Vaskulitida je souhrnný termín pro širokou škálu forem cév zánět. Proto se také liší možné příznaky. V následujícím textu vás informujeme o známkách vaskulitida stejně jako diagnostika a léčba nemoci.
Jaké jsou příznaky vaskulitidy?
Příznaky a příznaky vaskulitida se velmi liší a někdy jsou natolik nespecifické, alespoň zpočátku, že stanovení diagnózy často trvá nějakou dobu. Mezi běžné způsobené příznaky nebo stavy patří:
- Horečka a hubnutí, pocit na zvracení (jako známka systémového onemocnění a zánět).
- Menší (purpura) nebo větší, někdy podivně tvarované modro-červené skvrny na pokožce (jako projev zvýšené křehkosti cév)
- Kloub nebo sval bolest (pokud zánět tam).
- Zánět různých nervy, zánět očí.
- Mrtvice, srdce Záchvat, hypertenze, oběhové poruchy nohou (arteriální okluzivní onemocnění).
- těžký krvácení z nosu, sinusitida, hemoptýza (zejména v granulomatóza s polyangiitidou, dříve: Wegenerova granulomatóza), alergie (V eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou, dříve: Churg-Straussův syndrom).
- Bolest břicha, krev ve stolici
- Zánět ledvinných tělísek (glomerulonefritida).
- Noha vředy (při kryoglobulinemii).
Jak se diagnostikuje?
Diagnóza vaskulitidy je často obtížná, protože může být ovlivněn téměř jakýkoli orgán a onemocnění se projevuje mnoha různými způsoby. Po výslechu (historii) a vyšetření, lékař nejprve nakreslí krev. Zejména parametry zánětu jsou zvýšené a v závislosti na postižení orgánu odpovídající krev hodnoty a krevní obraz jsou také změněny. Navíc, autoprotilátky, zejména ANCA, jsou stanoveny. Další vyšetření jako např Rentgen kontrastní zobrazování plavidla (angiografie), Nebo magnetická rezonance (MRI) závisí na podezření na diagnózu; konečnou diagnózu lze provést pouze se vzorkem tkáně postižené cévy. Musí být vyloučeny další příčiny změn, například maligní nádory, infekce sepsenebo poruchy srážlivosti.
Jaká terapie je k dispozici pro vaskulitidu?
Vaskulitida, která je rozpoznána včas, nelze vyléčit, ale lze ji zastavit nebo zmírnit. Terapie pro vaskulitidu se nejlépe provádí na specializované klinice. Léčba se zaměřuje na potlačení nebo modulaci imunitní odpovědi, aby se potlačil zánět. To se obvykle provádí nejprve administrací kortizon přípravky. V závažnějších případech silnější imunosupresiva jako azathioprin, imunoglobuliny, interferony a / nebo nízkýdávka chemoterapeutická činidla (cytostatika) jako methotrexát or cyklofosfamid lze také použít. U některých závažných forem vaskulitidy, jako je granulomatóza s polyangiitidou, tzv. biologické látky (uměle vyrobené protilátky) jako rituximab lze také použít. Pokud se jedná o životně důležité orgány, krev může být nutná výměna plazmy (plazmaferéza). tocilizumab byl také schválen pro léčbu obrovská buněčná arteritida od září 2017.
Vaskulitida: co mohu dělat sám?
Nemoci způsobené vaskulitidou, jako je a srdce zaútočit, podstoupit další léčbu. Bohuželterapie nebo preventivní opatření (kromě ukončení kouření) nejsou možné. Je možné, že a strava bohaté na omega-3 mastné kyseliny nebo brát rybí tuk kapsle by měl mít pozitivní účinek na vaskulitidu.
Jaký je průběh a prognóza?
I při nekrotizující vaskulitidě je prognóza s optimální optimální terapie. Riziko infarktu myokardu a selhání ledvin se zvláště zvyšuje po dlouhodobém onemocnění a pro slepota při temporální arteritidě obrovských buněk. U formy vaskulitidy zjištěné včas není průměrná délka života významně nižší než u zdravého člověka.
-
Wolf., D. (2018): Vaskulitida - revmatické onemocnění s mnoha aspekty. Průvodce pro postižené. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., 2. vydání.
-
Kovadlina: Vaskulitidy. (Citováno: 02/2020)
-
Pokyny S1 Komise k pokynům Německé společnosti pro neurologii: Mozková vaskulitida a mozkové postižení v systémovém vaskulitidy a základní revmatická onemocnění. Registr AWMF č. 030/085. (Od 04/2018).
-
Schirmer, JH a kol. (2017): S1 guideline diagnose and treatment of ANCA-associated vaskulitidy. In: Journal of Rheumatology, sv. 76 (3), s. 77-104.
