Žaludeční polypy představují výčnělky žaludku sliznice a jsou také označovány jako benigní nádory nebo výrůstky. Spolu s intestinální polypy, žaludeční polypy jsou nejčastějšími novotvary sliznic gastrointestinálního traktu (GI trakt). Zejména lidé, kteří dosáhli věku 60 let, jsou častěji postiženi žaludkem polypy.
Co jsou to žaludeční polypy?
Žaludek bolest je nejnápadnějším příznakem žaludečních polypů. Polyp žaludku je benigní (benigní) novotvar žaludek výstelka, která se projevuje jako slizniční výčnělek do lumen žaludku. Ve více než 90 procentech případů jsou žaludeční polypy adenomy, které se vyvinuly z adenomatózní (žlázotvorné) tkáně a mají zvýšené riziko degenerace (tvorba rakovina buňky). Zpočátku žaludeční polypy obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Pouze v pokročilém stadiu a od velikosti přibližně 1 cm mohou nastat stížnosti, jako je pocit plnosti, ztráta chuti k jídlu jakož i bolest v horní části břicha. V některých případech mohou polypy žaludku vést na hemateméza (zvracení krev) nebo dehtové stolice (černé stolice). Polypy žaludku jsou také rozlišeny na neoplastické a nenádorové typy. Zatímco neoplastické polypy žaludku pocházejí z nově vytvořené tkáně (20 procent případů) a stejně jako adenomy mají zvýšené riziko degenerace, neoplastické polypy se tvoří z žlázových cyst a často se jeví jako lokalizované shluky (mnohočetné polypy žaludku).
Příčiny
Základní příčiny vývoje žaludečních polypů dosud nebyly objasněny. Je známo, že lidé ve vyšším věku jsou více ohroženi. Předpokládá se, že stravovací návyky, jako je vysoký obsah tuku a nízký obsah vlákniny strava jakož i nikotin a alkohol hraje roli spotřeba. Protože v mnoha případech lze detekovat familiární shlukování polypů v žaludku, zejména u syndromů genetické polypózy, jako je Gardnerův syndrom, Peutz-Jeghersův syndrom nebo juvenilní polypóza, diskutují se také genetické faktory. Kromě toho, infekce s Helicobacter pylori bakterie jsou považovány za zvýhodňující faktory, které mohou způsobovat žaludek vřed or zánět žaludku (zánětlivé onemocnění žaludku sliznice) jako příčiny žaludečních polypů. Například, zánět žaludku vede k regresi tkáně žaludeční sliznice, o které se předpokládá, že je kompenzována zvýšenou tvorbou polypů. Kromě toho bylo prokázáno, že snížená produkce žaludeční šťávy zvyšuje riziko projevů žaludečních polypů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Polypy žaludku se u většiny případů neprojevují příznaky. Malé polypy obvykle zůstávají bez povšimnutí. Příznaky se odpovídajícím způsobem vyskytují pouze u větších polypů a možných doprovodných příznaků. Příznaky větších polypů na druhé straně zahrnují několik stížností. Jsou zesíleny, pokud zánět žaludku také se vyvíjí, což je častější u lidí s polypy žaludku. Mezi příznaky patří bolest v horní části břicha různé intenzity. Stejně tak vnímatelné žaludek dojde k bolesti, která se může pohybovat od mírného pocitu tlaku až po silný bodavý pocit. Během toho často dochází k pocitu plnosti v žaludku a ztráta chuti k jídlu. Mohou existovat zdánlivě neopodstatněné nevolnost, a trpící jsou občas znechuceni konzumací masa. Pokud dojde ke krvácení v důsledku polypů, trpící to někdy zvrací krev. To je však vzácné. Většina žaludečních polypů až tak nepoškodí žaludek. Proto ve většině případů zvracení krev je příznakem degenerovaného polypu žaludku nebo jiného poranění žaludku. Kvůli krvácení může také dojít k okultismu krev ve stolici. V případě žaludečních polypů může také dojít ke ztrátě hmotnosti - navzdory skutečnosti, že nejsou vůbec zaznamenány žádné příznaky.
Diagnóza a průběh
Nevysvětlitelné nepohodlí v horní části břicha poskytuje počáteční indikaci možné přítomnosti žaludečních polypů. Diagnóza je potvrzena gastroskopie (gastroskopie), pomocí níž stav vnitřku žaludku a žaludku sliznice lze vyšetřit a biopsie (odstranění tkáně) ze žaludeční sliznice. Následná histologická (jemná tkáňová) analýza vzorku tkáně umožňuje učinit prohlášení o malignitě nebo benignosti odstraněné tkáně a určuje další terapeutický postup. Polypy žaludku mají dobrou prognózu, když terapie je zahájeno brzy, ale mělo by být důsledně sledováno při následných návštěvách po úspěšném dokončení léčby kvůli jejich vysoké míře recidivy.
Komplikace
Kvůli žaludečním polypům má pacient v každodenním životě různé nepohodlí a omezení. Obvykle to zahrnuje bolest v břišní a žaludeční oblasti. Kvalita života pacienta je touto bolestí významně snížena a není neobvyklé zažít a ztráta chuti k jídlu. Ztráta chuti k jídlu může také vést na podvýživa a podváha, oba mají velmi negativní dopad na pacienta zdraví. Stejně tak existuje pocit plnosti a dále také zvracení krve. Odolnost postižené osoby významně klesá kvůli polypům žaludku a není neobvyklé, že se kvůli bolesti objeví psychické potíže. Není neobvyklé, že jsou pacienti podrážděni a cítí se dobře. Polypy žaludku lze relativně snadno detekovat pomocí gastroskopie, aby bylo možné tuto stížnost okamžitě vyřídit. Žaludeční polypy lze v tomto procesu odstranit. Postižení jsou navíc závislí na užívání různých léků. Další komplikace se obvykle nevyskytují, dokud se polypy žaludku nevyvinuly rakovina. V tomto procesu a on obvykle není průměrná délka života pacienta snížena.
Kdy byste měli jít k lékaři?
U mnoha pacientů nezpůsobují polypy žaludku žádné příznaky ani každodenní poškození. To komplikuje signály, které naznačují potřebu navštívit lékaře. Pokud jsou přítomny velké polypy nebo pokud se zvyšuje počet přítomných polypů v žaludku, existují jasné příznaky, které musí lékař vyhodnotit. Bolest v horní části břicha je důkazem nesrovnalosti, která by měla být vyšetřena a ošetřena. Léčba bolesti by neměla být užívána bez konzultace s lékařem, protože mohou nastat různé komplikace. Pokud stávající příznaky přetrvávají několik dní nebo se zvyšuje jejich intenzita, je nutná návštěva lékaře. V případě nevolnost, zvracení nebo pocit plnosti je třeba konzultovat s lékařem. Pokud dojde ke zvracení krve nebo krev ve stolici, je nutný okamžitý zásah. Aby bylo možné určit příčinu, je nutná návštěva lékaře. Bez lékařské pomoci může dojít k vážnému poranění žaludku, které může mít život ohrožující následky. Pokud dojde ke ztrátě chuti k jídlu nebo nežádoucímu snížení tělesné hmotnosti, je třeba kontaktovat také lékaře. Pokud se postižená osoba najednou cítí znechucena jídly, která jim dříve chutnala, mělo by to být chápáno jako varovný signál organismu. Obecné poruchy nebo nesrovnalosti zažívací trakt by měly být předloženy lékaři, jakmile přetrvávají několik dní.
Léčba a terapie
Polypy žaludku se rozlišují na adenomatózní a nonadenomatózní typy v závislosti na histologických nálezech. Nonadenomatous polypy žaludku jsou obvykle pouze biopsie a nejsou odstraněny. Adenomatózní polypy žaludku (adenomy) jsou klasifikovány jako prekancerózní a v mnoha případech sledují vývojovou sekvenci adenom-karcinom. Kvůli tomuto zvýšenému riziku degenerace jsou adenomatózní polypy žaludku zcela invazivně minimálně invazivně odstraněny během endoskopické resekce sliznice nebo polypektomie. Zatímco při polypektomii je jednotlivý polyp oddělen od žaludeční sliznice a odstraněn pomocí léčky nebo sponek ovinutých kolem jeho základny, při resekci sliznice je odstraněna celá přilehlá slizniční oblast. Posledně uvedené se obvykle provádí za přítomnosti zhoubných anémie (vitamin B12 anémie) nebo větší, široce založené žaludeční polypy, aby se zabránilo možnému šíření tkáňových buněk, které mohou degenerovat do buněk karcinomu. Pokud jsou přítomny větší nádory, může být nutná excize celé stěny (otevřené nebo laparoskopické odstranění stěny žaludku) nebo částečná resekce (částečné odstranění) žaludku. Vzhledem k tomu, že polypy v žaludku mají relativně vysokou míru recidivy (opakování), je nutné pravidelné endoskopické sledování, aby se včasně detekovaly možné lokální recidivy a v případě potřeby se resekovala žaludeční polyp.
Vyhlídky a prognózy
Celkově mají polypy žaludku příznivou prognózu. Pokud je diagnóza stanovena rychle a léčba je podána bez prodlení, pacient je obvykle propuštěn z terapie v krátké době bez příznaků. V průběhu života se mohou žaludeční polypy kdykoli opakovat. Pokud léčba opatření jsou přijímány rychle, prognóza je v těchto případech také příznivá. Výzvou je včasná diagnostika. Polypy žaludku často zůstávají po dlouhou dobu bez povšimnutí, protože nezpůsobují žádné příznaky, zejména v raných fázích. Dlouhodobého zlepšení je dosaženo, jakmile dojde ke změně životního stylu. The strava by měla být optimalizována a měla by se zdržet spotřeby škodlivých látek. To významně přispívá ke zlepšení obecně zdraví stejně jako prevence žaludečních polypů. Zejména pacienti, u kterých se již vyvinuly polypy žaludku, by měli věnovat pozornost jejich optimalizaci strava jak nemoc postupuje. Pokud je průběh onemocnění nepříznivý, mohou polypy žaludku vést k rozvoji karcinomů. V těchto případech je prognóza podstatně horší. Pokud se neléčí, postižená osoba předčasně zemře. Při prvních známkách nepravidelnosti je proto obzvláště důležité vyhledat lékaře. Dospělí by se navíc měli pravidelně účastnit preventivních prohlídek nabízených k odhalení zdraví narušení.
Prevence
Protože příčiny vývoje žaludečních polypů dosud nebyly zcela objasněny, ne opatření existují k přímé prevenci nemoci. Nicméně známé rizikové faktory by měl být minimalizován. Například gastritidě lze předcházet zdravou stravou (vyhýbání se nadměrnému nikotin, alkohol a káva spotřeba). Lidé nad 50 let by navíc měli pravidelně kontrolovat polypy žaludku.
Následovat
Po úplném odstranění žaludečních polypů se doporučuje sledování polypů na základě individuálního rizika pacienta (souběžná onemocnění, divertikulóza, rodinná anamnéza, histologické vyšetření). Například pokud byly odstraněny malé, neoplastické polypy, následná kontrola kolonoskopie doporučuje se v desetiletých intervalech; pokud byly odstraněny tři až deset polypů, mělo by být po třech letech provedeno následné vyšetření. Pokud bylo odstraněno více než deset polypů, zavřete monitoring se nejprve provádí každé dva až šest měsíců, poté následuje kolonoskopie v tří až pětiletých intervalech. Cílem následných vyšetření je co nejdříve detekovat obnovený růst a podle toho s ním zacházet. Pokud se objeví příznaky, jako jsou změny stolice, krev ve stolici, mezi sledováním polypů dochází k bolesti nebo úbytku hmotnosti, je nutné ihned vyhledat lékaře. Obvykle je po odstranění polypů pacient informován ošetřujícím lékařem o opatření nebo terapie, které byly provedeny nebo které se stále jeví jako nezbytné. Další kontroly a následná vyšetření lze poté domluvit také se zavedeným lékařem v blízkosti místa bydliště pacienta. Při následném vyšetření navíc existuje možnost kontaktovat speciálního odborníka s jakýmikoli problémy nebo dotazy.
Tady je to, co můžete udělat sami
Polypy žaludku je obvykle nutné odstranit během a gastroskopie nebo chirurgicky. Samoléčba volně prodejnými léky se nedoporučuje, protože polypy se mohou zvětšit nebo dokonce zhubnout. Aby se zabránilo opakování, je třeba zdůraznit stravu s vysokým obsahem vlákniny a vysokým obsahem zeleniny. Zpracované masné výrobky, stejně jako konzervované nebo silně solené potraviny, mohou za určitých okolností poškodit žaludeční sliznici a podpořit vývoj žaludečních polypů. Pokud jsou žaludeční polypy doprovázeny chronická gastritidaMěli byste se také vyvarovat velmi mastných a vysoce sladkých potravin. Několik malých jídel se žaludku zpracovává snadněji než tři velké a jídlo by se také nemělo jíst studený nebo příliš horké. Přírodní léčivé rostliny jako např kurkuma, oregano a tymián mají zažívací účinek a mohou nahradit sůl a pálivé koření vaření. V ideálním případě začíná trávení v ústa: dostatečně dlouhé a pečlivě žvýkané jídlo způsobuje mnohem menší zátěž žaludku než ukvapené spolknutí velkých kusů. Pacienti se žaludkem často špatně tolerují sycené nápoje, čajové přípravky z heřmánek, sléz a meduňkyna druhé straně uklidňuje podrážděnou žaludeční výstelku. Nadměrný alkohol spotřeba a nikotin je-li to možné, je třeba se jim úplně vyhnout. Pravidelné kontroly zajišťují, že polypy rostoucí z nových mohou být detekovány a odstraněny co nejrychleji.
