Osteofyt označuje růst kostí. Tato nová tvorba kostí je většinou způsobena chorobami kloubů způsobenými opotřebením.
Co je to osteofyt?
Osteofyt je kostní výrůstek pokrytý hladkou fibrokartilou. Ve většině případů se tvoří při degenerativních kostních změnách na okraji povrchů kloubů. Účelem tohoto nového růstu kostí je pokus těla uvolnit tlak na povrchy kloubů. Přitom rozděluje tlak na větší plochu. Zatímco struktura osteofytů je zpočátku houbovitá, získává více pevnost jak to postupuje. Osteofyty se také označují jako kostní ostruhy. Připevnění kosti je buď ostré, nebo zaoblené. Samotný osteofyt nezpůsobuje bolestivé příznaky. Nicméně, bolest může být výsledkem tlaku na sousední tkáně, vazy, šlachy, kosti or nervy. Většina pacientů si kostní ostrohu nevšimne roky. Lidé nad 60 let jsou obzvláště postiženi osteofyty. S věkem se tedy zvyšuje riziko kostních ostruh. Ženy nad 50 let pravděpodobně trpí osteofyty na kotník než muži.
Příčiny
Změny kloubů, které mají za následek remodelaci kloubů, jsou považovány za nejčastější příčinu osteofytů. Patří mezi ně zejména osteoartróza nebo patologické změny. Někdy kostní ostruhy slouží také jako adaptace ke stabilizaci kloubu. Souvislost se starším věkem vyplývá ze skutečnosti, že degenerativní změny v klouby se v této věkové skupině vyskytují častěji. Mechanické podněty způsobené chrupavka poškození má stimulační účinek na kostní výběžek. V koleni může být tvorba osteofytů podporována také a zkřížený vaz roztržení. Kromě toho existuje vztah mezi tvorbou osteofytů a místními zánět jako artritida or zánět šlach. Kromě toho existují kostní ostruhové formy, které jsou již vrozené. Chrupavka poškození v klouby je způsobeno nadměrným mechanickým působením stres. Po čase se postižená oblast stává stále drsnější a opotřebovanější, což má negativní dopad na pohyby kloubů. Zrychluje také uvolňování určitých enzymy které mají tu vlastnost, že se rozpadají chrupavka rychleji. Tento proces iniciuje vývoj osteofytů. Pro vývojový proces osteofytů má velký význam také expozice mediátorů a růstových faktorů. Transformační růstový faktor beta (TGF-Beta) tedy hraje hlavní roli při tvorbě a vývoji kostních ostruh. Osteofyty zahrnují chondrocyty, fibroblasty, osteoblasty, prechondrocyty a hypertrofické chondrocyty. Typ II Kolagen je považován za nejznámější součást kostních ostruh.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Není neobvyklé, že osteofyty po celé roky nevyvolávají žádné příznaky. Pokud se však kostní výběžek nachází v kritické části těla, existuje riziko nepříjemných příznaků. Mezi tyto oblasti patří koleno, kde šlachy or kosti jsou často postiženi osteofytem a ramenem. Pokud kostní výběžek způsobí tlak vyvíjený na šlachy z otočná manžeta, které jsou odpovědné za řízení pohybu ramen, se objeví známky opotřebení a otoku čepice svalové šlachy. V páteři se osteofyt může projevit bolest když tlačí na páteř nervy. Podobně je možná necitlivost nebo ztráta citlivosti v zásobovaných oblastech těla. Na prstech lze kostní ostruhu rozpoznat jako tvrdé zesílení na kůže, způsobující bolest čas od času. Pokud je osteofyt přítomen v krk, existuje riziko obtíží při polykání nebo dýchání. Možné je také snížení krev dodávka do mozek jestliže kostní výběžek vyvíjí tlak na důležitou krev plavidla. Kromě toho je často patrné brnění a pocity slabosti v náručí.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza osteofytů není vždy snadná. Například bolest způsobená výběžkem kosti je často nespecifická a vyskytuje se v jeho bezprostřední oblasti. Diagnóza proto obvykle přichází pouze náhodou. V některých případech palpace během vyšetření odhaluje bolest a nepohodlí z osteofytů. Často však není možné detekovat hlubší kostní ostruhy zvenčí. Z tohoto důvodu an Rentgen obvykle se provádí vyšetření, které pomáhá určit polohu a rozsah výběžku kosti. Pokud je však tvorba kostí velmi malá, nemusí být rentgenové paprsky vždy dostačující. Pokud svaly nebo nervy jsou zapojeni, a počítačová tomografie (CT) skenování nebo magnetická rezonance (MRI) se často provádí skenování. Průběh osteofytů je ve většině případů pozitivní, pokud je podána vhodná léčba. Někteří pacienti však trpí významným poškozením, když kostní výběžek tlačí na sousední nervy.
Komplikace
Kvůli osteofytům trpí pacienti různými kostními potížemi a dále kloubními potížemi. Ve většině případů se příznaky objevují velmi náhle, takže onemocnění nejprve nevykazuje žádné konkrétní příznaky. Z tohoto důvodu není časná léčba obvykle možná. Mohou nastat bolesti a omezení pohybu, zejména kolen, která mají velmi negativní dopad na každodenní život pacienta. Kromě toho může také bolet rameno. Pokud není osteofyt léčen, obvykle dochází k nepohodlí v páteři a dále také ke znecitlivění a dalším poruchám citlivosti. Problémy při polykání a dýchání vyskytují se také problémy, takže požití potravy a tekutin již není pro pacienta snadno možné. Schopnost pacienta nést váhu také značně klesá v důsledku osteofytů, což má za následek významná omezení v každodenním životě. Léčba tohoto onemocnění se obvykle provádí pomocí léků. Pozitivní účinek na onemocnění mohou mít také různé terapie a zdravý životní styl.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Osteofyty se mohou vyvinout v průběhu let, aniž by se nejprve objevily neobvyklé příznaky. Pokud je typický otok a zkostnatění kolem klouby pokud si všimnete, je nutné vyhledat lékaře. Nervová bolest nebo příznaky výpadků také naznačují osteofyt nebo jiné onemocnění, které je třeba objasnit. Hlasová šňůra ochrnutí a posturální deformity jsou důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře, protože svědčí o pokročilém onemocnění. Terapie bolesti je bezproblémová a nemusí být sledována lékařem. Naproti tomu pravidelné monitoring je nezbytný po operaci, aby byl zajištěn hladký proces hojení. Pacienti by se po operaci měli poradit s fyzioterapeutem, aby zmírnili jakékoli muskuloskeletální poruchy. Samotné degenerativní změny kostí jsou chirurgicky odstraněny nebo ošetřeny ortopedickým chirurgem. Rutinní vyšetření během léčby a následné péče může obvykle poskytnout lékař primární péče. Do léčby však musí být vždy zapojen ortopedický chirurg, protože osteofyty a osteochondrómy primárně postihují kosti a měl by být léčen příslušným odborníkem.
Léčba a terapie
Pokud osteofyt nezpůsobuje žádné příznaky, není obvykle nutné žádné speciální ošetření. Nakonec, terapie záleží na tom, jak závažné jsou příznaky. V boji proti bolesti pacient obvykle dostává nesteroidní protizánětlivé prostředky drogy (NSAID). Jejich použití se může snížit zánět a bolest v postižené oblasti. Další osvědčenou formou léčby je fyzikální terapie. Tímto způsobem jsou svaly kolem kostních ostruh posilovány speciálními cviky a získávají více svobody pohybu. V případě vážného poškození kloubů může lékař také podat kortizon působit proti bolesti. Pokud pacient trpí osteofyty na noha, použití ortéz je považováno za užitečné pro úlevu od bolesti. Chirurgie se na druhou stranu provádí zřídka, je-li konzervativní terapie není korunován úspěchem.
Výhled a prognóza
Prognóza pro osteofyt je nepříznivá. Tady je chronické onemocnění jako příčina u postižené osoby, která má progresivní průběh. Z tohoto důvodu není zotavení při současném lékařském a vědeckém stavu samozřejmostí. Spíše lze očekávat stálý nárůst příznaků po celou dobu životnosti. Lékařská péče se zaměřuje na zpoždění progrese onemocnění terapie přístupy mají zabránit zdraví nesrovnalosti vedoucí k vážnému zhoršení kvality života nebo každodenních činností během krátké doby. Cílem je spíše získat čas, aby pacient mohl co nejdéle plnit své každodenní povinnosti co nejvíce nezávisle. Pracovní i sportovní závazky často zažívají omezení, protože fyzického výkonu již nelze dosáhnout jako obvykle. Vzhledem k přítomnému základnímu onemocnění se zvyšuje riziko vzniku sekundárních poruch. Emocionální stres zvyšuje, takže jsou často pozorovány psychologické poruchy. Bez léčby, různé příznaky vést k obrovské ztrátě obecné kvality života. Kromě nepravidelností v pohybových vzorcích, bolesti a ztráty vlastního pevnost, zánět může dojít. V mnoha případech lze také očekávat rychlý nárůst příznaků. Výsledkem je, že postižená osoba již nemůže zvládnout každodenní život bez pomoci.
Prevence
Aby se zabránilo osteofytům, je nutné čelit spouštěcím příčinám, jako je zánět. Pravidelné cvičení je také považováno za užitečné.
Následná péče
Pravidlem je, že opatření následné péče o osteofyt jsou relativně omezené nebo v některých případech nejsou postiženým ani k dispozici. Z tohoto důvodu by měl být v tomto případě při prvních příznacích a známkách konzultován lékař, aby bylo možné zabránit dalším komplikacím. Samoléčení není možné, takže v ideálním případě by měl být při prvních známkách a příznacích onemocnění konzultován lékař. Většina postižených je závislá na užívání různých léků, které mohou zmírnit příznaky. Postižená osoba by měla vždy dbát na správné dávkování a dále také na pravidelný příjem léků, aby nedocházelo k jiným kompilacím nebo stížnostem. Většina pacientů je během léčby také závislá na pomoci a podpoře své vlastní rodiny a přátel. To může také zabránit nebo zmírnit deprese a další psychologické stížnosti. Za určitých okolností může nemoc také vést na sníženou délku života pro postiženou osobu.
Tady je to, co můžete udělat sami
Osteofyty obvykle vyžadují lékařské ošetření. Po operaci musí pacient nejprve ulehčit. Zejména nesmí být postižená kost dále podrobena stres. Z tohoto důvodu lékař předepíše fyzioterapie, který je nejlépe podporován pacientem s mírným sportem, ale také s masážemi, cvičeními z jóga a Pilates, a relaxace cvičení. Aby se zabránilo opětovnému výskytu osteofytů, je třeba určit a opravit možné příčiny. Často existuje další podklad stav, například artritické onemocnění nebo skleróza, které musí být nejprve léčeny. Pokud nelze určit příčinu, obecně opatření jsou označeny. Pacient by měl klouby cvičit pravidelně, ale bez přetížení. Zdravý strava a vyhýbání se stresu slouží jako další svépomoc opatření pro osteofyt. Pokud se osteofyty vyskytnou ve spojení s užíváním léků, je nutné přejít na jiný přípravek. Pacient by měl během počátečního období po změně léčby pečlivě konzultovat s lékařem, aby bylo možné provést vhodné úpravy v případě nežádoucích účinků nebo léku interakcí.
