Ekzém u dítěte

Nejběžnější forma ekzém u dětí je atopický ekzém, lépe známý jako neurodermatitida. Tento termín je však zavádějící v tom smyslu, že naznačuje, že existuje zánět nervy. V Německu onemocní až 15% dětí neurodermatitida v době nástupu do školy 60% z nich v prvním věku.

Tedy atopický ekzém je nejčastějším kožním onemocněním u dětí. Vývoj je multifaktoriální, přičemž genetická predispozice, imunologické změny a vlivy prostředí, jako je dítě strava (např. u kravského mléka je podezření, že je spouštěčem) se zdá, že hrají svou roli. Atopický ekzém se vyznačuje velmi suchou a citlivou pokožkou, zejména na obličeji a krk, stejně jako na ohybu paží a kolen.

Nejvíce mučivou věcí pro kojence je však často velmi silné svědění, které vede k tomu, že děti trvale škrábají postižené oblasti kůže. U kojenců může být takzvaná mléčná kůra na pokožce hlavy časnou formou atopického ekzému. Onemocnění obvykle prochází relapsy a může nabývat zcela různých forem a rozměrů, od neškodných po těžké. Léčba musí být odpovídajícím způsobem upravena.

Ekzém podle jeho formy

Astetatotický ekzém se také nazývá vysoušecí ekzém nebo vysoušecí dermatitida. Jedná se o ekzém, který se vyskytuje v důsledku sníženého obsahu tuku v kůži. Tzv. Lipidy (tuky), chrání pokožku před dehydratace a jsou proto velmi důležité pro zdravou kožní bariéru.

Nedostatek lipidů proto způsobuje zánět kůže. Asteatotický ekzém je chronický ekzém, který je obzvláště častý u starších lidí kvůli skutečnosti, že léky jako isotrentinoin, bevacizumab nebo indinavir podporují pokožku dehydratace. Ekzém se obvykle vyskytuje od 60 let a v zimě se často zhoršuje.

Postiženy jsou zejména extensorové strany paží, holeně a trup. Asteatotický ekzém je obdobou „vyschlého koryta řeky“ s terapií asteatotického ekzému mastná pleť a použití kortizon masti na postiženou oblast k potlačení zánětu.

Špatná nebo nadměrná osobní hygiena nebo
Jako nežádoucí vedlejší účinek při užívání léků.
Hluboké praskliny v kůži,
Škálování a
Povrchové krvácení v důsledku poškrábání postiženou osobou.

Atopický ekzém se v lidovém jazyce často označuje jako neurodermatitida.

Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění kůže, které se obvykle vyskytuje u dětství a je doprovázeno narušením kožní bariéry. Předpokládá se, že více než 13% dětí v Německu trpí - alespoň dočasně - atopickým ekzémem. Na počátku dospělosti jsou asi dvě třetiny původně postižených dětí opět bez příznaků. V dospělosti se zdá, že asi 2 až 3% jsou postiženy atopickým ekzémem.

Typické pro atopický ekzém Atopický ekzém je spojován s dalšími typickými změnami, které se také nazývají stigmata atopie. Mezi tyto změny patří Ve většině případů se atopický ekzém vyskytuje v kombinaci s alergiemi. Jedná se hlavně o potravinové alergie.

Velmi suchá kůže, který má sklon k silnému svědění a ekzému. Ekzém se vyskytuje u dospělých a dospívajících, zejména na křivých stranách, na krk, hřbety rukou a záhyby kůže. V kojeneckém věku se však lokalizace poněkud liší a ekzém se vyskytuje hlavně jako takzvaná mléčná kůra na pokožce hlavy a dále na extenzorových stranách paží a nohou a také na obličeji.
Pro silně svědivý ekzém je charakteristická tendence k zarudnutí a tvorbě kůry.
Škrábání kůže způsobuje praskliny a, pokud je proces prodloužený, hyperpigmentace, takže pokožka vypadá tmavší.
Hluboká linie vlasů,
Dvojitý záhyb spodního víčka - tzv. Značka Dennie Morgan -,
Ztenčení bočního obočí (znak Hertoghe) a
Blednutí pokožky, když je na ni vyvíjen tlak (bílý dermografismus).

Terapie atopického ekzému zahrnuje terapii krok za krokem, která je přizpůsobena závažnosti ekzému.

Každému postiženému je věnována základní péče pomocí krémů na opětovné ztuhnutí a vazby vody, které posilují kožní bariéru.
Dále je třeba se vyvarovat spouštěcích faktorů ekzému, jako jsou speciální jídla nebo škrábání oděvů.
Ve druhé fázi terapie, aktuální kortizon Používají se krémy, dezinfekční krémy a tablety, které potlačují svědění (antipruriginosa) a lokální inhibitory kalcineurinu. Druhé jsou léky, které regulují imunitní systém.
V této fázi terapie je také možná světelná terapie.
Jako krajní opatření lze provést systémovou imunoregulační terapii tabletami nebo injekcemi. Mezi běžně užívané léky patří cyklosporin, Azathioprin, MMF a také orální kortizon přípravky.
Již nějakou dobu existují i novější léky známé jako biologické látky.
Jsou schváleny pouze pro těžké formy atopického ekzému.

Dyshidrotický ekzém je ekzém, který postihuje dlaně a chodidla a obvykle se vyskytuje při relapsech. Pro dishydrotický ekzém je charakteristický výskyt vezikul o velikosti asi 0.1 cm se zřetelným obsahem. Dishydrotický ekzém se může objevit v souvislosti s různými základními nemocemi, například Například Příčina je často nevysvětlitelná, pak se mluví o idiopatickém dyshidrotickém ekzému.

Ekzém se vyskytuje převážně v teplé sezóně. Malé, čiré puchýře charakteristické pro ekzém se obvykle objevují náhle a seskupené po stranách prstů a dlaní - podobně i na nohou. Puchýře jsou velmi svědivé.

Když se puchýře spojí a vytvoří větší puchýře, hovoří se o pompholyxu. V tomto případě se může bakteriální nebo mykotická (plísňová) infekce ekzému vyvinout jako komplikace. Dyshidrotický ekzém je léčen tablety kortizonu.

Atopického ekzému,
Psoriasis palmoplantaris nebo
Může dojít k mykóze.
Může být také použit pro alergickou kontaktní dermatitidu nebo
Jako vedlejší účinek léku.
Místní kortizonové přípravky,
Světelná terapie a
Péče o postižené oblasti.

Alergické kontaktní dermatitida je způsoben kontaktem kůže se spouštěcím alergenem. Typickým alergenem, na který mnoho lidí reaguje, je například nikl. Proto se dnes šperky vyrábějí téměř bez výjimky bez niklu.

Dalšími běžnými alergeny jsou vonné látky, perubalm, chrom a kobalt. Alergický kontaktní ekzém je jedním z nejčastějších onemocnění v Německu. Typicky k němu dochází přibližně po 24 až 48 hodinách po kontaktu s alergenem. K velmi závažné reakci dochází. Při opakovaném kontaktu alergenu s pokožkou se vyvíjí chronický ekzém charakterizovaný šupinami. deska tvorba krust a erozí, stejně jako zdrsnění struktury pokožky Terapie alergického kontaktního ekzému zahrnuje především vyhýbání se alergenu a také místní kortizonové přípravky.

Obvykle rozmazané, červená plaketa na,
Silně svědí a
Stoupá nad úroveň kůže.
Velké bubliny
Praskliny a krusty i eroze zůstávají pozadu.

Dráždivý kontaktní dermatitida se často označuje jako toxická kontaktní dermatitida.

Jedná se o přímé poškození kůže v důsledku vnějších příčin, jako je kontakt s kyselinou. Ve více než 90% případů jsou postiženy ruce, méně často nohy. Akutní ekzém je způsoben přímým kontaktem s dostatečnou dávkou spouštěcí látky.

Chronický dráždivý kontaktní ekzém se vyvíjí jako postupný důsledek neustálého kontaktu s látkou, která je jen málo toxická. Mohou to být například čisticí prostředky pro domácnost. Po delší dobu je poškozena kožní bariéra.

Typicky se jedná o ostře definovaný ekzém, který se vyskytuje pouze v místě, kde došlo ke kontaktu pokožky s toxickou látkou. Výskyt ekzému zahrnuje Terapie spočívá v přísném vyhýbání se spouštěcí příčině a v lokální léčbě masti obsahujícími kortizon. V případě podezření na nemoc z povolání je nutné zahájit postup lékaře z povolání a na pracovišti přijmout příslušná bezpečnostní opatření.

Akutní z
Chronicky dráždivý kontaktní dermatitida.
Škálování,
Zarudnutí,
Krusty,
Slzy a
Puchýře.

Numulární ekzém obvykle vykazuje šupinaté plaky rezistentní na léčbu, ve tvaru mince, které jsou někdy velmi svědivé. Plaky se nacházejí po celém těle a mohou se vyskytovat jako doprovodný příznak kongestivní dermatitidy. Přesná příčina numulárního ekzému je obecně nejasná.

Spojení s klinickými obrazy, jako je atopický ekzém, svrab nebo se diskutuje o chronické mikrobiální kolonizaci kůže. Muži jsou častěji postiženi než ženy a projevují se ekzémy zejména na dolních končetinách a méně často na stehnech, zádech a dlaních. Pro numulární kontaktní dermatitidu neexistuje jednotně účinná terapie.

Terapie orálně antibiotika a místní kortizonové přípravky může být použito. U těžkých forem ekzému lze zvážit další světelnou terapii a interní léčbu kortizonem. Seboroický ekzém postihuje hlavně muže ve věku od 40 do 60 let a je častější u pacientů s HIV a Parkinsonovou chorobou.

Je to způsobeno interakcí nadměrné tvorby kožního mazu a nadměrného růstu kvasinková houba Malassezia furfur. Ekzém se zlepšuje slunečním zářením a zhoršuje se stresem. Typicky se vyskytuje v oblastech se zvýšenou produkcí kožního mazu, jako jsou: Ekzém vykazuje mincovité, zarudlé ohniska se žlutě mastnou škálou.

Někdy se objeví silné svědění - zvláště pokud je postižena pokožka hlavy. Seboroický ekzém je často diagnózou oka. U velmi mladých pacientů s výrazným seboroickým ekzémem by měla být provedena diagnostika HIV, protože seboroický ekzém je u HIV častější.

Terapie zahrnuje použití krémů nebo šamponů s fungicidní účinnou látkou ketokonazol, jakož i pobyt na čerstvém vzduchu a na slunci. Pokud je šíření nemoci velmi závažné, místní kortizonové přípravky může být použito. Ve většině případů lze dosáhnout dlouhých intervalů bez příznaků.

Nelze však vyléčit ekzém, takže kožní změny se stále šíří. Zvláštní formou ekzému je seboroický dětský ekzém, známý také jako hlava rula. Ekzém postihuje hlavně pokožku hlavy a vyskytuje se ihned po narození.

Po několika měsících zmizí sama. Seboroický dětský ekzém by neměl být zaměňován s mléčnou krustou, která se obvykle objevuje až po třetím měsíci života a je doprovázena svěděním.

Chlupatá pokožka hlavy,
Přední a zadní svařovací žlab,
Tváře,
Za ušima a
Projekt nos a ústa region na.

Diseminovaný ekzém je jednou z extrémně vzácných forem ekzému.

Ženy jsou však z této formy opity ještě méně často než muži. U rozšířeného ekzému se vyskytuje široká škála postižených oblastí kůže, zejména na rukou a nohou. Ve většině případů se příznaky opakují opakovaně i po léčbě.

Všechny články v této sérii: