Zkouška potápěčské zdatnosti

Potápění fitness vyšetření by měli pravidelně provádět všichni potápěči, začátečníci i pokročilí. Společnost pro potápění a hyperbarickou medicínu (GTÜM) doporučuje u zdravých jedinců ve věku od 18 do 40 let interval vyšetření tři roky. U všech ostatních osob a v případě lékařských abnormalit (relativní kontraindikace: např. Otitis externa (zánět zvukovod), dobře kontrolovaný bronchiální astma (se stabilní plíce funkce), chronická fibrilace síní (VHF) s dobrou kontrolou frekvence a normální zátěžovou kapacitou bez omezení základního onemocnění) se interval zkracuje na jeden rok. Úřední osvědčení z fitness od Společnosti pro potápění a hyperbarickou medicínu (GTÜM) mohou vydávat všichni lékaři, kteří dodržují současné pokyny společnosti.

Postup

Zkouška potápěčské kondice zahrnuje:

  • Podrobná anamnéza
    • Předchozí podmínky (včetně operací)
    • Fyzická zdatnost
    • Potápěčská úroveň výcviku
    • Psychologická situace
    • Přehled současných zjištění

    Analýza léčiv

  • Fyzikální zkouška (s přihlédnutím ke zkouškovým formám odborných společností: GTÜM; ÖGTH); zkouška nebo hodnocení:
    • Kůže, oči
    • Tympanická membrána otoskopií (earoskopie; vizuální prohlídka / prohlížení ušní bubínek mobilita).
    • Vyrovnání tlaku podle Valsalvy (zkouška Valsalva) Provedení: silný výdech (výdech) proti uzavřenému ústa a nosní otvor. Současně napněte dýchací svaly a břišní svaly, což zvyšuje tlak vzduchu v dýchacích cestách. Prostřednictvím Eustachiho trubice dochází během pokusu Valsalva o vyrovnání tlaku mezi nosohltanem a střední ucho (= větrání z střední ucho) .Valsalva pozitivní: Pokud ušní bubínek je intaktní, tím se vyboulí směrem ven, což lze pozorovat pomocí otoskopu (otoskopie).
    • Auskultace (poslech). srdce a plíce.
    • Palpace (palpace) břicha
    • Orientační vyšetření pohybového aparátu
    • Orientační neurologické vyšetření
  • Klidové EKG - studium elektrické aktivity systému srdce během cvičení a v klidu.
  • Cvičení EKG od 40 let, v případě nápadné anamnézy také u osob mladších 40 let - vyšetření elektrické aktivity srdce během cvičení (cyklus ergometrie).
  • Spirometrie (test plicní funkce: vitální kapacita (VC), sekundová kapacita (FEV1), vynucená vitální kapacita (FVC); FEV1 / FVC)).
  • Vyšetření moči stripovým testem (pH moči, Proteinů, glukózaobsah dusitanů, bilirubin, Ketony).
  • Krevní testy (volitelně)
  • Konzultace sportovního lékařství

Absolutní kontraindikace (kontraindikace) pro způsobilost k potápění (Žádost o úplnost neexistuje!):

  • Ucho:
    • Jasný otok zvukovodu
    • Akutní tubální dysfunkce s nefunkčním vyrovnáváním tlaku
    • Perforace bubínku
    • Ztráta sluchu (s vestibulárními příznaky; ztráta sluchu nebo hučení v uších (zvonění v uších) v akutním stadiu).
  • Plíce:
    • Akutní zánět průdušek
    • Nekontrolované bronchiální astma
    • Cvičení a / nebo nachlazení vyvolané astma
    • Exacerbace (vzplanutí onemocnění; akutní zhoršení) bronchiálního astmatu
    • Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) s omezením plicních funkcí (stupeň 2 podle ZLATO: FEV1 80-50% cíle; FEV1 / FVS <70%).
    • Akutní exacerbace CHOPN
    • Emfyzém (nevratná hyperinflace nejmenších vzduchem plných struktur (plicních sklípků, plicních sklípků))
    • Plicní cysty / bully (větší bubliny), bronchiektázie (synonymum: bronchiektázie; ireverzibilní vakulární nebo cylindrická expanze středně velkých dýchacích cest (průdušky))
  • Srdce:
    • Srdeční arytmie:
      • Tachykardie vyžadující léčbu (> 100 úderů srdce za minutu)) se strukturálním onemocněním srdce nebo bez něj.
      • Supraventrikulární extrasystoly (srdeční extrasystola vyskytující se nad komorou (srdeční komora)) s poruchou vědomí
      • Komplexní arytmie
    • <1 rok po akutním koronárním syndromu (ACS; stadia ischemické choroby srdeční (CAD), která bezprostředně ohrožují život); také poté, pokud je přítomna angina pectoris (tlak na hrudi, bolest srdce), srdeční selhání (srdeční nedostatečnost), snížená funkce komor (srdeční komora) nebo arytmie vyžadující léčbu
    • Hemodynamicky účinná vitia (srdeční vady, které účinně ovlivňují mechaniku toku krev (hemodynamika)): např. aortální a mitrální stenóza (vady srdeční chlopně, při kterých se otevírá aortální ventil / mitrální chlopeň je zúžený) s oblastmi pro otevírání ventilů <1.5 cm ²
    • Trvalé foramen ovale (PFO; patent foramen ovale) - zvýšené riziko embolie (okluze cévy); klinicky vzniká obraz dekompresní nemoci (DCI) nejasné etiologie (příčiny)

In těhotenství by nemělo být potápěno se zařízením na stlačený plyn z důvodu rizika možné teratogenity (poškození plodPotápěčská zdatnost vyprší:

  • Při akutním onemocnění až do úplného uzdravení.
  • Při poruchách ventilace jakéhokoli druhu
  • Po těžkých onemocněních *
  • Po chirurgických zákrocích *
  • Po potápěčské nehodě *

* V těchto případech je nutná nová lékařská prohlídka potápění! Poznámka: Ve skupině rekreačních potápěčů ve věkové skupině nad 50 let se kardiovaskulární rizika vyskytovala obzvláště často. Jeden ze dvou byl nadváha, více než jeden ze dvou byl bývalý kuřák a jeden ze tří uváděl zvýšené hodnoty hladiny cholesteroluZávěr: jako součást potápění fitness vyšetření, BMI (body mass index) by mělo být stanoveno, kouření stav dotazován, historie kardiovaskulární rizikové faktory jako hypertenze (vysoký krevní tlak) shromážděny a cholesterolu odhodlaný. To pomůže snížit riziko smrtelných událostí během rekreačního potápění.