Žlutá horečka je známá a zároveň nebezpečná tropická nemoc. Podobný malárie, je přenášen komáry. Žlutá horečka je nejčastější v Africe, Střední Americe a Jižní Americe. Vzhledem k tomu, příznaky žluté horečka jsou velmi podobné normálním chřipka or studený, nemoc je často rozpoznána a léčena až v pozdním stadiu. Každý, kdo cestuje do rizikových zemí, by proto měl získat informace o očkování od příslušného tropického institutu.
Co je žlutá zimnice?
Žlutá zimnice je virová infekce, která se vyskytuje v tropických oblastech Afriky a Jižní Ameriky. The žlutá zimnice virus patří k Flavi viry a úzce souvisí například s dengue virus a původce viru zánět jater-C. První příznaky žlutá zimnice jsou zimnice a horečka a může také zahrnovat zpomalený puls. Nevolnost a zvracení, obvykle s krvavými složkami, a obecná tendence ke krvácení kvůli sníženému obsahu krev srážení krve často komplikuje onemocnění žlutou zimnicí. Virová infekce může také vést na žloutenka v závažných případech. Žlutá zimnice viry jsou distribuovány ve 2 variantách. Městská žlutá zimnice je hlavním problémem městských regionů, protože způsobuje pravidelné epidemie. Sylvatic žlutá zimnice nebo horečka džungle je typickým projevem ve venkovských oblastech.
Příčiny
Infekce žlutou zimnicí se vyskytuje kousnutím komárem, podobně jako u malárie. Komár egyptský tygr (Aedes aegypti) je hlavním vektorem žluté zimnice, a proto se mu také říká komár žluté zimnice. Předpokládá se však, že jsou zapojeny i jiné druhy komárů. Jiné způsoby infekce žluté zimnice, kromě kousnutí krev-sací hmyz není znám. Jednou žlutá zimnice viry vstoupili do těla, nejprve zaútočí na lymfy uzly. Jakmile se tam množí, krevní oběh je přenáší do dalších orgánů. The srdce, játra, mozek a kostní dřeň jsou nyní terčem virů. The Patogenů množí se v buňkách tkáně, což způsobí smrt infikovaných buněk těla. To vede k vážnému poškození tkáně, které se projevuje krvácením v zažívací trakt. Virová infekce srdce sval může mít tak vážné následky, že srdeční zástava je možné v průběhu žluté zimnice. Játra poškození v důsledku žloutenka také představuje pro pacienta život ohrožující riziko. K smrti často dochází, protože selhává více orgánů současně.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Žlutá zimnice se vyznačuje mírným i těžkým průběhem. Více než 85 procent má mírnou formu progrese chřipka- podobné příznaky jako horečka, zimnicebolavé končetiny, Bolest svalů, bolest hlavy, a nevolnost a zvracení. Těchto 85 procent mírných pacientů se obvykle úplně uzdraví. Zbývajících 15 procent pacientů je však vážně nemocných a kromě obvyklých projevuje i další příznaky chřipka-jako příznaky. Další příznaky se tedy projevují průjem, silná žízeň, přehřátá kůže, zvracení of žluč, mírné žloutenka, zápach z úst, zastavení produkce moči a krvácení z patra. Poté se příznaky u těchto pacientů také snižují. U některých pacientů nyní začíná proces hojení. Existují však i postižení, kteří musí projít další velmi těžkou fází onemocnění, která často končí smrtelně. Po fázi relativního klidu pociťují zvýšené vnitřní krvácení. To má za následek takové příznaky jako kávazvracení podobné zemi, dehtové stolice nebo krvavé stolice. Zvýšil sklon ke krvácení také vede k častému krvácení z kůže a sliznice. Kromě toho dochází k obrovské ztrátě tekutin, což může způsobit stav šok, Současně, játra často selhává, což je indikováno těžkou žloutenkou. Ledvina časté jsou také selhání a neurologické deficity. Bez intenzivní léčby dojde k úmrtí nejpozději do 15. dne nemoci.
Kurz
Infekce virem žluté zimnice zůstává několik dní bez povšimnutí. Během této takzvané „inkubační doby“ se virus množí až přibližně po týdnu zánět vypukne. Nicméně horečka až 40 ° C s zimnice a žaludek rozrušení často opět ustupují. Poté žlutá zimnice přežije bez úhony a výsledkem je celoživotní necitlivost („imunita“) proti virům žluté zimnice. Ve více než jedné desetině všech případů žluté zimnice se po počátečním mírném průběhu objeví komplikace. Tato „toxická fáze“ žluté zimnice je charakterizována žloutenkou a zvracením krev. Polovina všech pacientů, kteří dosáhnou druhého stadia žluté zimnice, infekci nepřežije.
Komplikace
V mnoha případech se žlutá zimnice léčí bez větších komplikací. Pokud však infekční nemoc je léčeno příliš pozdě nebo nedostatečně, horečka se může rozšířit na mozek a způsobit zánět z meningy (zápal mozkových blan). V dalším průběhu mohou selhat další životně důležité orgány a pacient spadne do a kóma. Doprovodná játra-ledvina selhání, může dojít k masivnímu krvácení, které, pokud se neléčí, vede k smrti během deseti až čtrnácti dnů. Mezi další možné komplikace žluté zimnice patří kardiovaskulární poruchy a hemateméza. V závislosti na pacientově ústavě chronická únava někdy může dojít ke kolapsu oběhu, což má zase fyzické a psychologické účinky. Během léčby žluté zimnice se zpravidla nevyskytují žádné komplikace. Pouze léky snižující horečku a jednotlivec domácí opravné prostředky umět vést k problémům v případě možných již existujících stavů nebo alergií. Očkování proti žluté zimnici zpočátku vede k zarudnutí, otoku a mírnému bolest. Jeden z deseti pacientů také trpí příznaky podobnými chřipce, jako je horečka a bolesti kloubů. Zřídka, očkování proti žluté zimnici může způsobit reakce přecitlivělosti, jako je kopřivka nebo otok sliznic v krku, nebo dokonce vést na infekci žluté zimnice vnitřní orgány.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud různé příznaky nemoci naznačují žlutou zimnici, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. V případě těžké průjem a problémy s močením po prázdninové cestě do tropů by další cestou měla být nemocnice. Je také důležité, aby bolesti hlavy, bolavé končetiny, zimnici a horečku preventivně vyšetřit lékař. Lidé s imunodeficitu, starší osoby, těhotné ženy a děti nebo osoby s kardiovaskulárními problémy a onemocněním štítné žlázy by měly navštívit odborníka, i když jsou příznaky mírné. Po předchozím onemocnění žlutou zimnicí jsou postižení lidé obvykle imunní vůči opětovné infekci, ale pro jistotu by měli být ještě vyšetřeni. V případě vážných poruch krevního oběhu nebo nápadně vysoké horečky je nutné okamžitě přivolat pohotovostního lékaře. Pokud postižená osoba spadne do a kóma během této doby, první pomoc musí být podáno do příjezdu lékaře. Lékař musí být informován o tom, jak došlo k oběhovému kolapsu.
Léčba a terapie
Neexistuje žádný příčinný činitel terapie na žlutou zimnici. Všechno drogy které inhibují virovou replikaci, nevykazovaly u žluté zimnice žádný účinek. Lékař se tedy musí omezit na boj se život ohrožujícími příznaky. Za tímto účelem je pacient převezen do nemocnice a je zde monitorován intenzivní péčí. Pouze v nemocnici lze pacientovi zajistit dostatečný přísun tekutin infuze. Lékař musí kompenzovat nadměrnou ztrátu krve transfuzí krve. Protože možnosti léčby žluté zimnice jsou omezené, přikládá se velký význam preventivnímu opatření. Za prvé a nejdůležitější je nejlepší ochrana před vypuknutím žluté zimnice. Při této „aktivní imunizaci“ lékař injekčně podá pacientovi roztok obsahující oslabené viry žluté zimnice, které nezpůsobují onemocnění. Tělo však reaguje vytvořením specifické obrany zvané „protilátky. “ Ochrana proti žluté zimnici trvá asi 10 let. Kromě tohoto velmi účinného opatření by se měl každý, kdo cestuje do nebezpečných zón, chránit kouření komáří Pokud možno. Ovládání komárů je ponecháno na zdraví ministerstev postižených zemí.
Výhled a prognóza
Specifický terapie proti žluté zimnici zatím není k dispozici. Léčí se pouze příznaky. Pro velkou část infikovaných osob je prognóza pozitivní. Příznaky ustoupí po několika dnech. Následné škody nezůstávají. Léčba by však neměla chybět. Těžký průběh se vyvíjí asi u 15% postižených. Asi polovina postižených nepřežije žlutou zimnici. Horečka a bolest jsou léčeni léky. Pacient je izolován, aby se nemoc nerozšířila obnovenou kouření komáří. Pokud má žlutá zimnice těžší průběh, zápal mozkových blan může vypuknout. Pokud selžou životně důležité orgány, postižená osoba spadne do a kóma. Selhání jater nebo ledvina funkce je obzvláště běžná. Poškození ledvin lze zjistit podle hladiny bílkovin v moči. V játrech bilirubin úroveň je výrazně zvýšena. Ti, kteří přežijí infekci žlutou zimnicí, již nevykazují žádné příznaky, protože jsou dostačující protilátky byly vyrobeny. Předpokládá se, že existuje celoživotní imunita vůči infekci. Aby se předešlo komplikacím, mělo by být provedeno očkování. V některých zemích je toto očkování dokonce povinné.
Následovat
Možnosti následné péče jsou u žluté zimnice obvykle velmi omezené. Nejdůležitější je nejprve léčit nemoc, i když úplné vyléčení není vždy možné. V některých případech to také omezuje očekávanou délku života postižené osoby, pokud je žlutá zimnice zjištěna relativně pozdě. Aby se zabránilo žluté zimnici, je třeba před cestou do postižených zemí provést odpovídající očkování. Pacient je závislý na čistě symptomatické léčbě této horečky. Je třeba poznamenat, že postižená osoba musí vzít dostatek tekutin, aby kompenzovala ztrátu. Podobně jsou transfuze krve v některých případech nutné k úplnému ošetření stav. Pacient by měl co nejvíce odpočívat a vyhnout se námaze nebo stresujícím činnostem. Odpočinek na lůžku má obecně velmi pozitivní vliv na zotavení. Stejně tak musí být tělo chráněno před jinými nemocemi nebo infekcemi, aby zbytečně nezatěžovalo imunitní systém. Po očkování trvá ochrana proti žluté zimnici obvykle deset let. Po této době by mělo být očkování obnoveno.
Co můžete udělat sami
Při podezření na žlutou zimnici je v každém případě nutné lékařské vysvětlení. Po diagnostikování lze různé příznaky léčit nezávisle pod lékařským dohledem. Na prvním místě je vyvážit tekutin a minerály. Zvracením a průjem, organismus ztrácí různé živiny, které musí být vráceny do těla zdravým způsobem strava a výživové doplňky. Platí doprovodný odpočinek a šetření. Lehké léky a různé domácí opravné prostředky (vrba extrakt z kůry, máta peprná olej, skořiceatd.) pomoc proti bolest hlavy, zatímco horečku lze zmírnit ochlazováním obkladů nebo studený lýtkové zábaly. Dietní opatření pomoc proti nevolnost a zvracení - zejména šetřící jídlo a bylinné čaje jsou označeny. Pokud žlutá zimnice vstoupí do druhé fáze, je třeba navštívit nemocnici. Vzhledem k závažnosti příznaků se doporučuje spánek a odpočinek, stejně jako léčba drogami. Pokud je průběh pozitivní, může pacient opustit nemocnici po jednom až dvou týdnech. Návrat do každodenního života by měl probíhat pomalu a pod neustálým dohledem důvěryhodné osoby, protože v důsledku přetrvávajícího rizika existuje akutní riziko nehod. koordinace poruchy. Dále je třeba sledovat lékaře, aby se zajistilo úplné překonání žluté zimnice.
