selektivních serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI). Na rozdíl od nich venlafaxin inhibuje nejen zpětné vychytávání serotonin ale také noradrenalinu a dopamin. Nicméně, zpětné vychytávání noradrenalinu a dopamin je inhibován pouze tehdy, když je venlafaxin užíván ve vyšší dávce. Snížené hladiny látek serotoninu, norepinefrinu a dopamin se předpokládá, že spouští deprese. Kvůli blokujícímu účinku venlafaxinu mohou látky zůstat déle v synaptická rozštěp a jejich koncentrace zvyšuje. To může vést ke zlepšení nálady u depresivních lidí. Kromě toho je látka také užitečná při úzkostných poruch, protože zmírňuje úzkost. Správné dávkování venlafaxinu by mělo být vždy projednáno s ošetřujícím lékařem.
Typické vedlejší účinky venlafaxinu
Mnoho pacientů trpí více či méně závažnými vedlejšími účinky během několika prvních dnů a týdnů po zahájení léčby antidepresivum. Avšak v případě venlafaxinu byly dosavadní zkušenosti celkem pozitivní. Mezi nejčastější nežádoucí účinky venlafaxinu patří nevolnost a bolest hlavy. Zácpanervozita a nespavost, impotence, a ztráta chuti k jídlu a hubnutí jsou také běžné. Příležitostně však může venlafaxin způsobit přibývání na váze. Občas, srdeční arytmie, kůže krvácení nebo vypadávání vlasů může také nastat. Naproti tomu vedlejší účinky, jako jsou záchvaty nebo návaly horka jsou vzácné. Nedávné studie také ukázaly, že dlouhodobé užívání určitých SSRI nebo SNRI může interferovat s prací buněk, které se rozpadají a vytvářejí kost. To může vést na zvýšené zlomeniny kostí a zvýšené riziko osteoporóza. Stále však není jasné, pro které látky tyto vedlejší účinky platí podrobně. Úplný seznam nežádoucích účinků venlafaxinu naleznete v příbalová informace příslušné drogy.
Zvýšené riziko sebevraždy v důsledku užívání drogy
Podobné jako u jiných antidepresiva jako fluoxetinUžívání venlafaxinu zvyšuje riziko sebevraždy během prvních několika týdnů terapie. Riziko sebevraždy se může také zvýšit po změně dávkování. Pacienti by se měli pečlivě sledovat, zejména během této doby, ale měli by být také sledováni přáteli, příbuznými i ošetřujícím lékařem. Nejvyšší riziko sebevraždy je pozorováno u dospívajících a mladých dospělých do 30 let. Z lékařského hlediska je zvýšené riziko sebevraždy způsobeno zvyšujícím se účinkem venlafaxinu. Zejména u pacientů, kteří již o sebevraždě přemýšleli, je pravděpodobnější, že skutečně provedou své plány kvůli účinku antidepresivum.
Vedlejší účinky vysazení venlafaxinu
Přestože vedlejší účinky bývají při užívání venlafaxinu mírné, po vysazení venlafaxinu se mohou objevit nepříjemné zážitky. Aby se jim co nejvíce zabránilo, neměl by být venlafaxin vysazen náhle, ale dávka antidepresiva by se mělo snižovat krok za krokem. Během přerušení léčby se však často objevují nepohodlí (SSRI syndrom z vysazení). Které příznaky se vyskytují a do jaké míry závisí jednak na délce léčby a dávkování účinné látky, ale také se liší od pacienta k pacientovi. Mezi nejčastější nežádoucí účinky po vysazení venlafaxinu patří:
- Únava a ospalost,
- Nespavost a jiné poruchy spánku,
- Nervozita a úzkost,
- Ztráta chuti k jídlu,
- Třes stejně jako
- Průjem a zvracení
Obecně by příznaky měly ustoupit do dvou týdnů, ale někdy jsou uvedené nežádoucí účinky patrné i dva nebo tři měsíce po ukončení léčby.
Venlafaxin: kontraindikace
Antidepresivum venlafaxin se nesmí užívat při přecitlivělosti na léčivou látku. Stejně tak se účinná látka nesmí používat společně s inhibitory monoaminooxidázy (MAO), které mají také antidepresivní účinek. Pokud přecházíte z jednoho antidepresiva na druhé, mělo by mezi nimi být alespoň dvoutýdenní období bez užívání drog. Venlafaxin by navíc neměl být užíván společně s jinými látkami, které mají také serotonergní účinek. Patří mezi ně všechny SSRI agenti, ale také lithium, Třezalku tečkovanou, a triptany. V kombinaci venlafaxinu s jedním z nich drogy, takzvaný serotoninový syndrom může dojít, což může být v nejhorším případě fatální.
Lékové interakce s venlafaxinem
Pacienti, kteří mají ledvina or játra onemocnění by měli před užitím venlafaxinu vyhledat konkrétní radu od svého ošetřujícího lékaře. Totéž platí pro pacienty, kteří dostávají elektrický proud šok nebo trpíte záchvaty. V každém případě musí ošetřující lékař provést výpočet nákladů a přínosů. Pravidelný monitoring of krev během používání se také doporučuje tlak, jak to může venlafaxin vést ke zvýšení krevní tlak záleží na dávka zaujatý. Dále je třeba poznamenat, že účinná látka snižuje schopnost reakce. Tento účinek venlafaxinu se dále zvyšuje ve spojení s alkohol.
Venlafaxin u těhotných žen a dětí
Během těhotenství, venlafaxin by měl být používán pouze ve zvláště naléhavých případech a výslovně projednán s lékařem. Je to proto, že účinná látka může vést ke zvýšení krev tlak, dýchání obtíže nebo zvracení u novorozence. Venlafaxinu je třeba se také vyhnout během kojení, protože účinná látka také přechází do mateřské mléko. Pokud je naprosto nezbytné užívat drogu, dítě by nemělo být kojeno. U dětí mladších 18 let nebyly vedlejší účinky na vývoj dosud plně prozkoumány, ale je považováno za jisté, že užívání venlafaxinu zvyšuje agresivitu dětí.
