Níže jsou uvedena nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispívat cirhóza jater (zmenšování jater):
Dýchací systém (J00-J99)
- Hepatopulmonální syndrom (HPS) - vaskulární dilatace v plicní cirkulace s rozvojem pravo-levého bočníku, což má za následek arteriální hypoxemii (nedostatek kyslík v krev).
Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).
- Hemoragická diatéza (poruchy srážlivosti).
- Hypersplenismus - komplikace splenomegalie; vede ke zvýšení funkční kapacity nad rámec toho, co je nezbytné; v důsledku toho dochází k nadměrné eliminaci erytrocytů (červených krvinek), leukocytů (bílých krvinek) a krevních destiček (krevních destiček) z periferní krve, což vede k pancytopénii (synonymum: tricytopenie; redukce všech tří buněčných sérií v krev)
- Kostní dřeň potlačení - redukce kostní dřeně vedoucí ke snížené syntéze krev buňky.
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Cukrovka mellitus (cukrovka).
- Hyperlipidemia/ dyslipidémie (poruchy metabolismu lipidů).
- Snížení HDL cholesterolu
- Hypogonadismus (hypofunkce pohlavních žláz)
- Hyponatrémie (nedostatek sodíku)
- Podvýživa
- Metabolická acidóza
Kardiovaskulární systém (I00 - I99)
- Křečové varixy - výpotek žil v oblasti žaludeční kopule (fundus gastricus).
- Ezofageální varixy - vyboulení žil v jícnu (jícnu) v důsledku zvýšeného tlaku v žilním systému; existuje riziko krvácení z jícnového jícnu
- Krvácení jícnu do jícnu; frekvence krvácení v závislosti na stupni Child-Pugh:
- Cirhóza dítěte A: 20–40%.
- Dětská cirhóza C: - 85%
- Cirhotické kardiomyopatie (onemocnění myokardu související s cirhózou).
Játra, žlučník a žluč kanály-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Akutní na chronické játra selhání (ACLF) - akutní jaterní dekompenzace již existujícího chronického onemocnění jater s následným selháním orgánů. Krátkodobé přežití je velmi špatné a závisí na fázi. Spouštěči jsou bakteriální infekce, což v tomto případě vést k systémovému zánětu (zánětu), je to relativně nová entita.
- Akutní selhání jater (ALV):
- Těžká jaterní dysfunkce s ikterem (žloutenka) a následná koagulopatie (INR > 1.5).
- Jaterní encefalopatie (HE; viz níže).
- Vyloučení již existujících chronických játra onemocnění.
- Doba trvání příznaku <26 týdnů; fulminantní: <7 dní, vleklé> 4 týdny.
- Akutní jaterní dekompenzace již existujícího chronického onemocnění jater.
- Cholecystolitiáza (žlučové kameny)
- Chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní).
- Coma hepaticum (jaterní kóma)
- Hemoroidní onemocnění (hemoroidy)
- Hepatorenální syndrom (HRS) - funkční, v zásadě plně reverzibilní pokles rychlosti glomerulární filtrace (celkem objem primární moči na, která je filtrována všemi glomeruly (ledvinovými krvinkami) obou ledvin společně, v definované jednotce času, je filtrována), což vede k oligurickému selhání ledvin (u oligurického selhání ledvin ledviny produkují <500 ml produkce moči / den) u pacientů s jaterní cirhózou (nevratné poškození jater a výrazná remodelace jaterní tkáně) nebo fulminantní zánět jater (zánět jater), pokud neexistují důkazy o jiných příčinách selhání ledvin (pomalu progresivní snížení funkce ledvin).
- Jaterní nedostatečnost (slabost jater).
- Portální hypertenze (portální hypertenze; trvalé zvýšení tlaku v portální žíle> 10 mmHg); U 15% těchto pacientů se vyvine spontánní bakteriální peritonitida / peritonitida
- Terminál chronický selhání jater (pozdní fáze cirhózy jater).
Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).
- Portální hypertenze (hypertenze portální žíly) - klinicky relevantní, pokud dochází k trvalému zvýšení tlaku> 10 mmHg ve vena portae (portální žíle).
- Portální hypertenzní gastropatie (městnavá zánět žaludku → difúzní slizniční krvácení žaludek) - poškození žaludeční sliznice v důsledku portální hypertenze; smět vést k mokrému krvácení.
- Spontánní bakterie peritonitida (SBP) -infekce ascitu bez zjevné příčiny; samozřejmě ve většině případů bez příznaků, tj. bez příznaků; letalita (úmrtnost vztažená na celkový počet osob s onemocněním) cca. 50% [detekce> 250 segementových-nukleovaných granulocytů / μL ascitu a / nebo bakterií v ascitu] Poznámka: Při jakémkoli zhoršení celkového stavu pacientů s jaterní cirhózou a ascitem, novými komplikacemi nebo patologickými krevními nálezy je nutné provést diagnostickou punkci provedeno brzy, aby se vyloučilo SBP!
- Městnavá enteropatie (městnavé onemocnění střeva sliznice).
- Stasis zánět žaludku (zánět žaludek v důsledku přetížení žaludečních žil).
Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).
- Dupuytrenova kontraktura - flexe kontraktura prstů.
- Svalová atrofie (svalová atrofie)
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)
- Hepatocelulární karcinom (HCC; hepatocelulární karcinom) - jaterní cirhóza je považována za prekancerózní (prekancerózní); 15% vyvine hepatocelulární karcinom do 5 let; až u třetiny všech pacientů s jaterní cirhózou se objeví HCC
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Jaterní encefalopatie (HE) - patologická, nezánětlivá změna v mozek kvůli závažné dysfunkci jater; nejčastější komplikace jaterní cirhózy se širokým spektrem neuropsychiatrických poruch (poškození: vědomí; paměť a poznání; motorická schopnost; osobnost).
Příznaky a abnormální klinické a laboratorní parametry, nezařazené jinde (R00 - R99).
- Ascites (břišní tekutina)
- Ikterus (žloutenka), hepatocelulární - viz níže žloutenka / laboratorní diagnostika.
- Splenomegalie (splenomegalie).
Prediktivní faktory
- Hyponatrémie (sodík nedostatek) - považován za mimořádně nepříznivý prognostický ukazatel.
- Podvýživa