Pokud se prsa kojící matky ztuhnou během prvních několika týdnů nebo v průběhu dalšího kojení, pak přetížení mléka může být přítomen. To se projevuje ztvrdlým a horkým i bolestivým prsem. Kromě toho mohou nastat stížnosti, jako je únava, bolesti hlavy a bolavé končetiny nebo dokonce horečka.
Co je to stagnace mléka?
Pokud kojení nevede k úplnému vyprázdnění prsu, pak mléko Zůstává. To nemůže odtékat a způsobit nahromadění v mléko kanály. Takový mléko překrvení je nepříjemné a může také způsobit bolest. K překrvení mléka obvykle dochází na začátku kojení, kdy mateřský prsa produkuje velké množství mléka v důsledku odbourávání mléka. Ve většině případů dítě ještě není schopné vypít toto mléko. Ale i po několika měsících může dojít k zadržování mléka. Často stačí, aby dítě spalo jen jedno jídlo a prsa se začala stahovat. Potom můžete také pociťovat otužování, které působí jako malá teplá hrudka. Překrvení mléka by nemělo být zaměňováno s předchůdcem mastitida (prsa zánět), ve kterém je tkáň kolem mléčného kanálu oteklá, tlačí na ni a brání toku mléka.
Příčiny
Několik žlázových laloků tvořit mléčná žláza. Tyto žlázovité laloky se skládají z vezikul tvořících mléko a ze sítě mléčných kanálků. Odtud odtéká mléko do bradavka. K přeplnění mléka dochází, když jsou tyto mléčné kanály ucpané, a proto se zcela nevyprázdní. Zvyšuje se tlak v mléčných kanálech, který je spojen s napětím a bolest. Příčiny takové stagnace mléka jsou velmi rozmanité. Za prvé, nedostatek reflexu dárce mléka může způsobit stagnaci mléka. Organismus matky hormon normálně uvolňuje oxytocin. Jakmile dítě nasaje prsa, mléko teče. Fyzická námaha, stres nebo vyčerpání může narušit reflex poskytující mléko a způsobit, že se mléko pohltí. Příčinou může být také nadměrná tvorba mléka. V tomto případě se vyprodukuje více mléka, než dítě ve skutečnosti potřebuje. Nerovnováha obvykle nastává, když dítě náhle přespí noc a už nepotřebuje noční jídlo, nebo když je mléčné jídlo nahrazeno kaší. Množství mléka se tak zvyšuje, zatímco množství k pití klesá. Normálně se to rychle reguluje. Nejklasičtější příčinou zadržování mléka je však obvykle mechanická obstrukce. Důvodem je nesprávné přichycení nebo nesprávné sání a příliš krátké a občasné kojení. To znamená, že prsa nelze úplně vyprázdnit. Někdy může být také příliš malá podprsenka nebo příliš těsné oblečení vést k zablokování toku mléka. Některé ženy jsou navíc náchylnější k problémům s kojením, což pak zvyšuje riziko překrvení mléka. To je například případ matek více žen nebo žen, které podstoupily předchozí operaci prsu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Během období kojení mnoho matek prožívá překrvení mléka. Ve většině případů k tomu dochází krátce po narození, vztah kojení je stále velmi čerstvý a dítě dosud nenašlo optimální techniku sání. Mléčné kanály proto nejsou zcela vyprázdněny. Klasické příznaky překrvení mléka jsou lokalizovány bolest v prsou, indurace a malé hmatatelné hrudky v prsou, nebo malé a bílé puchýře na bradavka. Prsa jsou také nadměrně baculatá a teplá až horká a bradavky jsou také velmi citlivé na dotek. Kromě toho kůže na prsou může být červená a tam je trochu zvýšená teplota, ale obecná pohoda není ovlivněna.
Komplikace
Pokud překrvení mléka zůstane neléčeno a prsa bude i nadále neúplně vyprazdňována, prsa zánět může být výsledkem. To je obvykle způsobeno choroboplodné zárodky které se množí pohlceny mateřské mléko. Ale i bez choroboplodné zárodkyse může v mléčných kanálech objevit infekce. To se stane, když mateřské mléko se dostane do okolní tkáně prsu, což vede k zánět. Zánět prsu způsobený bakterie (např Staphylococcus aureus) je doprovázen horečka až 40 stupňů Celsia a příčiny chřipka-jako příznaky. Překrvení mléka může způsobit bolavé bradavky. Bolavé bradavky zase mohou způsobit choroboplodné zárodky od kojence ústa a hrdlo pro vstup do prsu přes bolavé oblasti v důsledku intenzivnějšího sání, kde pak dochází k zánětu bradavek. Jeden problém zánětu prsu způsobený překrvením mléka: Mléko má jiné chuť a někdy může kojenec přestat pít už po několika tahech nebo úplně odmítnout prsa. Aby se zabránilo další bolesti, měla by se prsa vyprázdnit pumpováním.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud bolest v případě překrvení mléka zesílí, nebo pokud nedojde ke zlepšení ani po dvou dnech a postižené oblasti jsou oteklé, teplé a červené, měla by ošetřující matka navštívit lékaře. To je obzvláště důležité, pokud dojde ke zhoršení obecné stav, bolest hlavy a bolesti končetin, horečka a zimnice. V tomto případě se stagnace mléka již vyvinula do a mastitida. Proto se stížnostmi: Spíše jednou příliš mnoho na lékaře, aby se zabránilo takovému mastitida.
Diagnóza
Na základě podrobného zdravotní historie a vyšetření, stagnaci mléka lze obvykle diagnostikovat docela snadno. Jako součást historie jsou kladeny otázky týkající se příznaků. Během vyšetření, postižený prsa je palpován velmi opatrně, aby pacientka způsobila co nejmenší bolest. Lékař se také zeptá na možné psychologické zátěže, aby zjistil možnou příčinu stagnace mléka. Během diagnostiky bude provedeno další vyšetření, aby se zjistilo, zda již existují známky rozvoje mastitidy. V této souvislosti, pokud příznaky, jako je horečka a zimnice objeví se bezprostředně po porodu, doporučuje se další vyšetření k vyloučení puerperální horečky, protože pokud se neléčí, může to ohrozit život.
Léčba a terapie
Léčba kongesce mléčné žlázy vyžaduje především „spolupráci“ postiženého pacienta. Ve většině případů konzervativní léčba opatření jako je vyprazdňování prsu pravidelným kojením nebo, je-li to nutné, odsávání a odsávání, správná poloha kojení, zahřátí prsu před a ochlazení (např. tvarohovými obklady nebo chladicími vložkami) po kojení a spousta odpočinku a relaxace jsou nejdůležitější léčebné přístupy k léčbě překrvení mléka. V minulosti, nosní spreje obsahující oxytocin také jim bylo často doporučováno, aby pomohly s vypuštěním mléka. Nicméně takové nosní spreje již nejsou v Německu schváleny z důvodu nedostatku informací o jejich bezpečnosti. Ve většině případů není nutné zvláštní lékařské ošetření. Pokud se však mastitida vyvine ze stagnace mléka, lékař ji předepíše antibiotika. Pokud dojde ke stagnaci mléka během odstavení nebo dokonce krátce po něm, odstavte tablety jsou často užitečné. Po konzultaci s lékařem nebo dokonce s porodní asistentkou vhodné pro kojení léky proti bolesti lze také užít, pokud je bolest nesnesitelná. Alternativní léčba, jako je akupunktura, tradiční čínská medicína, stejně jako použití léčivých rostlin a bylin a éterických olejů může být také užitečné v případě přetížení laktace. Homeopatické léky jako kuličky mohou být také užitečné, aniž by do mléka přidávala chemikálie.
Výhled a prognóza
Celkově je prognóza stagnace mléka velmi dobrá. Je to velmi snadno léčitelné a postižené ženy mají na výběr z několika možností. Čerpání má však největší šanci na úspěch při překrvení mléka, i když je třeba poznamenat, že to zase podporuje produkci mléka. Poskytuje však prsu potřebnou úlevu a po určitou dobu eliminuje stagnaci mléka. Může se však kdykoli opakovat z mnoha důvodů. Například fyzické a psychologické stres jsou považovány za důležité příčiny zadržování mléka. V souladu s tím existuje několik žen, v jejichž životech přetížení mléka je častější než u ostatních. Častá stagnace mléka je také snadno léčitelná, ale nese určité riziko vzniku mastitidy nebo zánětu mléčných žláz. Takový zánět je také léčitelný, ale velmi bolestivý. Téměř ve všech případech ho však vyprázdnění prsu v případě překrvení mléka odstraní. Není třeba se obávat následného poškození nebo komplikací. Při rychlých opatřeních se prsa nezmění ani nebudou nemocná ani v případě častého překrvení mléka. Je důležitější přijmout preventivní opatření, aby k stagnaci mléka docházelo méně často.
Prevence
Přeplnění mléka nelze zcela zabránit. Nicméně, některé preventivní opatření může snížit riziko. Například kojící matky by měly vždy nosit volné oblečení, které se neomezuje. Zvláště po narození by přebytečné mléko, které kojenec ještě nepotřebuje, mělo být odčerpáno nebo alespoň vyjádřeno, dokud není optimálně sladěna nabídka a poptávka po mléce. Pokud moc mateřské mléko nebo pokud již dochází k překrvení mléka, je třeba se vyhnout některým nápojům podporujícím mléko. Kojení a bylinné čaje zejména by pak měly být vyřazeny ze seznamu nápojů. Kromě toho jsou užitečné dostatečně dlouhé fáze obnovy, protože stres může také podporovat zadržování mléka. Domácnost a také péče o dítě by měla být klidně ponechána i otci.
Následná péče
A přetížení mléka se mohou po úspěšném uzdravení znovu objevit dle libosti, a proto je důležité bezprostředně poté zvlášť kontrolovat tok mléka. Přitom je obzvláště důležité zajistit, aby se prsa vyprazdňovala co nejvíce. Pokud dítě všechno nevypilo, může pomoci odsát zbývající mléko, aby se zabránilo opětovnému překrvení. Následná péče se proto obvykle zaměřuje na prevenci mastitidy. Jakmile se napadené bakterie usadí v nahromaděném mateřském mléce a způsobí infekci, mohou nastat další komplikace. Je důležité co nejrychleji normalizovat změněné chování dítěte v pití. V případě, že se to nezdá proveditelné, je nutné jako alternativu přejít na krmení z láhve, aby dítě netrpělo dehydratace a nedostatek živin.
Co můžete udělat sami
Již při prvních známkách stagnace mléka by kojící matky měly konzultovat svou porodní asistentku nebo dokonce laktační poradkyni. Ti mají s takovými problémy zkušenosti a mohou jim dobře pomoci. Samozřejmě je také důležité pokračovat v kojení. Na rozdíl od toho, co se často doporučuje, kojení by nemělo být omezováno ani zkracováno. Zejména pro prevenci nebo v případě překrvení mléka je důležité, aby byla prsa opilá prázdně. Mottem je proto kojení podle potřeby a již při prvních známkách hladu. Vzhledem k tomu, že problémy obvykle začínají bolavými bradavkami, může být užitečná změna polohy kojení, protože za bolestivé bradavky je často odpovědná nesprávná technika připevnění a kojení. Dále by měla být zajištěna dostatečná hygiena. Vzhledem k tomu, že se bakterie mohou dostat do otevřených oblastí a prasknout, zejména v případě bolavých bradavek, je nesmírně důležité pravidelné mytí rukou před dotykem prsu. V případě přetížení mléka může být také nápomocná plná plná koupel, protože teplo způsobí, že mléko teče téměř samo po asi 30 až 40 minutách. Teplo voda má také relaxační účinek a pomáhá stimulovat reflex poskytující mléko. Užitečné mohou být také teplé sprchy, obklady nebo polštáře kostela. Porodní asistentky a laktační poradkyně také rádi ukáží nastávajícím matkám jistotu masáž techniky, které lze použít k jemnému a šetrnému odsávání mléka.
