Příčiny | Roztržená aorta

Příčiny

Existují dvě příčiny prasknutí aorta. V zásadě mohou způsobit nehody aorta prasknout, ale to je extrémně vzácné, protože aorta je uvnitř těla relativně chráněna. Mnohem častějším důvodem prasknutí aorta je aortální aneuryzma.

Aneuryzma je zvětšení cévy. Pokud je stěna cévy stále více protahována, může prasknout. Protože několik litrů krev tok v aortě každou minutu, člověk může velmi rychle krvácet k smrti prasknutím aorty.

Příčiny těchto aneuryzmat jsou různé. Aneuryzma může vést k prasknutí aorty: Ale největším rizikovým faktorem je ateroskleróza. Pokud je však přítomno aneuryzma, je velmi vzácné.

Aneuryzma způsobuje ne bolest a má velmi málo příznaků. Nejčastěji se zjistí náhodou během preventivních lékařských prohlídek. V Německu neexistuje preventivní vyšetření na aneuryzma, přestože je již delší dobu k dispozici v USA a ve Velké Británii a dosáhlo dobrých výsledků a je levné za pouhých 30 EUR.

• Velmi vysoký krevní tlak (který existuje po dlouhou dobu)
• Infekce
• Onemocnění pojivové tkáně, jako je Ehlers-Danlosův syndrom
• Záněty

Pokud je slza aorty způsobena aortální disekceexistují různé rodinné a dědičné rizikové faktory. Například jedním z hlavních rizikových faktorů je slabost médií, tj. Střední vrstva ve struktuře stěny aorty, a arterioskleróza. Taková strukturální slabost médií se vyskytuje například u dědičných onemocnění, jako je Marfanův syndrom or Ehlers-Danlosův syndrom.

Vyšší krev tlak (hypertenze) je také považován za rizikový faktor aortální disekce. Genetické faktory také hrají roli v arteriální hypertenzi. Proto lze nalézt pouze několik rizikových faktorů, které mají rodinnou anamnézu nebo jsou dědičné, a zvyšují tak riziko aortální disekce a možná také ruptura aorty. V případě ruptura aorty v důsledku traumatu nebo nehody nelze nalézt žádné dědičné rizikové faktory.

Příznaky

Příznaky slz aorty se liší v závislosti na typu slz. V následujícím textu se rozlišuje mezi natržením (prasknutím), ke kterému dochází v důsledku disekce aorty, a traumatickým poraněním aorty, například v důsledku nehody. Dojde-li k prasknutí stěny cévy během disekce aorty (rozdělení stěnových vrstev aorty), dojde k akutnímu, náhlému a obvykle bodnému bolest dominuje, která může vyzařovat do zadní oblasti.

Kromě toho dochází k obrovské ztrátě krev, s krví tekoucí do břicha nebo truhla. To vede k poklesu krevní tlak a příznaky hypovolemie šok. Jedná se o systolický krevní tlak (horní hodnota krevního tlaku) nižší než 100 mmHg až nižší než 60 mmHg, sotva hmatatelné pulsy, mělké a rychlejší dýchání až do bodu narušení a ztráty vědomí.

Smrt vykrvácením může nastat velmi rychle. Pokud je zakryta ruptura aorty v důsledku disekce aorty, tj. Krev nemůže volně proudit do břišní dutiny, dochází k pulzující a bolestivé hmotě (nádoru), kterou lze podle pacienta nahmatat i zvenčí. . Tady taky, bolest mohou převládat, které vyzařují do zad.

V důsledku ruptura aortyprojímadlo plavidla mohou být přemístěny nebo odděleny. To má za následek snížený přísun dalších orgánů. Toto nedostatečné zásobování může také způsobit neurologické deficity nebo a mrtvice.

Neurologické deficity se projevují paralýzou nebo ztrátou citlivosti, například vnímáním dotyku. Tato forma mrtvice se nazývá ischemický infarkt, protože k němu dochází v důsledku nedostatečného přívodu krve do mozek nebo části mozku. Rovněž, bolest břicha (žádný přísun příslušných tepen do orgánů gastrointestinálního traktu) nebo akutní selhání ledvin (renální tepny již nedodávají dostatek krve) může dojít v důsledku sníženého zásobování orgánů.

Krvácení z prasklé aorty může také vést k oslabeným nebo nerovnoměrným pulzům v nohou a chodidlech nebo pažích a rukou. Pokud aortální slza leží velmi daleko v horní části aorty, tj. Blízko výstupu aorty z srdceslza může zahrnovat i srdce. Příznaky aortální ventil nedostatečnost (aortální chlopně srdce již se nezavírá správně) nebo perikardiální výpotek, což může vést perikardiální tamponádazde dominují.

Aortický ventil nedostatečnost znamená, že komora není během fáze plnění levé komory dostatečně utěsněna k aortě srdce komory, což má za následek zpětný tok krve z aorty do srdce. Perikardiální výpotek je akumulace tekutiny (v tomto případě krve) v perikardium. To způsobí, že srdce v perikardium aby se zúžil a už to nebude fungovat správně (perikardiální tamponáda).

To může vést k dušnosti a sníženému výkonu. Pokud dojde k aortální slze po traumatické události, jako je nehoda, obvykle dominují příznaky doprovodných poranění. Pacienti s traumatickou rupturou aorty jsou obvykle polytraumatičtí, což znamená, že mají několik, obvykle život ohrožujících poranění.

Bolest na hrudi a břišní oblast může také nastat, ale polytraumatická poranění nemusí vždy nutně znamenat, že ruptura aorty musí být výsledkem ruptury aorty. Kvůli masivní ztrátě krve, při které může v závislosti na typu poranění krev proudit do břišní dutiny nebo v případě otevřených poranění ven do hemoragické šok také zde může nastat. To znamená a šok symptomatologie kvůli nedostatku objemu způsobenému ztrátou krve.

Šoku dominuje tachykardie (zvýšený puls frekvence), hypotenze (krevní tlak hodnoty pod 100/60 mmHg) a dušnost (obtížná dýchání až do dýchacích potíží). Prvními příznaky prasknutí a disekce aorty jsou náhlá bolest. Tato bolest je obvykle klasifikována jako velmi extrémní, je popsána jako bodavá a obvykle migruje ze slzného místa směrem dozadu.

Kvůli těžké ztrátě krve se mohou ve velmi krátké době objevit odpovídající příznaky. Pokud se například projeví charakteristická bolest a za krátkou dobu se změří velmi nízký krevní tlak, může být interakce těchto příznaků známkou stávající slzy aorty. Ztráta krve může být také doprovázena ztrátou vědomí, protože se nedostává dostatek krve mozek.

Kromě otevřeného krvácení do hrudníku nebo břicha, kde se příznaky rychle zhoršují, se mohou lišit i příznaky takzvané zakryté aortální slzy. V tomto případě je krvácení stlačeno nebo alespoň omezeno anatomickými strukturami. Na rozdíl od kontinuálního vzorce bolesti otevřené aortální slzy dochází k pulzující bolesti.

Krvácení způsobuje hromadu prostoru, který může kromě místní bolesti způsobit i další příznaky. Pokud je v případě odpovídající bolesti nahmatána rostoucí struktura v anatomické blízkosti aorty, může to být známka slz aorty. Toto téma by vás mohlo také zajímat: Příznaky disekce aorty