Historie pacientů (zdravotní historie) představuje důležitou složku v diagnostice intracerebrálního krvácení.
Pacient je přijat do nemocnice jako lékařská pohotovost. Pacient zpravidla nereaguje, takže anamnézový rozhovor je veden s příbuznými nebo kontaktními osobami (= externí anamnéza).
Rodinná historie
- Vyskytují se ve vaší rodině časté poruchy srážení, kardiovaskulární onemocnění, neurologická onemocnění nebo nádorová onemocnění?
Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Došlo k nehodě?
- Trpíte náhlým nástupem násilí bolest hlavy? *.
- Došlo ke ztrátě vědomí? * (Cizí anamnéza).
- Zaznamenali jste příznaky, jako je nestabilita chůze, paralýza, závratě, poruchy zraku, ztráta smyslů nebo poruchy řeči? *.
- Vyskytly se epileptické záchvaty? *
- Máte nějaké další stížnosti, pokud existují, jako např.
- Nevolnost
- Zvracení
- Pokud ano, jak dlouho tyto příznaky existují nebo k nim došlo náhle? *
- Vyskytly se tyto příznaky dříve? *
Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.
- Vy jste nadváha? Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
- Cvičíte každý den dost?
- Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
- Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
- Užíváte drogy? Pokud ano, jaké drogy (amfetaminy, pervitin, kokain) a jak často za den nebo za týden?
Vlastní historie
- Předchozí nemoci (hypertenze!, cévní onemocnění, poruchy srážení, nádory).
- operace
- Alergie
- Těhotenství
Historie léků
- Antikoagulancia
- Kumariny (fenprokumon* (názvy produktů: Marcumar, Falithrom); warfarin (názvy produktů: Coumadin, Marevan); acenokumarol (název produktu: Sintrom).
- Přímé inhibitory trombinu (Argatroban, Lepirudin).
- Heparin analogy (fondaparinux).
- Hepariny (certoparin, dalteparin, enoxaparin, nadroparinreviparin, tinzaparin).
- Heparinoidy (danaparoid
- Nová perorální antikoagulancia (NOAK; NOAC; přímá perorální antikoagulancia, DOAK).
- Přímý inhibitor faktoru Xa (apixaban, nebo něco, rivaroxaban).
- Přímý a selektivní inhibitor faktoru Xa (apixaban).
- Selektivní inhibitor trombinu (dabigatran); protijed: idarucizumab může zvrátit účinek perorálního antikoagulancia dabigatranu během několika minut; krvácení se zastaví do 2.5 hodiny - ale může dojít k návratu krvácivých dob po 12 až 24 hodinách, což u některých pacientů vede k opětovnému krvácení.
- Antiagregační látky (abciximab, kyselina acetylsalicylová (ASA), kombinace kyseliny acetylsalicylové a dipyridamol, clopidogreleptifibatid, ilomedin (analog prostacyklinu), přehřátý, ticagrelor, tiklopidin, tirofiban) Nízkýdávka (do 300 mg / den) kontinuální léčba s kyselina acetylsalicylová (ASA; antiagregační látky), jak je předepsáno v primární a sekundární prevenci cévních příhod, nezvyšuje riziko intrakraniálního krvácení.
- Fibrinolytika (drogy používá se k akutní léčbě stavů způsobených cévními okluze; způsobují krev sraženina k rozpuštění).
- Hormony - např. Kombinovaná hormonální antikoncepce (antikoncepce) → mozková žíla a / nebo sinus trombóza.
* Pokud byla na tuto otázku odpovězeno „ano“, je nutná okamžitá návštěva lékaře! (Informace bez záruky)
Poznámka: Pokud existuje podezření na intracerebrální krvácení, je to vždy nouzová situace!
