Příznaky | Pagetova nemoc

Příznaky

Jak již bylo popsáno výše, rozlišuje se mezi asymptomatickým a symptomatickým průběhem onemocnění. Asymptomatický průběh znamená, že nemoc byla diagnostikována jako tzv. „Náhodný nález“ a nelze určit hlavní místo jejího projevu. Pacienti se symptomatickým průběhem onemocnění mají bolest, zejména v muskuloskeletálním systému (zejména: bolesti páteře).

Společné pro oba kurzy Pagetova nemoc je to, že zvýšená aktivita osteoklastů znamená, že se z těla musí vylučovat více odpadních produktů. Tyto „odpadní produkty“ zahrnují aminokyseliny (zejména hydroxyprolin) a lze je detekovat v moči. Osteoblasty se naopak snaží vybudovat kostní hmotu a vyvážit proces osteoklastů.

Tuto aktivitu lze prokázat například a krev zkušební laboratorní hodnota. Zvýšená aktivita osteoblastů vede ke zvýšení enzymu „alkalická fosfatáza“ (= AP). Alkalická fosfatáza se nachází v mnoha orgánech, jako je játra, takže je důležité určit „varný specifický AP“ = ALP nebo ostease v krev.

Které části těla jsou ovlivněny Pagetova nemoc se může lišit. Ať už existuje hlavní místo projevu (symptomatická forma Pagetova nemoc) se liší od jednotlivce k jednotlivci. Možné příznaky Pagetovy choroby jsou uvedeny níže. Vývoj maligních recidiv (= nové formace) (spíše vzácné: <1%), přechod na osteosarkom.

• Deformace kostí
• Zvýšená pravděpodobnost zlomeniny (riziko zlomeniny)
• Lokalizovaná bolest
• Kardiovaskulární zátěž
• Svalové křeče v důsledku nesprávného namáhání
• Přehřátí v důsledku tvorby nových krevních cév
• Tvorba křečových žil (varicosis)
• Zúžení různých nervových traktů (nervová komprese)

Diagnóza

Rentgenové záření má zásadní význam, protože umožňuje detekovat osteolýzu (rozpouštění kostí) v počátečních stádiích onemocnění a později hrubou vláknitou strukturu spongiózní kosti (= houbovitá kostra jemných kostních paprsků) typická pro choroba. Zvýšenou remodelaci kostí lze také detekovat a znázornit pomocí kosti scintigrafie. Tyto procesy remodelace kostí se zpravidla potvrzují pomocí Rentgen obrázek po scintigrafie.

Vysoká akumulace vpravo stehno kost (stehenní kost) kvůli vysoké aktivitě kostního metabolismu je vidět velmi jasně. Zvýšená aktivita osteoklastů naopak vede ke zvýšené degradaci a následně ke tvorbě odpadních produktů, které musí být vylučovány z těla. Tyto „odpadní produkty“ zahrnují aminokyseliny (hydroxyprolin) a lze je detekovat v moči. Jak již bylo popsáno v podkapitole „Příznaky“, zvýšená aktivita osteoblastů může být detekována zvýšením enzymu „alkalická fosfatáza“ (= AP), zejména „ALP„ specifické pro kostní alkalickou fosfatázu “.

Nicméně, diferenciální diagnostika musí být provedeno, aby byla vyloučena možnost játra nemoci, protože to může být také zodpovědné za zvýšení AP. V případech, kdy se diagnóza po všech vyšetřovacích metodách jeví stále nejasná, kost biopsie (získání vzorku tkáně). Kromě toho musí být Pagetova choroba stále diagnostikována odlišně od kosti metastáz a další kostní onemocnění, jako je osteomalace (= zvýšená měkká tkáň a sklon k ohybu) kosti kvůli vadnému zabudování minerálů do osteoidu).