Klasifikace
Abscesy se mohou vyskytovat na všech částech těla, povrchně i do hloubky. Protože terapie i příznaky jsou vždy velmi podobné, jednotlivé abscesy obvykle nejsou jednotlivě pojmenovány. Abscesy se dále dělí podle lokalizace (játrakůže mozek, plíce), nebo podle jiných charakteristik, jako je šíření nebo příčina (sedimentace absces, injekční absces, nástěnný absces).
Redakce doporučuje článek o příčinách absces: Příčiny abscesu An anální absces je absces, tj absces tvorba v okolní tkáni anus. Absces je akutní forma, zatímco anální píštěl je podle definice chronická forma. Perianální abscesy se často vyskytují u pacientů s chronickými střevními poruchami (Crohnova nemoc).
Kromě toho je zánět análních žláz u dospělých často důvodem vzniku abscesu. U dětí, které nosí plenky, je hluboké plenková dermatitida může také vést k tvorbě abscesů. An anální absces může být umístěn v kůži (subkutánně), v mastná tkáň nebo ve svalu.
Typické příznaky anální absces jsou otoky, zarudnutí a tlak bolest. Kvůli bolest a otoky, defekace jsou často narušeny. Perianální abscesy se obvykle vyskytují opakovaně a mohou k nim vést píštěl tvorba v důsledku zánětu konečníku sliznice.
Diagnóza se provádí kontrolou, palpací a rektoskopií. Terapie je vždy chirurgická velkorysým otevřením dutiny abscesu, aby byl zaručen odtok sekretů. Jedná se o vzestupný zánět potní žlázy v oblasti podpaží.
Patogeny způsobující tento absces jsou stafylokoky. Terapie se neliší od léčby jiných abscesů, a proto také spočívá v otevření a odvodnění. Var je speciální forma abscesu.
Jedná se o zánět a vlasový kořínek a okolní tkáň. Tento absces je obvykle způsoben bakterií Staphylococcus aureus. Tato tvorba abscesů postihuje hlavně truhla, krk, třísla, podpaží, vnitřní strana stehen a nos.
Tento absces se zpravidla hojí jizvami po hnis byl odmítnut navenek. Predisponujícími faktory jsou imunitní nedostatečnost a metabolická onemocnění, jako např cukrovka mellitus. Vaření se obvykle nejprve ošetří trakční masti a poté se chirurgicky nařízne, aby se umožnila hnis vypustit.
Na nos a horní retchirurgický zákrok je však kontraindikován, protože existuje riziko šíření patogenu v řezu / řezu. To může vést k zánětu paranazální dutiny. Ve výjimečných případech se navíc aplikuje systémová antibiotická terapie.
Kvůli tvorbě potu a neustálému tření oděvu se mohou na nohou také vytvářet abscesy. Kvůli zvýšené chlupatosti to ovlivňuje více muže než ženy. Toto je tvorba abscesu uvnitř játra.
Rozlišuje se mezi primárním a sekundárním játra absces. Zatímco primární jaterní absces podle definice se vyvíjí v játrech v důsledku traumatu, infekce parazity nebo nádorů, sekundární jaterní absces se vyvíjí mimo játra v důsledku změn a zánětu. Bakterie mohou být transportovány z žlučníku, slepého střeva nebo jiných zánětlivých procesů v břiše prostřednictvím plavidla or žluč kanály do jater, kde způsobují sekundární absces.
Symptomaticky, s časovým zpožděním, horečka, pravostranný svršek bolest břicha, nevolnost a možná žloutenka (ikterus). Hodnoty zánětu v krev zvýšit. Diagnóza je potvrzena zobrazovacími postupy, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI jater).
Abscesy způsobené parazity by měly být léčeny konzervativně drenáží a antibiotika. Několik abscesů nebo nevstupujících abscesů by mělo být chirurgicky odstraněno úplně. Může být nutné úplně odstranit část jater.
Absces v mozek je velmi vzácný a může mít vážné následky. Vzhledem k tomu, že se absces nejen šíří, ale může dojít i ke zničení nervové tkáně. Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku od čtyř do sedmi let.
Rozlišuje se mezi mozek abscesy, které byly přeneseny, ty způsobené traumatem a ty, které jsou hematogenní. Vedené mozkové abscesy jsou zdaleka nejčastější mozkové abscesy. Obvykle jsou způsobeny zánětem v pneumatokritech.
Ty přímo sousedí s mozkem a jsou úzce spojeny s mozkem. Příklady jsou záněty střední ucho nebo dutiny. Traumatické mozkové abscesy se vyvíjejí po otevření kraniocerebrální trauma, přičemž patogeny mohou vstoupit do mozku zvenčí a tvořit abscesy.
Hematogenní mozkové abscesy se často vyskytují jako vícečetné abscesy v mozku. Jsou způsobeny hnisavými plíce zánět nebo zánět srdce a jsou transportovány do mozku krevním řečištěm. I když jsou pacienti vážně nemocní, často nevykazují typické příznaky abscesu.
Celkový obraz příznaků, stejně jako neurologická selhání a předchozí nemoci proto vedou k podezření na diagnózu. V akutních případech se absces rychle šíří a vede k bolesti hlavy, krk ztuhlost, zakalení vědomí a známky mozkového tlaku. Chronické abscesy se naproti tomu vyvíjejí pomalu a projevují se jako mozkové záchvaty a paralýza.
Diagnóza by měla být vždy potvrzena zobrazovacími postupy (CT, MRT, ultrazvuk), stejně jako alkohol propíchnout a EEG. Pokud se kolem abscesu ještě nevytvořila kapsle, je často dostatečná systémová antibiotická léčba. V případě tvorby tobolek je nutný neurochirurgický zákrok.
Letalita u akutních abscesů v mozku je asi 20%, u letálních abscesů asi 10%. The plíce absces se často vyvíjí na základě pneumonie (pneumonie), plicní embolie (dislokace malého krev plavidla kvůli krevním sraženinám) nebo atelektáza (lepení malých bronchiolů). Plicní absces obvykle nevede k akutním příznakům.
Jedinými známkami abscesu jsou často teploty subfebrilu a dlouhodobý kašel a celkový pocit slabosti nebo nemoci. Krvavé nebo hnisavé sputum je vzácné a vyskytuje se pouze tehdy, když se absces rozšířil do velkého bronchiálního stromu. Pokud se absces šíří masivně, systémově krev otrava, hnisavý výpotek v pleurální mezeře (pleurální empyém) nebo plicní embolie může nastat.
Diagnózu obvykle stanoví rentgen hrudníku. Aby bylo možné patogeny řádně zabít antibiotikaje nutné vytvořit kulturu sputa, krve nebo bronchoskopii. Antibiotická léčba zpravidla postačuje po dobu nejméně 6 týdnů.
Pokud terapie selže, je nezbytný chirurgický zákrok. The plicní absces je často způsobeno pneumonieplicní embolie (krevní sraženiny v malé krvi plavidla), Nebo atelektáza (adheze v malých bronchiolech). Plicní absces obvykle nevede k akutním příznakům.
Jedinými známkami abscesu jsou často teploty subfebrilu a dlouhodobý kašel a celkový pocit slabosti nebo nemoci. Krvavé nebo hnisavé sputum je vzácné a vyskytuje se pouze tehdy, když se absces rozšířil do velkého bronchiálního stromu. Pokud se absces šíří masivně, systémově otrava krve, hnisavý výpotek v pleurální mezeře (pleurální empyém), Nebo plicní embolie může nastat.
Diagnózu obvykle stanoví rentgen hrudníku. Aby bylo možné patogeny řádně zabít antibiotikaje nutné vytvořit kulturu sputa, krve nebo bronchoskopii. Antibiotická léčba zpravidla postačuje po dobu nejméně 6 týdnů.
Pokud terapie selže, je nezbytný chirurgický zákrok. Tento absces je způsoben poškozením sliznice po poranění kousnutím nebo jazyk pronikavý. Způsobuje bolestivé otoky a zarudnutí jazyk.
Problémy při polykání také existují. Terapie volby spočívá v otevření a odtoku do dutiny abscesu. V případě potřeby je třeba podat další antibiotika.
