Opioidy jsou látky produkované přirozeně v těle i synteticky vyrobené látky, které působí na opioidní receptory. Jsou to morfium-jako efekt, který může rychle vést na závislost. Zneužíváním opioidů je tedy užívání takových látek, které vede k závislosti nebo podporuje závislost. V rámci prevence by měl každý lékař předepisovat opatrně opioidy. Léčba a terapie musí být provedeno výběrem opioidy.
Co je to zneužívání opiátů?
Na trhu existuje mnoho různých opioidů. Většina z nich je předepsána pro těžké bolest. Pouze příležitostně se opioidy používají také jako emetika nebo k ovládání průjem. Jedna skupina pacientů, kteří mohou mít prospěch z dobrého bolest- bojové účinky podávaných opioidů jsou rakovina pacienti s chronickými chorobami bolest. Pokud lékař řádně zvládne předepsané opioidy, nemusíte mít strach z nebezpečných vedlejších účinků nebo dokonce úmrtí na zneužívání opioidů. O zneužívání opioidů se říká, že dávka těchto léků již nesplňuje skutečné potřeby pacienta. To pak může vést k vážnému poškození zdraví. V nejhorším případě mohou postižené osoby v důsledku toho zemřít.
Příčiny
Příčiny zneužívání opioidů se mohou lišit. Vzhledem k tomu, že většina opioidů je léčivem na předpis kvůli nebezpečím, která představují, je u mnoha pacientů na prvním místě často jen nedostatek opatrnosti ze strany ošetřujících lékařů. V lékárnách jsou však k dispozici také některé opioidy s lehčím účinkem. V těchto případech je velmi obtížné zabránit zneužívání, protože závislí pacienti mohou kdykoli přejít do jiné lékárny a koupit si návykovou látku drogy. Kromě opioidů, které lékaři často předepisují z nedbalosti, však pro ně existuje také černý trh, který přispívá k tomu, že zneužívání opioidů může opakovaně vést vážně zdraví poškození a dokonce smrt pro mnoho lidí.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Analgetický účinek opioidů je stále méně pozorován, když si lidé zvyknou a dávka je stále více a více. Za určitých okolností příčina bolesti, která kdysi ve zdroji byla, již nemusí být vůbec přítomna. Kvůli návykové povaze opioidů však lidé, kteří je zneužívají, nadále vnímají bolest jako tu přítomnou a potřebují stále více této návykové látky. Při předávkování mohou nastat život ohrožující komplikace. Pokud je droga injekčně aplikována, zjizvení a zánět míst vpichu. Močová retence, těžké zácpa, dýchací deprese až do bodu udušení, extrémního svědění, zpomalení pulzu a závažného poklesu krev tlak. Život ohrožující kyslík deprivace, kolická bolest v žlučovém systému, ztuhnutí svalů nebo konstantní zvracení jsou také některé z možných vedlejších účinků zneužívání opioidů.
Diagnóza a progrese onemocnění
Dobrým způsobem, jak ošetřující lékař detekovat zneužívání opioidů, je pečlivě sledovat žáky pacienta. V tomto případě jsou žáci obvykle silně zúženi. To však nemusí vždy platit. Pokud zneužívání opioidů již způsobilo velmi závažný nedostatek kyslík v těle pacienta mohou být z tohoto důvodu žáci také již velmi rozšířeni, protože již tehdy došlo k intoxikaci opioidy. Pokud má lékař podezření na zneužívání opioidů a pacient je ochoten poskytnout informace, je nejprve důležité zjistit, jak tento pacient opioidy získal. Pokud je předepsal jiný lékař, je třeba to objasnit. Jinak je třeba vyjasnit, zda může opioidy získat přes přepážku nebo zda je může získat nelegálně. Průběh onemocnění pak také závisí na tom, do jaké míry může ošetřující lékař přesvědčit pacienta, aby se přiznal ke svému počínajícímu návykovému chování.
Komplikace
Chronické zneužívání opioidů často vede k psychické a fyzické závislosti. Vzhledem ke stále rostoucí potřebě opioidů zvyšuje pravidelné užívání v nadměrném množství riziko vzniku komplikací, které se mohou pohybovat od únava poruchy spánku a zpomalený srdeční rytmus a pokles krev Další možné následky zahrnují impotenci, zácpatěžká ztráta hmotnosti, zubní kaz a vypadávání vlasů; vyskytují se také poruchy řeči a pohybu. Pokud je opiát podán nesprávně intravenózně, existuje riziko přenosu nemoci kontaminovanými stříkačkami: Bakterie může vstoupit v místě vpichu a způsobit místní záněta opakované použití injekčních stříkaček často vede k HIV nebo zánět jater C infekce. v těhotenství, zneužívání opioidů může způsobit potrat: Pokud je dítě noseno v termínu, existuje riziko malformací nebo opoždění vývoje. Pokud již závislost existuje, je vysazení opioidů patrné agonizujícími abstinenčními příznaky, jako je pocení, křeče, průjem, nevolnost, zvraceníúzkost a neklid; mohou také nastat sebevražedné myšlenky. Akutní život ohrožující komplikací je předávkování: V tomto případě může snížená dechová frekvence a hloubka vést k fatálnímu nedostatku kyslík. V psychosociální sféře zneužívání opioidů často znamená zanedbávání jeho potřeb kromě užívání opioidů i mezilidských vztahů; vyčerpání finančních rezerv může nakonec vést k kriminální kriminalitě.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Je-li přítomno zneužívání opioidů, je obecně vhodné krátkodobě navštívit lékaře, i když se u něj nevyskytují žádné akutní příznaky. Při důvěryhodném rozhovoru s lékařem by měly být diskutovány důvody zneužívání. Návštěva lékaře je zvláště vhodná, pokud zneužívání opioidů není jednorázovou událostí a pacient měl s opioidy problémy několikrát. To se týká nejen nelegálních látek, ale také léků na předpis, které obsahují opioidy. Poskytovatel léčby pak může podniknout kroky, aby zabránil tomu, aby se ze zneužívání opioidů stala závislost, kterou je obtížné kontrolovat. Kromě toho může být nutné upravit stávající léčebný režim léků na předpis. Pokud se však vyskytnou akutní příznaky, je třeba v případě zneužívání opioidů okamžitě vyhledat lékaře, aby se předešlo komplikacím. Varovné příznaky zahrnují abscesy nebo zánět z kůže. Dotčené osoby by také měly rychle vyhledat lékařskou pomoc, pokud mají podezření na existenci zánět jater stav, protože hepatitida může výrazně zhoršit nepříznivé účinky zneužívání opiátů.
Léčba a terapie
Jakmile bude objasněno, jak pacient začal zneužívat uvedené opioidy a že je také ochoten vyhledat léčbu, lze diskutovat o dalších krocích. Pokud již existuje silná závislost, nebude možné pomoci pacientovi bez léčby na závislé klinice. Lékař pak musí pomoci najít místo na takové klinice. Často existuje více či méně dlouhá čekací doba, kterou je třeba překlenout. Zde je lékař vyzván, aby zajistil udržení motivace pacienta vyhledat léčbu, dokud nebude přijat na kliniku závislostí. V mírných případech a také k překlenutí těchto čekacích lhůt je možné usilovat o doprovodného ambulantního lékaře terapie. Pokud je to možné, je vhodné motivovat pacienta, aby je přestal užívat drogy okamžitě, ještě před přijetím na závislostní kliniku. I když je toho dosaženo, terapie by mělo být provedeno tak, aby příčiny tohoto chování bylo možné propracovat v hloubkové analýze. To pomůže zabránit relapsu později.
Výhled a prognóza
Jen málo lidí je schopno upustit od dalšího užívání po jediné epizodě zneužívání škodlivých opioidů. Obvykle se jedná o lékařsky informované pacienty se stabilním pohledem na život a bez předchozích duševní nemoc. Ve velmi mnoha případech vede zneužívání opioidů k život ohrožující závislosti. Zda a jak rychle se závislost vyvíjí, závisí na celkovém psychickém stavu pacienta, rodinném prostředí a zdravotní historie, jakož i na přítomné primární onemocnění. Prognóza postižených se zlepší, pokud jim bude poskytnuta lékařská péče. Nejslibnější možností závislosti na opioidech je ústavní abstinenční léčba nebo substituční terapie. Která forma léčby může dosáhnout nejpříznivější prognózy závisí na konkrétní situaci pacienta. Bez účasti lékaře jsou vyhlídky pro postiženou osobu velmi špatné. Neléčená závislost na opioidech také vede v dalším průběhu ke zhoršení základního primárního onemocnění, a tedy opět k silné bolesti. Postižení pacienti se proto na opioidy obracejí ještě častěji. Při pravidelné konzumaci je zvládnutí každodenních úkolů nebo výkon povolání obvykle sotva možné. Opakované zneužívání opioidů v důsledku předávkování často vede ke smrti postižené osoby.
Prevence
Nejlepší prevencí zneužívání opioidů je v zásadě léčba lékařů primární péče, aby si byli vědomi své odpovědnosti při předepisování opioidů pacientům za ovládnutí bolesti. To by mělo být vždy pečlivě zváženo a provedeno pouze tehdy, je-li to skutečně nezbytné, a to i bez toho, aniž byste pamatovali na důkladné poučení pacientů o návykové povaze těchto léků.
Následovat
Dlouhodobé zneužívání látek pravidelně vede k návyku. Pokud tělo již nedostává své opojné látky, vykazuje jasné abstinenční příznaky. Proti nim může pacient bojovat pouze se silnou vůlí a pomáhajícím prostředím. Z tohoto důvodu po zneužívání opioidů obvykle následuje delší období následné péče. Doporučuje se několikadenní pobyt na klinice závislostí. V mnoha případech je cílem prožít každodenní život bez léky proti bolesti. Pacienti potřebují vnímat své vjemy a jednání jako příjemné při absenci opioidu. Možné komplikace mohou nastat zejména v případě, že pacient již není plynule sledován. Mnozí poté upadnou do starých vzorců, například bojem stres s léky proti bolesti. Selektivní následná péče ve formě diskusí s psychoterapeutem nebo praktickým lékařem může připravit cestu ke zdravému životu. Sportovní a relaxace techniky posilují vůli a podle našich zkušeností pomáhají mnoha pacientům zvládnout to bez léky proti bolesti. Kontakt s podobně smýšlejícími lidmi může také pomoci posílit vůli. V zásadě je třeba poznamenat, že úspěch následné péče závisí hlavně na rozhodnutích pacienta. To je důvod pro někdy vysoký počet relapsů.
Co můžete udělat sami
Jedinci, kteří zneužívají opioidy, jsou často obtížněji přesvědčeni, aby vyhledali terapeutickou léčbu, než alkoholici. Příbuzní by měli osobě ukázat důsledky závislosti i způsoby, jak se z ní dostat, aby se zvýšila šance na ústup. Samotný postižený však musí mít vůli zastavit zneužívání opioidů. Pokud je tato vůle k dispozici, je možné vybrat si ústavní nebo ambulantní odběr. Prvním krokem je vysazení léku nebo jeho nahrazení méně škodlivým lékem. Opioidy by měly být postupně snižovány pod vedením lékaře, aby se minimalizovaly psychologické a fyzické abstinenční příznaky. Po stažení se musí jedinec naučit ulevit si stres a napětí přirozeně. Toho lze dosáhnout cvičením, jóga, autosugesční metody a mnoho dalších opatření. K dosažení dlouhodobého úspěchu je nutné odborně vést abstinenční a následnou terapii. Doprovázející toto, jakákoli doprovodná duševní onemocnění, jako je deprese or úzkostných poruch musí být zacházeno. V průběhu psychoterapie, narkoman se naučí zvládat mechanismy a může se také dostat do kontaktu s ostatními trpícími. Individuální a skupinové terapie jsou důležitou podporou po překonání zneužívání opioidů.
