Produkty
Amoxicilin je komerčně dostupný ve formě tabletypotahované tablety dispergovatelné tablety, Jako prášek or granule pro přípravu suspenze, jako infuzní a injekční přípravek a jako veterinární léčivo. Kromě původního Clamoxyl je dnes k dispozici řada generik. Amoxicilin byl zahájen v roce 1972 a v mnoha zemích byl schválen od roku 1977. Často se uvádí jako pevná kombinace s kyselina klavulanová (Augmentin, generika). Tato kombinace byla vydána v mnoha zemích v roce 1983.
Struktura a vlastnosti
Amoxicilin (C16H19N3O5S, Mr = 365.40 g / mol) drogy jako trihydrát amoxicilinu nebo jako sodík sůl amoxicilinu sodného. Perorální lékové formy obsahují amoxicilin trihydrát (amoxicilin - 3H2O), bílá krystalická látka prášek který je těžko rozpustný v voda a rozpouští se ve zředěném stavu kyseliny. Parenterální lékové formy obsahují amoxicilin sodík, bílý, velmi hygroskopický prášek to je velmi rozpustné v voda. Amoxicilin je polosyntetický aminopenicilin a strukturálně patří k beta-laktamu antibiotika. Je stabilní žaludeční kyselina, je dobře absorbován, a proto jej lze podávat orálně, jako tabletu nebo suspenzi.
Účinky
Amoxicilin (ATC J01CA04) má baktericidní vlastnosti proti grampozitivním a některým gramnegativním patogenům. Účinky jsou způsobeny inhibicí syntézy bakteriální buněčné stěny inhibicí transpeptidáz zapojených do syntézy peptidoglykanu. Amoxicilin má krátký poločas přibližně 1 až 1.5 hodiny a je vylučován primárně ledvinami. Protože je citlivý na beta-laktamázy, často se kombinuje s kyselina klavulanová, který váže a inhibuje tyto bakterie enzymy jako „inhibitor sebevraždy“ a chrání tak penicilin z deaktivace. Klavulanová kyselina sama o sobě má jen slabé antibakteriální účinky. Byl izolován z bakterie v roce 1972.
Indikace
Amoxicilin je schválen k léčbě bakteriálních infekčních onemocnění, jejichž patogeny jsou citlivé na antibiotikum. Používá se pro dýchací trakt infekce, infekce močových cest, kůže infekce zažívací trakt infekce a mimo jiné gynekologické infekce. Mezi typické indikace v praxi patří například zánět středního ucha, streptokoková angina pectoris, akutní zánět průdušekakutní bakteriální rhinosinusitida, eradikace Helicobacter pylori, Lyme nemoc, profylaxe endokarditidy, a cystitida během těhotenství.
Dávkování
Podle štítku s drogami. Amoxicilin se obvykle podává 3krát denně, někdy 2krát denně. The tablety a suspenze by měla být přijata na začátku jídla, protože to podporuje gastrointestinální toleranci a vstřebávání. Pozastavení pro děti jsou připraveny čerstvé viz Antibiotická suspenze pro děti.
Kontraindikace
- Přecitlivělost na peniciliny a cefalosporiny.
- Pacienti, u kterých se během předchozí léčby vyvinula žloutenka nebo poruchy jater
Všechny podrobnosti o opatřeních a interakcí najdete na štítku s drogami.
Interakce
Amoxicilin je organický aniont a jeho odstranění na ledvina je proto inhibován probenecid. Může snížit účinnost perorálně podávaného hormonu antikoncepční prostředky ovlivněním střevní flóra. jiný interakcí jsou možné s digoxin, allopurinola antagonisty vitaminu K.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější nepříznivé účinky spojené s orálním správa obsahovat průjem z důvodu znehodnocení střevní flóra. Tomu lze zabránit zpožděním správa of probiotika, kůže a sliznice se mohou infikovat houbami Candida, což se projevuje jako vaginální drozd, orální drozda například plísňové kožní infekce. Nevolnost a zvracení jsou běžné, zejména při vysokých dávkách, a lze je snížit užitím na začátku jídla. Jiné poruchy trávení, jako je bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, žaludeční tlak a nadýmání nastat. Občas, a kůže dojde k vyrážce, která se projevuje jako skvrny, papuly, zarudnutí atd úly, a může být doprovázen nepříjemným pocitem svědění. Velmi zřídka se vyvíjí závažná kožní reakce, jako je toxická epidermální nekrolýza. Závažné reakce z přecitlivělosti, jako je anafylaktický šok jsou vzácné. Je pozorována řada dalších méně častých nežádoucích účinků. Kožní vyrážky pod amoxicilinem jsou časté a ve vzácných případech nebezpečné. Z tohoto důvodu by měl pacient preventivně kontaktovat lékaře, pokud a kožní vyrážka dojde. V případě reakce z přecitlivělosti musí být léčba přerušena. Ne všechny kožní vyrážky jsou alergie zprostředkovaný. Podrobné informace najdete v článku Vyrážka na amoxicilinu.
