Bolest loktů: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Kardiovaskulární (I00 - I99).

  • Aneuryzma (vymezená patologická (abnormální) boule v arteriální stěně) podklíčkové tepny
  • Angína pectoris („truhla těsnost"; náhlý bolest v srdce oblast) - v důsledku akutního koronárního syndromu (ACS), ischemická choroba srdeční ischemická choroba srdeční (CAD)).
  • Syndrom hrudníku - dočasné nebo trvalé stlačení svazku cévních nervů; jde o oběhové poruchy, smyslové poruchy, ochrnutí paže.

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Artritida (zánět kloubů) - etiologie (příčiny): uropatie (dna) loketního kloubu (asi 5% případů); polyartikulární nemoci (asi 30% případů).
  • Osteoartróza (velmi vzácné)
  • Bicepsová tendinopatie („onemocnění šlach“); nadužívání kvůli opakovaným odrazům loktů a předloktí supinace (vnější rotace ruky v důsledku rotace předloktí); výskyt relativně častý u atletů s hlavou a vrháním symptomatologie: bolest lokte v oblasti předního lokte; snížil pevnost během ohybu lokte; klinické nálezy tlaková dolence přes distální bicepsová šlacha [přední loket].
  • Chondromalacie (chrupavka změkčení) poloměrů caput (radiální hlava) a capitulum humeri (pažní kost: z toho boční část kloubního povrchu sestávající z knoflíkovitého zaobleného a jasně vyklenutého chrupavčitého povrchu); symptomatologie: praskání, odpor, zámek kloubů; s aktivním použitím lokte laterálně bolest lokte [boční loket].
  • Prolaps disku (herniovaný disk) v oblasti krční páteře nebo hrudní páteře.
  • Epicondylitis humeri lateralis (tenis loket) Symptomatologie: mírná až střední bolest, být zesíleny při použití ruky [boční loket].
  • Epicondylitis humeri medialis (golfový loket); symptomatologie: bolest mediální v lokti a jeho zesílení pomocí ruky [mediální loket].
  • Poškození vazů:
    • Poškození ulnárního kolaterálního vazu; postihuje hlavně vrhací sporty (např. házená, volejbal, basketbal, házení oštěpem); symptomatologie: mediální bolest lokte která se zhoršuje s aktivitou [střední loket].
    • Poškození předního vazu nebo kapsulární poškození v důsledku hyperextenzí lokte; symptomatologie: bolest předního lokte [přední loket].
  • Svalové napětí, blíže neurčené
  • Musculus brachialis tendinopathy („tendinopathy“); opakovaná mikrotrauma způsobená opakovanou flexí loktů a předloktí supinace nebo akutní makrotrauma Symptomatologie: bolestivá flexe lokte [přední loket].
  • Olecranon (na extensorové straně paže, přechodový bod od horní k dolní části paže): [zadní loket]
    • Olecranonová burzitida (bursitis olecrani) - otevřené nebo uzavřené poranění burzy po (pohmoždění, pád atd.) a hyperurikémie/dna.
    • Náraz olecranu (náraz do lokte); způsobené kompresí a poškozením měkkých tkání (např chrupavka); jsou často ovlivněny vrhače; Symptomatologie: bolest lokte na zádech nebo uvnitř loketního kloubu.
  • Osteochondróza dissecans (vymezeno aseptická nekróza kostí pod kloubem chrupavka, které mohou skončit odmítnutím postižené oblasti kosti s nadložní chrupavkou jako volným kloubním tělem (kloubní myš); to často způsobuje podráždění) - v důsledku poškození radiální části loketního kloubu (např. vrhače); symptomatologie: boční bolesti kloubů.
  • Syndrom Pronator teres - syndrom ovlivňující sval Pronator teres; část střední nerv je ovlivněn distálně od lokte; výskyt v znak nebo házení sportů; symptomatologie: bolest loktů v oblasti předního lokte [přední loket].
  • Radiální hlava subluxace (synonyma: Chassaignac obrna nebo pronatio dolorosa; latinsky: subluxatio capituli radii nebo subluxatio radii perianularis; anglicky: loket Nursemaid nebo loket vytáhl - německy: Kindermädchen-Ellenbogen nebo Sonntagsarm; francouzsky:: pronation douloureuse) - u malých dětí do maximálně pěti let často se vyskytující pronační blokáda, která se často nazývá také částečná dislokace (subluxace) radiální hlava; Symptomatologie: pohybová bolest; Radiusköpfchen je na palpaci druckdolentní (bolestivý tlak) [boční loket].
  • Sypavý tricepsový syndrom (obvykle kvůli subluxaci loketní nerv); běžně postihuje vrhače a tenis hráči; symptomatologie: netypická, pocit sklouznutí dozadu a mediálně [zadní loket].
  • Spondylóza krční páteře (cervikální spondylóza).
  • Tricepsová tendinopatie (např. Po trénink expandérů); Symptomatologie: bolest v zadní části lokte, její zesílení po prodloužení [zadní loket].

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Maligní novotvary, například lokální kostní nádory, páteř, mícha.
  • Zhoubné novotvary plíce, zejména nádor Pancoast (synonymum: nádor apikálního sulku) - rychle progresivní periferní bronchiální karcinom v oblasti vrcholku plic (apex pulmonis); rychle se šíří do žebra, měkké tkáně krk, brachiální plexus (ventrální větve páteře nervy posledních čtyř krčních a prvních hrudních segmentů (C5-Th1)) a obratlů krční a hrudní páteře (krční páteř, hrudní páteř)); onemocnění se často projevuje charakteristickým Pancoastovým syndromem: rameno nebo Bolest paže, bolest žeber, parestézie (smyslové poruchy) v předloktí, paréza (paralýza), atrofie svalů rukou, horní kongesce v důsledku zúžení krčních žil, Hornerův syndrom (triáda spojená s miózou (žák sevření), ptóza (svěšení svršku oční víčko) a pseudoenophthalmos (zjevně potopená oční bulva)).
  • Intraartikulární osteoidní osteom (OO; nádor vznikající z osteoblastů) s doprovodnou synovitidou (periosteitida); přibližně 10% všech benigních (benigních) kostních nádorů jsou osteoidní osteomy

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Radiální subluxace hlavy (také paralýza Chassaignac nebo pronatio dolorosa; latinsky: subluxatio capituli radii nebo subluxatio radii perianularis; loket ošetřovatelky nebo natažený loket - německy: Kindermädchen-Ellenbogen nebo Sonntagsarm; francouzsky:: pronation douloureuse) je běžný pronační blok u malých dětí do maximálně pěti let, často nazývaný také částečná dislokace (subluxace) radiální hlavy [laterální loket].
  • Radialistův tunelový syndrom (syndrom supinátora) - syndrom nervové komprese hluboké větve radiální nerv v radiálním tunelu; symptomatologie: ozařování bolesti na hřbetním předloktí, bolest v lokte, atd. snížená prodlužovací síla; frekvence: relativně vzácné [boční loket]
  • Poškození radiální nerv: [boční loket].
    • Proximální radiální nerv léze - příznaky komprese lze vyvolat vyvíjením trvalého tlaku na podpaží (podpaží). Klinický obraz této léze je tzv poklesnout ruku s parestézií (insenzací).
    • Střední léze radiálního nervu - když dojde ke kompresi nebo poškození v tunelu radialist, a poklesnout ruku je vyvoláno smyslové poruchy.
    • Distální léze radiálního nervu - poškození v blízkosti zápěstí nevede k rozvoji a poklesnout ruku nebo smyslové poruchy.
  • Poškození loketní nerv nebo neuritis ulnaris: [střední loket].
    • Proximální loketní nerv léze - s poškozením v oblasti loktů například traumatem nebo chronickou kompresí, výsledkem je obraz dráp ruky se smyslovými poruchami.
    • Léze středního ulnárního nervu - v oblasti zápěstí poškození může vést k dráp ruky se smyslovými poruchami.
    • Distální léze loketního nervu - v oblasti dlaně může dojít také k poškození nervu, takže a dráp ruky lze diagnostikovat bez problémů se smyslovou inervací.

    Neuritis nervi ulnaris (synonymum: syndrom ulnárního sulku) - loketní nerv je hmatatelný ve svém průběhu na mediální pažní kost v oblasti loktů. V této oblasti může být komprese způsobena adhezí nebo svalovými částmi nebo strečink nervu. Stížnosti: bolest a parestézie (insenzace) ve 4. a 5. prstu; paréza a atrofie malých svalů ruky chráněných loketním nervem až po drápovou polohu prstence a málo prst (drápová ruka).

Zranění, otrava a některá další následky vnějších příčin (S00-T98).

  • Zlomenina (zlomenina kostí; např. zlomenina olecranu) - akutní, silná bolest s typickými příznaky zlomeniny (deformita, bolest při pohybu, lokální citlivost)
  • Loketní dislokace (dislokace)