Interleukin-1 gen test (IL-1 genový test; interleukinový test 1) je metoda pro stanovení genetiky jedince periodontitida riziko. IL-1 gen polymorfismus je považován za prozánětlivý (zánět podporující) rizikový faktor. Pacienti, jejichž genom vykazuje pozitivní genotyp IL-1, jsou náchylnější k rozvoji periodontitida (zánět parodontu) a vykazují silnější zánětlivé reakce, pokud jsou parodontopatogenní bakterie jsou přítomny v prostředí EU ústní dutina. Pokud je genetický test pozitivní, výsledek pomáhá ošetřujícímu zubnímu lékaři, zejména dlouhodobě terapie plánování. Chronický periodontitida je spojen, pokud má genetický kód na chromozomu 2 alelu 2 polymorfismu IL-1A nebo alelu 2 polymorfismu IL-1B. Pokud dokonce obojí gen lokusy nesou alelu 2, výsledkem je výrazně zvýšené uvolňování interleukinu-1 z monocyty (patří k bílé krev buněčná skupina; buňky imunitní systém a prekurzory makrofágů / jedících buněk), když mají povrchový kontakt s gramnegativy bakterie. Pacienti jsou označováni jako pozitivní na genotyp IL-1. Cytokin IL-1, interleukin-1, je produkován pouze v zánětlivém stavu a má prozánětlivý (zánět podporující) účinek. Používá se ke komunikaci mezi buňkami imunitní obrany a způsobuje tvorbu prostaglandiny (PGE2; prostaglandin E2) v těle. Ty zase podporují resorpci kostí. Současně jsou poškozeny buňky periodontálního vazu, které spojují zub s alveolem (zubní jamkou). IL-1 inhibuje Kolagen syntéza při podpoře výroby kolagenáza (enzym pro degradaci kolagenu). Stejně tak má stimulační účinek na osteoklasty (buňky degradující kosti). Nepřiměřeně vysoká produkce a uvolňování interleukinu-1 může vyvolat řadu různých příznaků (artritida/ zánět kloubů, exantém /kožní vyrážka, horečka, zánět spojivek/ zánět spojivek, serositida / zánět serózní tkáně kůže (např. jako peritonitida/zánět pobřišnice, zánět pohrudnice/zánět pobřišnice, perikarditida/ perikarditida) a ztráta sluchu) a „zánětlivá onemocnění“ (ankylozující spondylitida/ Morbus Bechterew, typ 2 cukrovka mellitus, rodinný prostředník horečka, dna, Behcetova choroba / revmatoidní choroba, Stillova choroba (forma revmatoidní artritida vyskytující se u dětí), plazmocytom (mnohočetný myelom; rakovina z kostní dřeň), Schnitzlerův syndrom (kombinace chronického úly/ kopřivka, monoklonální gamapatie IgM a artralgie /bolesti kloubů; hlavní kritéria: IgM monoklonální gamapatie a rekurentní kopřivka vaskulitida; navíc by měla být opakovaně splněna dvě z následujících sekundárních kritérií horečka, kostní změny, leukocytóza nebo zvýšené CRP, známky neutrofilního infiltrátu v kůže biopsie (odběr vzorků tkáně z kůže) z úly), syndrom sicca /suché oči, synovitida (synovitida), systolická srdce selhání/selhání srdce). Interleukin-1 lze detekovat v sulkální tekutině (tekutině z dásní kapes) a periodontálních tkáních. Čím více interleukinu-1 je přítomno, tím silnější je imunitní odpověď těla na původce choroboplodné zárodky a čím rychleji se kost rozpadne v průběhu paradentózy. Na základě genetické predispozice je proto možné, že u pacientů s vysokým počtem parodontopatogenů bakterie (choroboplodné zárodky které způsobují paradentózu) a těžké deska kolonizace může mít pomalejší kostní resorpci než pacienti s malým plakem, dobrá ústní hygiena technika a přítomný polymorfismus genu IL-1. Jsou vysoce reagujícími na interleukin a mají vyšší riziko vzniku těžké parodontitidy kvůli vysoké produkci interleukinu. Před další diagnostikou je třeba nejprve provést podrobné klinické vyšetření a diagnostiku. Pokud je přítomno klinické a rentgenové poškození parodontu, v kombinaci s hodnocením stávajících rizikových faktorů, jako jsou:
- Uzení
- Diabetes mellitus
- Stres
- Imunodeficience
- Pozitivní genotyp IL-1
- Další omezení obecného zdraví
Vypracujte dlouhodobý plán léčby, a tím omezte progresi (progresi) paradentózy.
Indikace (oblasti použití)
V zásadě IL-1 genový test lze použít v kontextu individuální analýzy rizik i v případě počínajícího onemocnění parodontu za účelem získání co nejpřesnější možné prognózy dalšího vývoje onemocnění. Jeho použití je na druhé straně zvláště užitečné, například v případě
- Juvenilní paradentóza (u dospívajících).
- Agresivní periodontitida
- Terapierezistentní paradentóza s progresivní ztrátou přílohy (progresivní destrukce parodontu).
- Pokročilá těžká chronická parodontitida.
- Periodontálně nemocní příbuzní pacientů, kteří měli pozitivní test na genotyp IL-1.
- Pacienti, kteří jsou již vystaveni zvýšenému riziku paradentózy v důsledku kouření; pokud jsou pozitivní na genotyp ICL-1, zvyšuje se jejich riziko paradentózy téměř 8krát
- Před obnovou implantátu
Kontraindikace
Vzhledem k tomu, že postup je neinvazivní (neproniká do těla), neexistují žádné kontraindikace.
Postup
Aby mohl být proveden genetický test, zubař provede bukální sliznice vzorek pomocí tamponu, který obsahuje dostatek buněčného materiálu pro laboratorní analýzu. Výsledkem není snímek aktuálního IL-1 koncentrace, ale poskytuje indikaci imunitní odpovědi pacienta na bakterie nebo náchylnosti a schopnosti produkovat interleukin pro zánět. Má celoživotní doba platnosti. Asi 30 procent bělochů (synonymum pro Evropany a lidi se světlou pletí) bude mít pozitivní test. Pokud výsledek testu potvrdí genotyp IL-1, je terapeutickým cílem snížit biofilm ( deskase zubní plak) a parodontopatogenní bakterie (choroboplodné zárodky které poškozují parodont), který v něm žije. Je to proto, že jejich přítomnost a kontakt s buňkami imunitního obranného systému vede k uvolňování interleukinů, které podporují kostní resorpci.
Prospěch
Výsledek testu poskytuje vám a vašemu zubnímu lékaři důležité informace o očekávané progresi (progresi) onemocnění. Pokud je výsledkem pozitivní genotyp IL-1, znamená to intenzivní a těsné propojení terapie a následná opatření, na která byste měli být připraveni po celý svůj život, abyste si udrželi zuby zdraví. Koneckonců, pouze kombinace zubního ošetření a důsledné ústní hygiena doma může trvale omezit patogenní bakterie a zastavit paradentózu.
