Příčiny
Příčina vývoje rakovina kostí je dodnes velmi nevysvětlitelná. Velké množství případů nicméně ukazuje, že určité formy kostních nádorů se vyskytují primárně u jednotlivých skupin lidí. Takzvaný Ewingův sarkom, jako osteosarkom, se vyskytuje přednostně u dětí a dospívajících.
Nyní se předpokládá, že příčinou těchto dvou forem rakovina kostí lze vysledovat zpět ke genetickým faktorům. Kromě toho lze konstatovat, že osteosarkom je často spojován s jinými nemocemi. Klasickým příkladem takového onemocnění je osteodystrophia deformans (synonyma: Pagetova nemoc; Pagetova choroba).
Jedná se o fokální onemocnění kostní tkáně charakterizované patologicky zvýšenou remodelací kostí. U postižených pacientů je patrné postupné zvyšování aktivity jednotlivých typů buněk (tvorba kostí a degradace buněčných populací). V důsledku toho je narušena tvorba kostí a související snížení odolnosti.
Pacienti trpící Pagetova nemoc obvykle mají velký počet benigních nádorů chrupavka a kostní tkáň. Typické lokalizace Pagetova nemoc jsou stehno kost, pánevní kost, páteř a lebka kosti. Předchozí radioterapie a / nebo chemoterapie mohou být také spojeny s vývojem rakovina kostí. Podle rozsáhlých studií děti, které již měly rakovina v mladém věku jsou zvláště vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny kostí.
Příznaky
Příznaky, které se vyskytují v průběhu kosti rakovina jsou obvykle velmi podobné, ale příznaky mohou mít různé formy v závislosti na přesném umístění rakoviny kostí. V případě kostí rakovinaPříznaky, které se vyskytnou, závisí také primárně na typu nádoru a jeho velikosti. Především bolest v kůži a podkožní tkáni v oblasti postižené kosti patří mezi typické příznaky spojené s rakovinou kostí. U postižených pacientů navíc obvykle dochází k významnému otoku v bezprostřední blízkosti nádoru.
Oba bolest dojde a obrovský otok může vést k významnému omezení normálního rozsahu pohybu. Další příznaky se liší v závislosti na typu přítomného karcinomu kostí. V případě osteosarkom, který se vyskytuje hlavně v kosti paží a nohou jsou stížnosti vnímané pacientem hlavně na končetinách.
Osteosarkom je nejčastější formou rakoviny kostí. Oba těžké bolest a otoky patří mezi typické příznaky tohoto onemocnění kostní nádor. Kromě toho je omezena pohyblivost postižené končetiny.
Kvůli nádorovým změnám v kostní architektuře ztrácí kost často stabilitu. Výsledkem je, že i normální zatížení nebo lehké vnější prudké vlivy mohou způsobit zlomení postižené kosti. V takových případech se to označuje jako patologická kost zlomenina (odborný termín: zlomenina).
Ewingův sarkom je poměrně vzácná forma rakoviny kostí u dospělých. U dětí a dospívajících však Ewingův sarkom je druhým nejčastějším nádorem v oblasti kostní kostry. Ve většině případů se rakovina kostí vyvíjí v dříku dlouhé trubice kosti (například femur nebo pažní kost).
Ewingův sarkom lze také často pozorovat v pánevní kosti. U pacientů trpících touto formou rakoviny kostí se obvykle objevují bolesti a otoky spojené s horečka ve velmi rané fázi. U postižených se obvykle objeví výrazný obecný pocit nemoci.
Vzhledem k tomu, příznaky Ewingův sarkom jsou velmi podobné příznakům běžné kostní dřeň zánět (viz: Osteomyelitida), často trvá dlouho, než dojde k podezření na diagnózu Ewingova sarkomu, zejména u dospělých. V pokročilých stádiích má tato forma rakoviny kostí sklon k tvorbě metastáz. Postižení pacienti ztrácejí stále více a více na váze a často se cítí vyčerpaní.
Osoby trpící takovými příznaky by se rozhodně měly co nejdříve poradit s odborníkem. Čím dříve lze diagnostikovat rakovinu kostí, tím lepší je prognóza. Diagnóza podezření na rakovinu kostí zahrnuje několik kroků.
Na začátku obvykle probíhá komplexní konzultace mezi lékařem a pacientem (viz: zdravotní historie). Během této diskuse se lékař zeptá pacienta na příznaky. Bolest kostí a otoky hrají v této souvislosti rozhodující roli.
Kromě toho tzv. B-příznaky (horečka, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, noční pocení) mohou poskytnout počáteční známku přítomnosti rakoviny. Lékař navíc klade otázky týkající se možných již existujících nemocí, alergií a nemocí, které se často vyskytují v rodině pacienta. Vzhledem k tomu, že bolest v oblasti kostí může být také způsobena předchozí nehodou, měl by pacient zvážit, zda došlo k silnému prudkému nárazu na postiženou oblast těla.
Po konzultaci s lékařem a pacientem orientace vyšetření se provádí. Během tohoto vyšetření lékař věnuje zvláštní pozornost abnormalitám v postižené oblasti těla. Kromě toho Rentgen je třeba brát při podezření na rakovinu kostí.
Nerovnosti nebo změny v hustota kostí může pomoci potvrdit podezření na diagnózu. Diagnózu podezření na rakovinu kostí lze také doplnit následujícími postupy: - Ultrazvuk vyšetření (sonografie) - Počítačová tomografie (CT) - Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - Skeletální scintigrafie Skeletální scintigrafie se používá především k vizualizaci kostí metastáz. Při této metodě je pacientovi injikována radioaktivně značená látka, která může být absorbována a uložena v nádorových buňkách.
Tyto vklady lze poté vizualizovat na obrázku. Kromě toho a krev test může pomoci potvrdit diagnózu rakoviny kostí. U některých forem rakoviny kostí, některé krev hodnoty jsou významně změněny.
Například v případě osteosarkomu dochází ke zvýšení alkalické fosfatázy (enzymu). Všechny tyto vyšetřovací metody však mohou pouze potvrdit podezření na kostní nádor. Nakonec pouze odběr vzorku tkáně (tzv biopsie) poskytuje jistotu. Při tomto postupu musí lékař použít jehlu k získání vzorku z postižené kosti. Tento vzorek lze poté zkoumat v laboratoři na změny.
