Terapeutický cíl
Normalizace intervalu cyklu
Terapeutická doporučení
Léčba v závislosti na příčinné poruše a závislosti:
- O prevenci příznaků nedostatku hormonů nebo chorob z nedostatku hormonů.
- Od touhy mít děti
- Z touhy po antikoncepce (touha po antikoncepci).
- Kosmetických tužeb (akné, hirsutismus / nadměrné vlasy růst u mužů distribuce vzor).
- Viz také v části „Jiné terapie".
Je-li to relevantní, pro následující klinické obrázky:
- Hyperandrogenémie (nadměrné mužské pohlaví hormonů): PCO syndrom (syndrom polycystických ovarií: komplex příznaků charakterizovaný hormonální dysfunkcí vaječníky (vaječníky)), Late Onset AGS (adrenogenitální syndrom; vrozená porucha produkce hormonů kůry nadledvin), porucha pohlavního vývoje (dříve: intersex) (nástup terapie se vyskytuje v raném dospívání).
- Hyperprolaktinemie (zvýšení prolaktinu úrovně v EU krev): idiopatický, psychotropní léky, prolaktinom (benigní nádor (adenom) přední strany hypofýzy to produkuje prolaktinu).
- Hypergonadotropní selhání vaječníků (primární selhání vaječníků /ovariální nedostatečnost, jako výsledek FSH a hladiny LH jsou zvýšené): Autoimunitní onemocnění, chemoterapiegonadální dysgeneze (špatný vývoj vaječníky), radiatio (záření terapie).
- Normo- / hypogonadotropní ovariální nedostatečnost: post-pilulka amenorea (nepřítomnost menstruace po užití antikoncepční pilulky), stres, sport, poruchy příjmu potravy, těžká celková nemoc, masivní hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy) nebo hyperthyroidismus (hypertyreóza; terapie viz d.), léze hypofýzy, Kallmannův syndrom (genetická dysfunkce Hypotalamus).
Léky:
- Antikoncepční touha; léčba kombinací estrogen-progestin v:
- Hyperandrogenémie, hyperprolaktinémie, normo / hypogonadotropní selhání vaječníků.
- Pro prevenci příznaků nedostatku hormonů nebo onemocnění způsobených nedostatkem hormonů.
- Monopreparáty, když děloha (lůno) chybí.
- Přípravky, pokud děloha je zachována: estrogeny + progestiny jednofázové nebo postupné.
- Hyperandrogenemie a kosmetické touhy; léčba: estrogen-progestinovými přípravky (s antiandrogenním progestinem: chlormadinon acetát; cyproteronacetát; dienogest; drospirenon).
- Hyperprolaktinémie a neplodnost; léčba: Prolaktin inhibitory (dopamin agonisté).
- Inzulínová rezistence (snížená účinnost endogenního inzulínu v kosterních svalech cílových orgánů, tukové tkáni a játrech); léčba: metforminem (biguanidy)
- Zpožděné AGS; léčba: Glukokortikoidy
Další poznámky
- Viz použití metformin před a během těhotenství u žen s PCOS a plodných podle prohlášení Německé společnosti pro gynekologii a Porodnictví (DGGG).
- Poznámka: Užívání metforminu v 1. trimestru (třetím trimestru) vede ke zvýšenému riziku nepříznivého výsledku těhotenství pouze za přítomnosti již existujícího diabetu:
- Když jsou zahrnuty všechny indikace - porovnáno bez metformin expozice: zvýšený výskyt vrozených vad (5.1% oproti 2.1%) a potratů a potratů (20.8% oproti 10.8%)
- Se známým cukrovka mellitus - ve srovnání se všemi neexponovanými: zvýšený výskyt vrozených vad (7.8% oproti 1.7% (ns)) a potratů a potratů (24.0% oproti 16.8% (ns))
