Madoniny prsty jsou tenké, podlouhlé prsty, které jsou příznakem převažující stav. Je to varianta arachnodaktylie, která se často vyskytuje v prostředí sklerodaktylie. Léčba prstů madony závisí na primární příčině, ale obvykle zahrnuje fyzikální terapie kroky k zachování plného nebo částečného rozsahu pohybu.
Co jsou prsty madony?
Sochy Panny Marie byly v raných dobách vybaveny extrémně tenkými prsty. Právě ze stejných soch Madony vznikl termín Madonské prsty. Prsty Madonny jsou neobvykle tenké prsty, které jsou obvykle příznakem vyšší úrovně stav. Tenké prsty samy o sobě nemusí mít nutně patologickou hodnotu. Patologickou hodnotu mají pouze v případě, že je tvar prstů spojen s dalšími příznaky, zejména s dermálními příznaky, jako je vosk kůže nebo s omezeným pohybem, který může být způsoben ohnutým postojem nebo patologickými usazeninami v prst klouby. Obzvláště ohnuté držení dlouhých, tenkých prstů opět zapadá do stejnojmenného zobrazení Marie. V závislosti na příčině jsou prsty Madony spojeny s více či méně závažnými bolest. Jako primární příčina nebo původce onemocnění přicházejí v úvahu různé klinické obrazy. Sklerodaktylie je někdy nejčastěji spojována s příznakem prstů Madonny. Madoniny prsty jsou formou arachnodaktylie. Arachnodactyly nemusí mít nutně hodnotu nemoci, ale přesto může na chorobu v praxi odkazovat.
Příčiny
Arachnodaktylie ve smyslu úzkých a dlouho rostoucích prstů může být fyziologickou gestaltovou variantou. Termín prsty madony se obvykle používá pouze tehdy, když je arachnodaktylie příznakem onemocnění. Onemocnění spojené s prsty Madony je sklerodaktylie, při které jsou prsty nejen výjimečně tenké, ale často navíc zakřivené. U této poruchy jsou kromě řídkosti a prodloužení hlavní příznaky kůže atrofie a omezený pohyb kvůli bolestivému otoku a kontrakturám prst klouby. Kromě sklerodaktylie může být akroskleróza také spojena s prsty Madony, což je zase spojeno s nekróza konečků prstů a uložení vápník soli ve smyslu kalcinózy. Kromě toho mohou být prsty madony příznakem malformačního syndromu. V této souvislosti jsou typické dlouhé a úzké prsty Marfanův syndrom, například. Syndrom způsobuje onemocnění pojivové tkáně kvůli autosomálně dominantní zděděné mutaci.
Nemoci s tímto příznakem
- Marfanův syndrom
Diagnóza a průběh onemocnění
Pacienti s prsty Madony mají neobvykle tenké, obvykle dlouhé prsty. Madonské prsty jsou zpravidla spojeny s dalšími příznaky, které závisí na příčinné nemoci. Často například další sklerodermie je přítomen, ve kterém fibróza a skleróza z kůže pojivové tkáně formulář. Zejména v kontextu progresivního systémového sklerodermie, pokožka pacientů je voskovitá a tvrdá. Z tohoto důvodu jsou jejich tenké prsty obvykle ovlivněny omezeným pohybem a jsou drženy ve zakřivené pevné poloze. Sklerodaktylie a akroskleróza jsou často spojovány s madoninými prsty. V takovém případě bolestivé sevření nekróza na prstech Madony, což způsobí odumření tkáně. Kalcinóza se navíc vyskytuje v oblasti prstů. Kutikuly pacientů jsou často sklerotizované a bolestivé. Tenké prsty mohou být dodatečně zkráceny kvůli akroosteolýze. V kontextu Marfanův syndrom„Prsty Madonny jsou spojeny s mnoha dalšími příznaky, které do značné míry ovlivňují pojivové tkáně. V této souvislosti je kromě kostních příznaků třeba zmínit kardiovaskulární příznaky a oční potíže. Madonské prsty mohou být důvodem pro lékaře k podezření na různá onemocnění, v závislosti na dalších přítomných příznacích. Lékař určí samotný příznak pomocí vizuální diagnostiky. Ve většině případů navíc k přesnému zdokumentování neobvyklosti použije zobrazovací techniky, jako je rentgenografie prst tvar. Prognóza pacientů s madoninými prsty závisí na příčinném onemocnění.
Komplikace
Pacient obvykle trpí zvýšeným a bolestivým omezením pohybu rukou kvůli neléčeným maddonenským prstům. Kromě toho samotné Maddonenovy prsty nemají žádné komplikace. Jako symptom systémové sklerózy jsou však nesmírně znepokojující, protože to chronické onemocnění, nezjištěno, může vést v nejhorším případě k smrti. Příznaky autoimunitního onemocnění, při kterém kožní změny kvůli přebytku Kolagen, se zpočátku vyvíjejí velmi pomalu a bezbolestně. S tím související vytvrzení kůže nelze vyléčit. Terapie může pouze zmírnit příznaky nebo zpomalit průběh onemocnění. Protože například napadení plic nebo jiné vnitřní orgány může mít vážné následky jako např plicní fibróza or srdeční nedostatečnost„Léčba je u systémové sklerózy nevyhnutelná. Madonské prsty by rozhodně měly být brány jako jeden z prvních příznaků. Protože však není snadné léčit systémovou sklerózu jako chronické autoimunitní onemocnění, je nezbytné konzultovat zkušeného lékaře, aby se předešlo komplikacím. Německá síť pro systém Sklerodermie proto zveřejnila seznam klinik a kontaktů, které mají pacientům pomoci najít správného lékaře.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Ve většině případů by prsty madony měly být rozhodně vyšetřeny a ošetřeny lékařem. Tento stav obvykle vede k nepříjemnému nepohodlí a omezením pohybu pacienta, a proto by neměl být ponechán bez léčby. Při otokech a závažných potížích je nutné vyhledat lékaře bolest v prstech a postižená osoba je tím omezena ve svém každodenním životě a životě. Ve většině případů nejsou prsty Madony jediným příznakem. Kromě toho není neobvyklé zaznamenat také nepohodlí v očích, a tím i snížené vidění. I s tímto příznakem musí být konzultován lékař a musí být podána léčba. V naléhavých případech musí pacient kontaktovat pohotovostního lékaře nebo nemocnici a ošetřit prsty Madony. Srdce selhání může být také spojeno s prsty Madony a nikdy by nemělo být ponecháno neléčeno.
Léčba a terapie
Důležitým aspektem terapie pro prsty madony je zachování rozsahu pohybu a tedy manuální obratnosti. Většina naléhavých stavů se symptomatickými prsty madony může vést k těžkým poruchám v každodenním životě, pokud nebudou léčeny v pozdních fázích. Těmto poruchám brání především pohyb terapie opatření, v fyzioterapiepostižené osoby pravidelně cvičí prsty a udržují si tak mobilitu. Všechny další terapeutické kroky závisí na příslušné nadřazené nemoci. Kožní příznaky a bolest příznaky mohou být sníženy například ve formě studený ochrana a mazací péče. Vzhledem k tomu, že prsty Madony jsou pouze příznakem, je třeba všechny léčebné kroky zmíněné do tohoto bodu chápat jako symptomatickou formu terapie. Kromě symptomatické léčby prstů existuje obvykle kauzální léčba základního onemocnění, která řeší příčinu příznaků prstu. U nemocí, jako je Marfanův syndromkauzální terapie není možná, protože onemocnění je způsobeno mutací. V takových případech probíhá pouze symptomatická léčba. U Marfanova syndromu prevence těžkých skolióza je obzvláště zásadní.
Výhled a prognóza
V mnoha případech způsobují prsty Madony psychologické nepohodlí, protože postižené osoby se necítí atraktivní. To může rovněž vyústit v komplexy méněcennosti a snížení sebeúcty. Obdobně postižené osoby trpí omezením pohybu v důsledku nezdravého a zakřiveného držení prstů. Postoj je tuhý a neumožňuje dynamický pohyb, jako by tomu bylo u běžných a zdravých prstů. Bolest se objevuje také na prstech. Není neobvyklé, že příznak prstů madony ovlivňuje také oči a způsobuje oční nepohodlí. V takovém případě může být zraková ostrost snížena. Pokud kromě prstů Madonny dojde k dalším změnám na pokožce, srdce mohou být také ovlivněny, což má za následek srdeční nedostatečnostMůže se také vyvinout autoimunitní onemocnění, které snižuje průměrnou délku života pacienta. Ve většině případů je léčba symptomatická a jejím cílem je eliminovat pohybová omezení. Relativně dobrých výsledků lze dosáhnout pomocí terapií. Další komplikace a nepohodlí nastávají, když má postižená osoba také skolióza.
Prevence
Madoniným prstům lze předcházet pouze do té míry, do jaké lze zabránit příčinným chorobám. Zejména u Marfanova syndromu jedna z mála preventivních opatření is genetické poradenství během fáze plánování rodiny. Pokud je to nutné, mohou se postižení rozhodnout, že nebudou mít vlastní děti, aby se syndrom nepřenášel dál. Rozsah, v jakém je takové rozhodnutí nezbytné pro postižené osoby, lze určit pouze osobně.
Co můžete udělat sami
Abnormálně tenké a silně stísněné prsty jsou nejen vizuálně neatraktivní, ale jsou také často doprovázeny bolestí. Mezitím existují některé možnosti samoléčby a preventivní opatření. Prvním pravidlem je vyhnout se studený, například tím, že nosíte rukavice nebo tepelné obaly. Kromě toho by prsty měly být udržovány v pohybu, aby působily proti trvale ohnuté, tuhé poloze, například skrz fyzioterapeutická cvičení. Cílem pohybové terapie je manuální mobilizace klouby a obnovení přirozeného pohybu. Cvičení jednotlivých prstů by měla být pokud možno prováděna několikrát denně. Pravidelné masáže rukou také pomáhají. Elektroterapie a akupunktura jsou stejně dobré možnosti. Ginko extrakty prokázaly významné výsledky v dlouhodobých studiích. Osvědčeným domácím lékem je hnětení rukou zahřátým loupaným proso. Obecně je třeba dbát přísné opatrnosti, aby nedošlo k vysušení pokožky. Tabák je třeba se vyhnout výrobkům, jako nikotin zhoršuje klinický obraz. Mýdla také nejsou vhodná, protože obvykle poškozují kyselý štít pokožky. Často mazání prstů pleťové vody, krémy or masti které propagují krev oběh zabraňuje voskové tvrdosti pokožky.
