Stresová inkontinence je pro postižené velmi nepříjemné. Nedobrovolné vypouštění moči lze dobře zachytit hygienickými vložkami, ale ovlivňuje to kvalitu života pacientů. Už se nemohou pohybovat tak volně jako dříve.
Co je stresová inkontinence?
Stresová inkontinence se v moderní medicíně nazývá stresová inkontinence. To se týká fyzické zátěže na měchýř svěrač. Stresová inkontinence je spojen s nedobrovolným únikem moči v důsledku zvýšeného tlaku v dolní části břicha. Pacienti unikají močí, když kýchají nebo jdou po schodech. Pacienti - většina postižených touto formou inkontinence jsou ženy - necítí žádné nutkání močit předem. V závislosti na závažnosti stavMedicína rozlišuje tři různé stupně. Kašel, smích, kýchání a skákání se považují za těžkou fyzickou námahu (stupeň 1). Stání, sezení, lezení po schodech a chůze se považují za mírnou fyzickou námahu, která vede k nedobrovolné ztrátě moči (stupeň 2). Pokud dojde ke ztrátě moči v klidu, například při ležení na pohovce, stupeň 3 stres inkontinence je přítomen. v stres inkontinence, pacienti ztrácejí málo (několik kapiček) nebo hodně moči (proud). Stres inkontinence je častější u žen než u mužů. Ovlivňuje také více starších pacientů než mladších. Aby se zabránilo znečištění spodního prádla, jiných textilií a životního prostředí, používají pacienti inkontinenční vložky.
Příčiny
Stresová inkontinence může mít různé příčiny. Často to vyplývá z ústavních nebo získaných pánevní dno slabost. Pacienti mají genetické předpoklady pojivové tkáně to je příliš slabé nebo to bylo způsobeno těhotenstvím a přirozeným porodem. Vrozené vady nebo získané poškození měchýř svěrač může také vést stresovat inkontinenci. U pacientek způsobuje inkontinenci také prolaps dělohy a vagíny a odstranění dělohy. Mezi další viníky mužů i žen patří: těžcí obezita, těžká fyzická práce, chronická bronchitida, měchýř infekce nervové poškození - do oblasti močového měchýře a prostaty rakovina. Ženy, které rodí své děti, se však přirozeně nemusí obávat, že budou muset snášet nedobrovolný únik moči, ke kterému dochází během těhotenství po zbytek života: Pouze asi šest procent poté trpí stresovou inkontinencí. U mužů nedobrovolné močení často nastává po prostaty odstranění.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Stresová inkontinence se projevuje ztrátou menšího a rozsáhlejšího množství moči. Při závažnější stresové inkontinenci močí prochází iu pacientů, kteří odpočívají a u těch, kteří se sotva pohybují. Ačkoli nekontrolovaná ztráta moči není spojena s bolest, je pro postižené extrémně nepříjemné. Bojí se, že si lidé v okolí všimnou, že se namočili.
Diagnóza a průběh onemocnění
Ošetřující lékař nejprve podrobně zdravotní historie. Abyste mohli vyloučit Infekce močových cest s jistotou nechá vyšetřit moč pacienta. Generál vyšetření, zejména genitálních a análních oblastí, a neurologické testy by měly poskytnout další informace o současné stresové inkontinenci. Pokud je rozhodně přítomna dysfunkce močového měchýře, další postup lékaře závisí na rozsahu stresové inkontinence. Zobrazovací techniky (ultrazvuk, CT), cytoskopie, močová trubice kalibrace, krev testy a používají se. Poskytne protokol o močení dva dny před lékařskou prohlídkou další informace.
Komplikace
Stresová inkontinence může způsobit několik komplikací. Nedobrovolný únik moči primárně ovlivňuje psychiku postižených, u nichž se často rozvine úzkost a vystoupí ze společenského života. Zejména prodloužené stížnosti tak představují velkou psychickou zátěž pro postižené. V extrémních případech výrazné úzkostných poruch, komplexy méněcennosti nebo deprese rozvíjet. Možný fyzický účinek stresové inkontinence je zánět v intimní oblasti. Zejména v případě špatné hygieny je moč základem pro bakteriální onemocnění a potíže, jako je svědění, zarudnutí a abscesy. Během léčby se mohou také objevit nežádoucí účinky. Užívání léků je občas spojeno s vedlejšími účinky a interakcí. Typickými stížnostmi jsou reakce přecitlivělosti, gastrointestinální problémy a dušnost. V průběhu pánevní dno školení, existuje riziko choroboplodné zárodky vstup do pochvy a vedoucí k infekcím močových cest. Kromě toho se mohou objevit dekubity. V extrémních případech elektrošok terapie umět vést na neurologické potíže nebo srdeční arytmie. Biofeedback také s sebou nese rizika: V případech existujících duševní nemoc, postup může způsobit vážné komplikace a někdy zhoršit podklad stav. Poslední, krvácení a hojení ran během operace mohou nastat problémy.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lidé, kteří trvale trpí stresem, by se měli vždy poradit s lékařem nebo terapeutem. Trvalý stres vede k různým zdraví poruchy, kterým je třeba včas čelit. Pokud postižená osoba také trpí nedobrovolným močením, je třeba jednat. Pokud se v důsledku nesrovnalostí vyskytnou psychologické problémy, je nutný lékař. Hanba, odstoupení od společenského života nebo úzkost jsou příznaky nepravidelnosti. Naznačují problémy, které by měly být sledovány. Snížená kvalita života nebo snížený pocit pohody vést dlouhodobě na různé nemoci. Pokud příznaky přetrvávají po dobu několika týdnů nebo měsíců, měl by být konzultován lékař. Dojde-li k nedobrovolné ztrátě moči při kašlání, smíchu, pohybu nebo kýchání, měl by být o pozorováních informován lékař. Únava, poruchy spánku nebo noční enuresis jsou další příznaky, které by měly být vyšetřeny. Je nutné vyšetřit příčinu, aby bylo možné stanovit diagnózu a stanovit léčebný plán. Pokud postižení vede k pracovní neschopnosti nebo mezilidským problémům, potřebuje postižená osoba pomoc. Změny osobnosti, neobvyklé chování nebo apatie jsou považovány za varovné signály, které je třeba sledovat. V mnoha případech si postižená osoba není vědoma spouštěcích stresů, kterým je denně vystavena. Pro objasnění a povědomí potřebují podporu.
Léčba a terapie
Léčba je konzervativní nebo chirurgickým zákrokem, v závislosti na závažnosti stav. Mezi osvědčené konzervativní metody patří pánevní dno cvičení, biofeedback, elektrická stimulace, používání pesaru, užívání léků a kombinované terapie (léko-fyzioterapeutické). v gymnastika pánevního dnapo úvodním pokynu fyzioterapeuta pacient provede různá jednoduchá cvičení, která posilují svaly a vazy podpůrného aparátu. Učí se je vědomě používat podle potřeby i v každodenním životě. Při biofeedbacku také dostává vizuální a akustickou odezvu, když správně provádí předepsaná cvičení. Tuto techniku lze doplnit dalšími metodami a zařízeními, jako je elektrostimulace a magnetické křeslo. Při elektrostimulaci není svěrací sval napnutý samotným pacientem, ale stimulován elektrodami vloženými do anus nebo pochva. Pro ženy je vhodné pouze zavedení pesaru do pochvy. Zvedá měchýř krk or děloha. Tah aktivuje rozmetací sval a zvedá močová trubice a sval močového měchýře. Léčba drog je pomocí estrogenu správa nebo předpis selektivního serotonin-noradrenalinu inhibitor zpětného vychytávání (SSNRI). Duloxetinnapříklad způsobuje zvýšené uvolňování neurotransmiterů. Vhodné pouze pro ženy jsou feminacones, tamponová závaží s různou hmotností, která se zavádějí do pochvy k procvičování pánevního dna. Pokud stresová inkontinence vyžaduje chirurgickou léčbu, volba chirurgické metody závisí na tom, zda je sestup dělohy nebo stresová inkontinence naléhavější. Pokud nedobrovolné močení způsobuje více problémů, je zaveden stabilizační pás z plastu (TOT, TVT). Pokud je v oblasti pánevního dna svalová slabost, provede se vaginální perineoplastika. V případě velmi těžké stresové inkontinence pomůže pouze zavedení umělého svěrače (AMS svěrač, Pro-ACT). Implantace terapie je inovativní: minimálně invazivní postup spočívá v přetažení močová trubice tkáň s mikročásticemi obsaženými v a kyselina hyaluronová matrice.
Prevence
Jako preventivní opatření se doporučuje pít hodně tekutin po celý den. Cvičí svěrač močového měchýře. Kromě toho se preventivní gymnastika v pánevní oblasti (pro obě pohlaví!) Ukázala jako velmi účinná. Pacient by za žádných okolností neměl snižovat svůj denní příjem tekutin, jinak by se trvale snížila kapacita jeho močového měchýře.
Následná péče
O následné péči o stresovou inkontinenci nelze učinit žádná obecná prohlášení. Ať už konkrétní opatření jsou nutné někdy závisí na příčině a formě stavu, terapie úspěšnost léčby v každém případě. Po chirurgickém zákroku je zapotřebí několik kontrolních vyšetření. Monitorováno je zejména hojení chirurgické rány. Zpravidla musí být rána ošetřena několik týdnů. Hojení se urychluje každodenní aplikací masti. Často dochází k nepříjemnému svědění. Z tohoto důvodu se často doporučují opakované sedací koupele. Obecně je třeba dodržovat přísnou hygienu těla. Obvazy by se měly určitě denně měnit. V závislosti na základní nemoci různé jiné opatření jsou také povinné. V mnoha případech dochází k relapsům navzdory původně úspěšné léčbě. Proto jsou nutné pravidelné kontroly u praktického lékaře nebo, v závislosti na příčině stresové inkontinence, u urologa, gynekologa nebo jiného odborníka. Dotčené osoby by také měly vyhledat radu od odborníků na péče o stomii. Aby mohli lépe zvládat stav v každodenním životě, měli by se seznámit s používáním inkontinenčních pomůcek, jako jsou pleny nebo vložky pro dospělé. Protože stresová inkontinence je obvykle velkou psychickou zátěží, je často nutná dlouhodobá psychoterapeutická péče.
Tady je to, co můžete udělat sami
Existují věci, které mohou pacienti se stresovou inkontinencí udělat pro zmírnění příznaků. Inkontinenční léky, jako jsou kalhotky, jednorázové kalhotky nebo anální tampony, usnadňují každodenní život se stavem. Inkontinenční přípravek by měl být používán zejména ve stresových životních situacích. Stejně důležité je pravidelné používání toalety. Příliš časté močení může způsobit, že si močový měchýř zvykne a zvyšuje nutkání močit. Velmi časté močení může naopak vést k přetížení svalů močového měchýře. Pokud je přítomna nadváha současně, musí být snížena. Nadváha vede k vysokému tlaku v břišní dutině a zvyšuje inkontinenci. Protože inkontinence vede k větší zátěži bakterií kůže, je třeba dbát na osobní hygienu. Zejména intimní oblast musí být přiměřeně vyčištěna. Pokud je zároveň přátelský k močovému měchýři strava následuje vyhýbání se černému koření nebo káva, stresová inkontinence by se měla znatelně snížit již po několika dnech. Musí však být také odstraněn spouštěč příznaků. Je důležité snížení stresu faktory v každodenním životě a v práci a vytvořit další klid a vyvážit přes relaxace cvičení jako autogenní trénink.
