Snažte se udržovat normální váhu! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na lékařsky kontrolovaném programu pro podváha.
Pokles pod dolní hranici BMI (od 19: 19; od 25: 20; od 35: 21; od 45: 22; od 55: 23; od věku 65: 24) → Účast na programu pod lékařským dohledem pro podváha.
Pravidelné kontroly
Pravidelné lékařské prohlídky (sledování): monitoring s ohledem na klinické příznaky; dále stanovení zoeliacspecifické protilátky (TG2-IgA). První sérologická kontrola se doporučuje po 6 měsících, poté v půlročních intervalech, dokud není dosaženo séronegativity (= jedinci, u kterých protilátky na specifické antigeny jsou detekovatelné sérologickými vyšetřovacími metodami).
Nutriční medicína
Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
Dodržování následujících specifických výživových doporučení:
Terapie for nesnášenlivost lepku spočívá v celoživotním a důsledném dodržování bezlepkové strava. Dokonce bez příznaků celiak pacienti mají prospěch z bezlepkové stravy. V jedné skupině bez lepku byly pozorovány histologicky pozitivní změny. Poměr výšky klků k hloubce krypty byl v sliznice z tenké střevo. Kromě toho titr celiakie-charakteristický protilátky (protilátky IgA endomysia) poklesly a gastrointestinální příznaky se významně zlepšily. Poznámka: Lepek nemusí být označován jako složka potravin, a proto může být také přítomen v mnoha průmyslově vyráběných obilných potravinách. Potraviny s obsahem lepku <20 ppm (mg / kg) jsou považovány za „bez lepku“ a „s nízkým obsahem lepku“, pokud je obsah lepku mezi 20 a 100 ppm.
Vyvarujte se potravin obsahujících lepek
Obiloviny obsahující lepek - pšenice, žito, ječmen, špalda, einkorn, emmer, kamut, špalda zelená (nezralá špalda, einkorn nebo emmer), triticale (kříženec pšenice a žita), divoká rýže a výrobky z nich, jako je mouka, perla ječmen, krupice, vločky, krupice, klíčky, otruby, jídlo, strouhanka, chléb a pekařské výrobky, suchary a těstoviny Poznámka: Povolenými obilovinami jsou amarant, pohanka, ovsa, proso, kukuřice, quinoa a rýže.
Krokety, bramborové výrobky, hotová jídla včetně polévek, omáček, omáček na mouku.
Jogurt s obsahem obilovin, ovocné jogurty, tvaroh, zmrzlina.
Upřednostňujte bezlepková jídla
Bezlepková zrna a jejich mouka - pohanka, proso, brambory, bramborová mouka, kukuřice, maniok, rýže (ne divoká rýže), (čistý pšeničný škrob a jiné čisté výrobky ze škrobu), čirok, sója, sladké kaštany a speciální výrobky z nich vyrobené.
Potraviny s označením „bez lepku“, respektive speciálně pro výrobky z bezlepkové stravy, jako jsou bezlepkové chléb, pečivo, těstoviny.
Pozor s
Čistý pšeničný škrob - může obsahovat stopy lepku.
Hotové výrobky a konzervy - lepek se často používá jako emulgátor, stabilizátor nebo pojivo.
Uzená masa, rybí výrobky a konzervy.
Mléčné výrobky a jiné průmyslově vyráběné výrobky.
Omáčky, směsi koření
Dezerty, sladkosti
Ve vzácných případech celiakie pacienti reagují na bezlepkovou dietu se zlepšením příznaků pouze v případě, že jsou použity jiné potraviny bohaté na bílkoviny (bílkoviny), například vejce, drůbež nebo mléko, jsou vyloučeny.
Dokud nejsou střevní klky z velké části regenerovány, jsou potraviny a nápoje bohaté na kyselina šťavelová je třeba se vyhnout. Vyhýbat se:
Ovoce a zelenina, jako je řepa (čerstvá a vařená), petržel, rebarbora (kompot), špenát, řepa, mangold.
U mastných stolic snižte příjem tuků, dokud nebudou střevní klky z velké části regenerovány. Kromě toho by měly být dietní tuky (tuky LCT) částečně nahrazeny velmi dobře snášenými tuky MCT.
Vyhnout se laktóza-obsahující potraviny; často celiak pacienti trpí sekundárním laktázy nedostatek, tj. organismus nemůže laktózu (mlékocukr) verwerten; náležitá dietní doporučení viz níže laktóza intolerance.
