Termín akutní koronární syndrom (zkráceně ACS) označuje různá kardiovaskulární onemocnění, která mají velmi podobné příznaky, a proto nejsou vždy přímo rozlišitelné. Všechny nemoci jsou způsobeny okluze nebo zúžení Koronární tepny.
Co charakterizuje akutní koronární syndrom?
Mezi kardiovaskulární onemocnění akutního koronárního syndromu patří nestabilní angína, transmurální i transmurální infarkt myokardu a náhlá srdeční smrt. Akutní koronární syndrom kardiovaskulární onemocnění zahrnují nestabilní angína, netransmurální i transmurální infarkt myokardu a náhlá srdeční smrt. V počáteční fázi jsou příznaky onemocnění velmi podobné a nelze je s jistotou odlišit. Z tohoto důvodu se termín „akutní koronární syndrom“ obvykle používá, když stále existuje nevysvětlitelná srdeční symptomatologie, která trvá déle než 20 minut. Patnáct procent urgentních pacientů s počáteční diagnózou „akutního koronárního syndromu“ utrpělo infarkt myokardu nebo srdce Záchvat.
Příčiny
Příčinou onemocnění koronárního syndromu je akutní porucha oběhu Koronární tepny. Koronární plavidla, Také volal Koronární tepny, proplést kolem srdce jako věnec. Pocházejí z aorty (hlavní tepna) a dodejte srdce sval s kyslík. Pokud koronární plavidla zúžení nebo dokonce zablokování, srdce již nedostává dostatečné množství kyslík a může si svou funkci udržovat pouze v omezeném rozsahu nebo vůbec. Ve většině případů je to způsobeno arterioskleróza, také známý jako kornatění tepen, v arterioskleróza, vklady krev tuky, vápník, krevní sraženiny nebo krev lipidy se vyskytují ve stěnách tepen plavidla. Tyto vklady se také nazývají plaky. Ateroskleróza se může objevit ve všech arteriálních cévách těla. Pokud se vyskytuje v koronárních tepnách, nazývá se také koronární tepna choroba. Důsledkem těchto usazenin je zúžení lumen cévy a ztráta vaskulární elasticity. Rizikové faktory pro vývoj arterioskleróza jsou vysoké cholesterolu úrovně, zvýšené krev hladiny lipidů, kouření, cukrovka Mellitus, vysoký krevní tlak a časné infarkty v rodině. Obezita a nezdravý životní styl se spoustou stres a s vysokým obsahem tuku strava také hrát roli. Znečištění životního prostředí, jako je hluk v noci nebo zvýšené koncentrace Předpokládá se také, že částice ve vzduchu mají vliv na rozvoj aterosklerózy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pokud existuje nesoulad mezi krev tok do koronárních tepen a kyslík a požadavky na výživu srdce, angína pectoris se vyvíjí. Příznaky často začínají během nebo bezprostředně po námaze. Těžko stravitelné jídlo nebo psychologické stres může také spustit angina pectoris. V případě nestability angina pectoris, k útokům dochází i v klidových situacích. Angina pectoris se projevuje těžkou a hořící bolest, obvykle lokalizované za hrudní kostí. The bolest mohou také vyzařovat do levého ramene, levé horní paže nebo horní části břicha. Utrpitelé pociťují pocit zničení a trpí strachem ze smrti. Útoky obvykle netrvají déle než patnáct minut. Použití nitrospreje přináší okamžité zlepšení. Infarkt myokardu se často zpočátku projevuje jako záchvat anginy pectoris. The bolest je podobně lokalizovaný, ale závažnější a neustále se zvyšuje. I s správa nitrospreje se příznaky nezlepšují nebo se zlepšují jen velmi krátce. Postižená osoba je bledá nebo dokonce kyanotická (modrá). Pulz může být pomalý, rychlý nebo normální. Je to často rytmické. Závrať, nevolnost or zvracení může také dojít. Plicní otok or šok může nastat. Infarkt myokardu se však ne vždy projevuje těmito typickými způsoby. U pacientů s cukrovka mellitus, infarkt je často zcela bezbolestný a je patrný pouze mírným nevolnost. Není také neobvyklé, že si ženy stěžují pouze na nevolnost or zvracení. Charakteristický je výskyt v časných ranních hodinách. Náhlá srdeční smrt je pravděpodobně nejdramatičtějším projevem akutního koronárního syndromu. Tady, smrt od selhání srdce dojde během několika minut.
Diagnóza a průběh
Onemocnění akutního koronárního syndromu je diagnostikováno pomocí EKG. Různé laboratorní parametry, jako např myoglobinu, troponin or CK-MB také poskytnout informace o tom, zda jsou příznaky angina pectoris nebo a infarkt. Koronární angiografie se provádí za účelem posouzení závažnosti ischemické choroby srdeční. Zde je vnitřek koronárních tepen zviditelněn pomocí kontrastní látky. Tímto způsobem lze okluze nebo zúžení diagnostikovat neomylně.
Komplikace
Koronární syndrom může vést k akutním nebo chronickým komplikacím. Jednou z možných akutních komplikací je ruptura myokardu. To zahrnuje slzu srdečního svalu. The stav je život ohrožující. V důsledku akutního koronárního syndromu je možný vznik defektu komorového septa. Septum mezi srdečními komorami je poškozeno. Výsledkem je, že tlakové podmínky v systémové a plicní cirkulace jsou ovlivněny. Zvýšení tlaku v plicní cirkulace nebo snížená čerpací kapacita srdce může být důsledkem defektu komorového septa. Možnou akutní komplikací koronárního syndromu je prasknutí papilárního svalu. Papilární svaly fixují srdeční chlopně. Roztržení svalu narušuje funkci postižené chlopně. Akutní selhání srdce mohou způsobit. Perikarditida nebo krvácení do perikardium (perikardiální výpotek) jsou další možné komplikace akutního koronárního syndromu. Obávaným následkem je tromboembolismus. Výsledkem jsou krevní sraženiny, které mohou v extrémních případech vyvolat a mrtvice. Nejběžnějším chronickým důsledkem koronárního syndromu je selhání srdce. Čerpací kapacita srdce je snížena. Pacient je někdy v každodenním životě značně omezen dušností. Srdeční arytmie může být komplikací akutního koronárního syndromu. The srdeční frekvence může být zrychleno (tachykardie) nebo zpomalil (bradykardie). Všechny komplikace akutního koronárního syndromu se mohou objevit i přes léčbu stav.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Vzhledem k tomu, že akutní koronární syndrom je obvykle velmi vážná nemoc a nemoc, musí být vždy vyšetřen a ošetřen lékařem. Nedojde k žádnému spontánnímu uzdravení a postižená osoba může v nejhorším případě zemřít na srdeční selhání nebo na srdeční smrt. Ve většině případů pacient pocítí bolest a pocity tlaku v truhla. Proto pokud je v srdci nepohodlí, musí být okamžitě ošetřeno. V případě nouze nebo akutní bolest, musí být přivolán pohotovostní lékař nebo musí být přímo navštívena nemocnice. Okamžité ošetření je rovněž nezbytné v případě dýchání obtíže, strach ze smrti nebo nevolnost. V případě náhlé srdeční smrti však není možná žádná další léčba a postižená osoba obvykle umírá. U akutního koronárního syndromu je proto nutné konzultovat kardiologa. V případě silné bolesti je však nutný okamžitý chirurgický zákrok nebo resuscitace opatření jsou nutné. To platí, i když postižená osoba již ztratila vědomí.
Léčba a terapie
Akutní angina pectoris je obvykle léčena nitro přípravky. Tím se rozšíří krevní cévy v těle a tím i koronární cévy. Zlepšení příznaků tedy nastává rychle. Lze také použít neurostimulátor. Neurostimulátor je malé zařízení, které je implantováno pod kůže v břiše. Během záchvatu může pacient zapnout neurostimulátor. To pak vyšle elektrické impulsy do mícha. Tyto elektrické signály způsobují modulaci bolesti. Pokud příznaky nezmizí nebo nezmizí během krátké doby, je třeba zavolat pohotovostního lékaře, protože by to mohlo být infarkt. To vyžaduje rychlou akci a intenzivní lékařskou péči. V nemocnici buď lýza terapie rozpustit tepna- ucpávání krevních sraženin nebo implantace a stent provádí se pomocí balónkového katétru.
Výhled a prognóza
Akutní koronární syndrom má obvykle za následek různé srdeční a oběhové komplikace. V mnoha případech nelze syndrom diagnostikovat přímo, protože neexistují žádné jasné příznaky nebo známky. Tam je obvykle těžké a hořící bolest v rameni nebo nadloktí. Někdy dojde k záchvatu paniky nebo k takzvanému pocitu smrti a postižená osoba trpí pocením. Kromě toho je spojena s těžkou nevolností zvraceníDotčená osoba vypadá bledě a apaticky a nezřídka trpí koncentrace poruchy. Ve většině případů je léčba akutní pomocí léků. Může rychle omezit příznaky. V případě dlouhodobé léčby se používá neurostimulátor, který by měl zabránit úmrtí pacienta. Dále, a infarkt může také nastat, což může vést k smrti. Ve většině případů je průměrná délka života pacienta omezena koronárním syndromem.
Prevence
Hlavním cílem prevence je snížit rizikové faktory akutního koronárního syndromu. Dotčené osoby by měly zvýšit svoji fyzickou aktivitu, změnit své stravaa zdržet se kouření. Navíc je obvykle poskytována drogová podpora. Antiagregační drogy slouží k tomuto účelu. Jejich účelem je zabránit tvorbě krevních sraženin v tepnách. Cholesterol-pomalování drogy jsou také používány. To je určeno ke snížení LDL cholesterolu (hovorově „špatný cholesterol“), který poškozuje cévy ve prospěch HDL cholesterol (hovorově „dobrý cholesterol“), který chrání cévy.
Následovat
Zatímco akutní koronární syndrom musí být léčen okamžitě lékařskou péčí, pacienti musí být také důsledně zapojeni do následné péče. Je to proto, že následná péče v tomto vážném klinickém obrazu znamená minimalizovat pravděpodobnost recidivy co nejlépe prostřednictvím zdravého chování v každodenním životě. Tato spolupráce pacienta v kontextu sekundární prevence znamená balíček opatření který je přizpůsoben potřebám pacienta a vždy projednán s ošetřujícím lékařem. To začíná zdravým strava který podporuje cévní a kardiovaskulární systém v jejich funkcích a může také dosáhnout jakékoli nezbytné redukce hmotnosti. Zdržel se od nikotin a alkohol jsou důležitými faktory při zotavení z akutního koronárního syndromu. Zdravé množství cvičení je také nutné, zejména pro nadváha pacientů. I zde srdce a oběh jsou vitalizovány a váha se zvyšuje. Kromě toho imunitní systém je posílena a náchylnost k infekcím je snížena. Cvičení ve skupinách věnovaných koronárním sportům lze konkrétně přizpůsobit problémům konkrétního pacienta. Informace o skupinách lze získat od praktických lékařů, internistů a kardiologů. Stres má nepříznivý účinek na akutní koronární syndrom. Z tohoto důvodu, relaxace techniky jsou také důležité AIDS v kontextu cílené následné péče. Tady, autogenní tréninkprogresivní sval relaxace a jóga patří mezi metody, které mohou účinně zmírnit psychologické napětí pacienta.
Co můžete udělat sami
V případě akutní koronární choroby může postižená osoba velkou měrou přispět ke stabilitě své osoby imunitní systém prostřednictvím zdravého a vyváženého životního stylu. Silnější imunitní systém je, tím lépe dokáže vybudovat obranu proti choroboplodné zárodky nebo jiné Patogenů. Tím se zabrání infekční choroby a zkracuje proces hojení. Při zdravé a pestré stravě má organismus dostatek živin a látek poselů, které jsou důležité pro zotavení. Zároveň fyzické přetížení nebo bytí nadváha je třeba se vyhnout. Intenzivní sportovní aktivity nebo nošení těžkých předmětů zvyšují zátěž srdce. Na druhou stranu pravidelné přestávky, doby odpočinku a relaxace cvičení jsou užitečná. Rozjímání nebo [[jóga]] může přinést zlepšení během zotavení. V době silné emoční výzvy nebo velkého stresu by měla postižená osoba věnovat pozornost způsobům, jak to udělat snížení stresu. Různé mechanismy zvládání, změna kognitivních postojů, nebo studium nové vzorce chování pomáhají lépe zvládat stresové situace. V úctivé interakci s ostatními lidmi lze poukázat na vlastní limity nebo s klidem a vyrovnaností vyjasnit vznikající konflikty. Ve všech činnostech by se měla soustředit úleva na vlastní srdce. To je třeba provést na fyzické i emoční úrovni, aby nevznikla žádná další zátěž.
