Histoplazmóza je infekce plísní Histoplasma capsulatum, která může ovlivnit celé tělo, ale je obvykle omezena na plíce. V Evropě je toto onemocnění vzácné. Oblasti distribuce jsou to zejména Afrika, Indonésie, Jižní, Střední a částečně Severní Amerika.
Co je to histoplazmóza?
Původcem histoplasmózy je dimorfní houba zvaná Histoplasma capsulatum. Dimorfní znamená, že se může vyskytovat jak v myceliální formě jako forma, tak v jednobuněčné formě jako kvasnice. Jeho vzhled závisí na teplotě. Forma formy je přítomna při 25 stupních a forma kvasinek je přítomna při 37 stupních (tělesná teplota). Při vhodné expozici této houbě může kdokoli uzavřít histoplazmózu, i když u jedinců se sníženou imunitou se příznaky obvykle nevyvíjejí. Pouze u jedinců s oslabenou imunitou, jako jsou jedinci s AIDS, šíří se patogen často po celém těle s často smrtelným průběhem onemocnění. V oblastech, kde se tato houba šíří, je histoplazmóza považována za určující příznak HIV.
Příčiny
Histoplasmóza je kauzálně způsobena infekcí houbou Histoplasma capsulatum. Infekce se často vyskytuje v netopýřích norkách nebo kurníku. Přenáší se prachem a usazuje se v plicích. Okamžitě se aktivují takzvané makrofágy (zachycovací buňky), které obklopují houbovou buňku. Během této fáze však houba není zabita. Naopak, může se i nadále množit v buňkách zachycujících klíčení. Protože se objevuje při tělesné teplotě ve formě jedné buňky jako a kvasinková houba, může tak vstupovat do celého těla s makrofágy prostřednictvím krevního řečiště. U osob s nepoškozeným imunitní systémse Patogenů jsou zabiti v další fázi imunitní reakce. Ve více než 90 procentech případů tedy nedochází k žádným příznakům a je zajištěna celoživotní imunitní ochrana proti Histoplasma capsulatum. Na druhé straně imunokompromitovaní jedinci často trpí těžkými průběhy onemocnění s histoplazmózou, z nichž některé jsou smrtelné.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V přibližně 90 procentech případů infekce Histoplasma capsulatum nezpůsobuje žádné příznaky. V ojedinělých případech malé jizvy v oblasti plic mohou být detekovány během rentgen zkouška. Symptomatičtí pacienti trpí stížnostmi jako sucho kašel, slabost a obecně studený příznaky. Kromě toho těžké žaludek bolest s zvracení může nastat. V průběhu nemoci horečka a zimnice také nastat, spolu s záchvaty pocení a těžké žaludek bolest. Počáteční příznaky se obvykle objevují během 3 až 14 dnů po kontaktu s houbou. Pokud histoplazmóza dále postupuje, může dojít k úbytku hmotnosti. Kromě toho příznaky, jako je slabost, dušnost a bolest na hrudi může nastat. Pokud jsou postiženy oči, dochází k poruchám zraku. Těžký průběh se projevuje nepravidelnými oblastmi v dolní části plic. U lidí se oslabeným imunitním systémem se mohou objevit další příznaky. Odpovídající rizikové skupiny trpí bolesti hlavy, křeče a zranění v ústní dutina doprovázející příznaky histoplazmózy. Při absenci léčby nebo nedostatečné léčbě může dojít k infekci Histplasma capsulatum vést k smrti pacienta. V závislosti na formě onemocnění, další příznaky mozek, nervový systémnebo kůže může nastat.
Diagnóza a průběh
Kvůli vzácnosti histoplazmózy v Evropě je běžná chybná diagnóza. I když je nemoc obvykle tichá, infekce s vysokou koncentrace houbových spór nebo imunodeficitu umět vést na závažné příznaky charakterizované bolest on inhalace, horečka, zimnice, a kašel. Může být také krvavý kašel, bradavice- jako hrudky na kůžea oteklé lymfy uzly. Předběžná diagnóza je stanovena průzkumem okolností nemoci a vyloučením diagnóz jiných nemocí. Pokud je podezření na histoplazmózu potvrzeno, lze houbu Histoplasma capsulatum detekovat pomocí kůže tampony, biopsie plic a krev or mícha testy. Zobrazovací techniky ukazují stíny na plicích produkované kalcifickými uzlíky. Detekce protilátek jsou u histoplazmózy obvykle nespolehlivé, protože zvláště imunokompromitovaní jedinci nevykazují adekvátní imunitní odpovědi.
Komplikace
Histoplazmóza způsobuje závažné příznaky a komplikace v plicích a dýchací trakt. Ve většině případů se postižená osoba zpočátku cítí nemocná a unavená a trpí vážným onemocněním horečka. Dále, pneumonie a suchý kašel. Kašel se může také vyvinout v hemoptýzu, která obvykle může vést k úzkosti nebo panický záchvat. Pacient imunitní systém je silně oslaben a mohou se objevit další infekce nebo záněty. Navíc obvyklé příznaky chřipky také se vyskytují, takže pacientova odolnost extrémně klesá. K dispozici je také podváha a v mnoha případech dehydratace. Kvalita života pacienta je výrazně snížena a omezena histoplazmózou. Přímá léčba není v každém případě nutná. Histoplazmóza se často hojí sama a nedochází k žádným dalším komplikacím. Pokud pacient dříve trpěl oslabením imunitní systém, léčba se provádí pomocí léků. Pokud není histoplazmóza ponechána bez léčby, může v nejhorším případě vést k úmrtí, pokud má postižená osoba například HIV.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud postižená osoba trpí postižením dýcháníby měl být konzultován lékař. Pokud nedojde k žádnému jinému nachlazení nebo alergickým reakcím, jsou respirační omezení považována za znepokojující a je třeba je objasnit. To vede k nedostatečnému zásobení organismu, což z dlouhodobého hlediska vede k ohrožení života stav. V případě vnitřního neklidu, pocitu nemoci nebo celkové slabosti je třeba vyhledat lékaře. Únava, vyčerpání a pokles obvyklého výkonu jsou příznaky, které je třeba důkladně vyšetřit a léčit. Pokud se příznaky v těle zvyšují nebo se šíří dále, je nezbytná návštěva lékaře. Pokud postižená osoba trpí bolestí, když dýchání v, je nutná zvláštní opatrnost. S tímto varováním by měla být co nejdříve provedena návštěva lékaře, aby nedošlo k dalšímu poškození. Poruchy spánku, bušení srdce, vysoký krevní tlak a abnormality srdce rytmus by měl vyšetřit lékař. Oteklý lymfy uzly, které nesouvisí s vliv jsou považovány za neobvyklé, zvláště pokud jsou přítomny několik týdnů. Známky jako např zimnice a závažné nežádoucí úbytek hmotnosti také vyžadovat návštěvu lékaře. Pomalý nárůst popsaných příznaků je známkou plísňového onemocnění. U postižené osoby dochází k postupnému zhoršování její pohody a měla by vyhledat lékařskou pomoc, jakmile změny povedou k omezení jejích každodenních povinností.
Léčba a terapie
Terapie pro histoplazmózu obvykle není nutné kvůli mírným příznakům. Jedinci s neporušeným imunitním systémem mohou také pociťovat akutní příznaky v důsledku vysoké infekce koncentrace patogenu, ale nemoc se úplně uzdraví po sedmi až osmnácti dnech. Na druhé straně imunokompromitovaní jedinci často rozvíjejí chronickou formu histoplazmózy, při které Patogenů nejsou zcela zničeny. Chronická histoplazmóza pak může postupovat do diseminované formy se závažnými příznaky, což vede k smrti ve více než 90 procentech případů, pokud se neléčí. Pokud je však léčena diseminovaná histoplazmóza, lze zachránit životy více než 85 procent pacientů. Při chronickém nebo diseminovaném průběhu onemocnění je nutné léčit antimykotiky drogy (fungicidní látky) po dobu několika týdnů. Pokud jsou ohniska hnis vytvořené v těle, je indikováno jeho chirurgické odstranění. Osoby s chronicky oslabeným imunitním systémem (HIV) musí být trvale léčeny antimykotiky drogy v případě histoplazmózy.
Výhled a prognóza
Prognóza histoplazmózy je vázána na celkový stav pacienta zdraví. Pokud je imunitní systém stabilní a zdravý, prognóza je příznivá. The Patogenů může být zabit vlastním obranným systémem těla. Výsledkem je zabránění šíření a spory plísní jsou z organismu odstraněny přirozeným vylučovacím systémem člověka. Kromě toho si tělo vytváří imunitu vůči patogenům, takže postižená osoba je adekvátně chráněna před novým napadením spórami hub po celý život. Lidé, kteří mají oslabený imunitní systém, mohou ve většině případů očekávat horší prognózu. Riziková skupina zahrnuje kojence, děti, starší lidi nebo chronicky nemocný lidé. U nich imunitní systém těla ještě není plně vyvinut nebo není funkční kvůli jiným poruchám. Výsledkem je, že je obtížné nebo nemožné zabít patogeny. Kromě toho se mohou množit a šířit dále bez výrazného odporu. Pokud není poskytována komplexní lékařská péče, obecný stav zdraví postižené osoby se během krátké doby zhorší. Kromě toho se mohou vyvinout další nemoci, protože organismus je v zásadě citlivý na choroboplodné zárodky, bakterie nebo jiné houby. Vyhlídka na léčbu těchto lidí závisí na vývoji onemocnění a také na možnosti dostatečné podpory imunitního systému.
Prevence
Aby se zabránilo histoplazmóze, ústa ve vysoce rizikových oblastech, například při návštěvě netopýří jeskyně, je třeba nosit ochranné kryty. Jedinci s oslabeným imunitním systémem se mohou profylakticky nadechnout antimykotika nebo se ujistěte antibiotika. Dokonce ani zdraví jedinci, kteří si již vytvořili imunitu vůči histoplazmóze, by se neměli patogenům ve velkém množství vystavovat.
Následovat
Ve většině případů neexistují žádné speciální a přímé možnosti a opatření následné péče dostupné osobám postiženým histoplazmózou. V tomto ohledu musí být toto onemocnění primárně vyšetřeno a léčeno lékařem, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení příznaků. Histoplazmózu lze léčit pouze včasným odhalením příznaků. Nemoc může vést k smrti, pokud se neléčí. Většinou, drogy se používají k léčbě histoplazmózy. Je třeba dbát na to, aby se léky braly pravidelně a především správně. V případě jakýchkoli nejasností nebo dotazů by měl být vždy nejdříve konzultován lékař. Možná droga interakcí nebo vedlejší účinky. Stejně tak musí být při histoplazmóze ušetřeny plíce. Je třeba se vyvarovat námahy nebo stresových a fyzických aktivit, aby nedošlo k zbytečnému namáhání plic. Uzení je třeba se také vyvarovat, i když zdravý životní styl může mít obecně velmi pozitivní vliv na další průběh tohoto onemocnění. V tomto ohledu může být také užitečný kontakt s dalšími osobami trpícími histoplazmózou, protože není neobvyklé, že dochází k výměně informací.
Co můžete udělat sami
Histoplazmóze lze předcházet přísnou hygienou opatření. Pokud se postižená osoba během tohoto procesu nachází v rizikové oblasti, a ústa třeba nosit ochranný kryt. Obecně lze onemocnění zabránit tím, že se vyhneme expozici látkám, které způsobují histoplazmózu. Pokud pacient trpí oslabeným imunitním systémem, antibiotika lze přijmout jako preventivní opatření k prevenci propuknutí choroby. Pokud je však onemocnění závažné, je vždy nutné ošetření lékařem, jinak může onemocnění vést k úmrtí pacienta. Pacienti se musí během léčby starat o své tělo a nesmí je zbytečně vystavovat stres. Doporučuje se odpočinek v posteli a o postiženou osobu by se měli starat přátelé nebo příbuzní. V případě pneumonie, Různé domácí opravné prostředky jako čaje or mléko s med lze použít k šetření krku a proti kašli. V případě panický záchvat nebo úzkost, vždy je třeba hledat rozhovor s lékařem. Lékař obvykle může pacienta uklidnit a vysvětlit následky nemoci. Pozitivní vliv na onemocnění může mít i rozhovor s dalšími pacienty s histoplazmózou.
