Methanol otravou je intoxikace methylem alkohol (methanol), jejíž metabolity mají škodlivý účinek na lidský organismus. V závislosti na tělesné hmotnosti a obecně stav, i méně než 30 ml může být smrtelných.
Co je otrava metanolem?
Methanol otrava je definována jako nadměrné vystavení lidského organismu methylu alkohol, který má toxický účinek (intoxikace metanolem). Obecně se rozlišuje mezi akutním a chronickým methanol opojení. Akutní intoxikace metanolem je charakterizována jediným požitím velkého množství methanolu. Pokud alkohol se vstřebává do gastrointestinálního traktu asi za 12 až 24 hodin, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, vizuální závrať a závratě se projevují. Ve výraznějších případech křečovitý záškuby a může dojít k poškození vědomí. Kvůli paralyzujícímu účinku na oběhová a respirační centra může dojít k akutní otravě metanolem vést k smrti. U chronické otravy methanolem je naopak malé množství methanolu inhalováno nebo absorbováno kůže, což vede k poruchám zraku a poškození zraku a sluchu nervy pokud jsou vystaveny po delší dobu. Ztráta chuti k jídlu, bolest břichaDalšími charakteristickými příznaky chronické otravy metanolem jsou opakované podráždění očních a dýchacích sliznic.
Příčiny
Při otravě methanolu po požití (vstřebávání), methanol se převádí na játra touto enzymy alkoholová dehydrogenáza a aldehyddehydrogenáza na její škodlivé metabolity (metabolity) kyselina mravenčí a formaldehydu. Metabolity se vylučují nebo vylučují ledvinami jen pomalu, takže se tyto dvě toxické látky hromadí v těle. Zatímco kyselina mravenčí způsobuje metabolické acidóza s metabolickým vykolejením, formaldehydu má přímý škodlivý účinek na sousední orgány. Otrava metanolem je způsobena především konzumací nekvalitních nebo nesprávně doma destilovaných lihovin, které mohou obsahovat vyšší množství methanolu. Kromě toho se methanol komerčně používá jako rozpouštědlo pro laky, lepidla a barvy a také ve farmaceutickém, chemickém a kosmetickém průmyslu, což může způsobit chronickou otravu methanolem, pokud je trvale vdechován nebo absorbován kůže.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Otrava metanolem se projevuje poruchami zraku, nevolnost a zvracení, těžké bolest hlavy, a závrať. V důsledku acidózase může také vyvinout porucha vědomí. Vysoce okyselená moč má neobvyklý zápach a často také silně žlutou barvu. Otrava metanolem může dále poškodit sluch. Ti, kterých se to týká, již nejsou schopni správně vnímat nízké tóny a později již nebudou vysoké tóny vnímány. Často játra je také zapojen a známky žloutenka se objeví, tj. žlutá kůže, bledost a silný pocit malátnosti. Externě, příznaky jako acidóza jsou znatelné modrým zbarvením rtů a bledou kůží. Silný zápach z úst a zrychlil dýchání jsou také typické. Z dlouhodobého hlediska otrava metanolem způsobuje problémy se zrakem, sluchem, aterosklerózu, artritida, osteoporóza, srdeční nedostatečnost a nemoci imunitní systém. Chronická forma onemocnění se vyvíjí během měsíců nebo let opakované konzumace nekvalitních lihovin nebo jiných produktů obsahujících metanol. Akutní otrava metanolem nastává během několika hodin po požití alkoholu a paralyzuje kardiovaskulární a dýchací systém. Akutní forma může vést k smrti pacienta, pokud se neléčí.
Diagnóza a průběh
Otravu metanolem lze v mnoha případech diagnostikovat na základě klinických příznaků a informací získaných od pacienta zdravotní historie pokud jde o možné vystavení methanolu (práce s rozpouštědly, spotřeba méně kvalitních lihovin). Navíc při akutní otravě methanolem se zvětší játra, oligurie nebo anurie, ve výrazných případech uremie se zbytkovou dusíka nárůst v krev lze zjistit tlak. Kromě toho je moč v kyselém rozmezí a je velmi silně zvýšena koncentrace of vápník oxalátové krystaly s velmi silně sníženým počtem erytrocytů a leukocytů.Metabolická acidóza lze diagnostikovat v průběhu a krev analýza plynu (včetně snížené uhlík parciální tlak oxidu uhličitého). U chronické otravy metanolem lze metanol detekovat v moči a krev. Kromě toho zvýšené kyselina mravenčí koncentrace lze obvykle detekovat v moči. Průběh a prognóza otravy metanolem korelují s dobou diagnostiky a začátkem terapie. Pozdější intoxikace metanolem je rozpoznána, tím je pravděpodobnější nevratné poškození. Pokud se neléčí, otrava metanolem je obvykle smrtelná. Kromě toho lze u otravy metanolem pozorovat pozdní účinky, zejména ztrátu zrakové ostrosti.
Komplikace
Obecně má otrava metanolem velmi negativní vliv na zdraví pacienta, a v procesu, v nejhorším případě, může dokonce vést k smrti postižené osoby. K tomuto případu však dochází pouze tehdy, když bylo do těla zavedeno větší množství methanolu. I malá množství však mohou způsobit vážné škody, zejména na vnitřní orgány a mozek. Poškození je obvykle nevratné. V důsledku otravy metanolem trpí postižení vážnými poruchami zraku a v mnoha případech i závojovým viděním. Kromě toho existuje zvracení a závažné nevolnost. Pacienti si také stěžují závrať a bolesti hlavy a také trpí poruchou vědomí. Myšlení a jednání člověka jsou také významně narušeny otravou metanolem. Otravu metanolem je zpravidla nutné akutně léčit pohotovostním lékařem nebo v nemocnici. Následným škodám lze zabránit výplachem žaludku. Komplikace se obvykle vyskytují pouze na vyšších úrovních a poškození vnitřní orgány může dojít. Přesný průběh nemoci však velmi závisí na množství požitého methanolu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lidé, kteří trpí náhlými příznaky, jako je zvracení, nevolnost, závratě nebo bolest hlavy by měl navštívit lékaře. Pokud dojde ke zhoršení obvyklého vidění nebo pokud se zvýší obecné riziko úrazu, je nutná lékařská prohlídka. Pokud rozsah nebo intenzita stížností vzroste, je nutné konzultovat lékaře. Poruchy vědomí jsou příznaky existující nepravidelnosti, kterou je třeba vyšetřit a léčit. Pokud dojde ke ztrátě vědomí, je třeba upozornit pohotovostní lékařskou službu. První pomoc opatření musí být přijata, dokud nedorazí pohotovostní lékař, aby nedošlo k předčasnému úmrtí postižené osoby. Bledá nebo nažloutlá pleť, studený končetiny nebo změna barvy rtů jsou další indikace a zdraví problém. Modré zbarvení rtů je charakteristickým rysem otravy metanolem a mělo by být ošetřeno co nejdříve. Dojde-li ke ztrátě sluchu, je třeba se obávat. Pokud postižená osoba již neslyší zejména nízké zvuky, je vhodné navštívit lékaře. Pokud existuje obecný pocit nevolnosti nebo neobvyklosti zápach z úst, příznaky by měl objasnit lékař. Pokud postižená osoba trpí oslabeným imunitní systém, pokles interních pevnost nebo poruchy spánku, je nutný lékař. Pokud nesrovnalosti srdce Pokud je nastaven rytmus, měly by být okamžitě provedeny další lékařské testy k určení příčiny.
Léčba a terapie
Vzhledem k tomu, že se methanol metabolizuje jen pomalu, je v případě otravy metanolem obvykle nejprve proveden výplach žaludku. Dalším terapeutickým opatřením je inhibice oxidace methanolu při perorálním podání nebo infuzi ethanol or fomepizol. Obě látky mají mnohem vyšší afinitu k aldehyddehydrogenáze a alkohol dehydrogenáze, takže lze účinně zabránit metabolizaci methanolu v játrech, dokud odstranění. Kromě toho alkalizující látky, jako je sodík hydrogenuhličitan a trometamol jsou podávány souběžně pro kompenzaci metabolická acidóza (pH v arteriální krvi je kyselé nebo nižší než 7.35). V důsledku normalizovaného extracelulárního a intracelulárního pH se zrychluje degradace kyseliny mravenčí (zvýšený stupeň disociace), což může snížit toxický účinek. Škodlivý účinek kyseliny mravenčí lze navíc urychlit vysokými dávkami kyselina listová, který podporuje oxidaci látky na uhlík V závažných případech otravy metanolem (požití více než 100 ml) nebo v přítomnosti renální nedostatečnost, hemodialýza (postup náhrady ledvin) je nutný pro rychlé odstranění methanolu a jeho metabolitů. V případě chronické otravy metanolem, ukončení expozice (vyloučení všech zdrojů methanolu) a dietních změn (vitamín- a bohatý na bílkoviny strava, zvýšený příjem tekutin) se obecně doporučují. Kromě toho by mělo být léčeno poškození orgánů způsobené otravou metanolem.
Výhled a prognóza
V případě otravy metanolem další vývoj zdraví závisí na množství konzumovaného vysoce odolného alkoholu, hmotnosti postižené osoby a jejím obecném stav. Čím vyšší je požitá hladina methylalkoholu, tím méně příznivý je další průběh. Za optimálních podmínek se příznaky zmírní během několika hodin. Ve většině případů je bez příznaků dosaženo během jednoho až dvou dnů. Předpokladem je dobrý zdravotní stav postižené osoby a váha v normálním rozmezí BMI. Kromě toho by měl vždy existovat dobrý a vyvážený životní styl, aby se dosáhlo trvalé úlevy od příznaků. Pokud se však spotřebuje velké množství methylalkoholu, v zásadě existuje nebezpečí pro život. Kromě toho nenapravitelné poškození vnitřní orgány může dojít a způsobit celoživotní poškození. V případě špatného zdravotního stavu a stávajících dřívějších podmínek je další průběh obvykle nepříznivý. Li alkoholismus již existuje, lze jen těžko vyloučit následné poškození. Normálně, čím nižší je hmotnost pacienta, tím závažnější jsou další komplikace a dlouhodobá poškození zdraví. V akutních případech může život postižené osoby zachránit pouze záchranná služba a intenzivní lékařská péče. V těchto situacích poškození mozek lze očekávat. To zhoršuje celkovou kvalitu života.
Prevence
Otravě methanolu lze předcházet vyhýbáním se vysoce odolným lihovinám neznámého původu nebo nižší kvality. Při pracovních činnostech zahrnujících expozici methanolu je vhodná ochrana opatření (včetně ochranných rukavic, oděvu, ochrany očí a obličeje, dobře větraných místností), aby se zabránilo otravě metanolem.
Následná péče
Protože otrava metanolem je závažným typem otravy, je velmi důležitá adekvátní následná péče. Chcete-li přestavět střevní flóra který byl ovlivněn, mohou pacienti například sledovat průběh léčby kyselina mléčná bakterie. Obecně se doporučuje, aby žaludek být po akutní fázi na chvíli oživeni jemným jídlem. Protože imunitní systém je otlučen otrava potravinami, náchylnost k choroboplodné zárodky se zvyšuje. Důraz by proto měl být kladen na opatrné seznámení s jídlem a lékařské sledování ošetřujícím lékařem. Postižení jedinci mají osobní odpovědnost držet se dál od látek obsahujících mentanol.
To je to, co můžete udělat sami
V případě mírné otravy metanolem by měla postižená osoba vypít dostatečné množství nesyceného a přírodního minerálu voda. Příjem voda zmírňuje procento methanolu v organismu, protože se mísí s vodou. Celkové množství tekutin navíc způsobuje jeho rychlejší vylučování. V některých případech to zlepšuje fyzickou pohodu. Měl by být udržován odpočinek a mělo by se zabránit nadměrné námaze. Aby se minimalizovalo riziko zranění, je užitečné, když postižená osoba zaujme polohu vsedě a věnuje pozornost změnám v organismu. Pokud jeho stav postupně se zlepšuje, je velká šance, že bude po nějakou dobu bez příznaků. Pokud se příznaky zvýší, je třeba vyhledat lékaře, protože možnosti svépomoci jsou vyčerpány. V případě těžké otravy pomůže pouze lékařské ošetření. Existuje možnost poškození orgánů a vzniku trvalého poškození. Čím déle se vyhneme konzultaci s lékařem, tím závažnější budou příznaky. Během probíhající léčby lze ve spolupráci s lékařem vypracovat individuální možnosti svépomoci. Zaměřují se na optimalizaci zdravého životního stylu, včetně vyváženého strava bohatý na vitamíny a dostatečné cvičení. Toxiny, jako je alkohol nebo nikotin je třeba se vyhnout.
