Úvod
Ochrnutí očních svalů je v oftalmologii známé také jako oftalmoplegie nebo paréza očních svalů. Toto je onemocnění očí, které způsobuje ochrnutí očních svalů. Ochrnutí očních svalů je omezení pohybu jednoho nebo obou očí způsobené poškozením očního svalu, bodu přenosu mezi svalem a nervem, zásobujícím lebečním nervem nebo mozek.
V závislosti na tom, kde se poškození nachází, může nastat vertikální, horizontální nebo torzní strabismus. Vzhledem k tomu, že se strabismus (strabismusconcomittans nebo strabismus paralyticus) vyskytuje z jednoho okamžiku do druhého, dochází k dvojitým obrazům. Oční svaly se skládají z malých svalů umístěných na vnějším oku a slouží k pohybu oční bulvy. V případě ochrnutí očních svalů vedou různé příčiny ke ztrátě funkce jednoho nebo více těchto svalů a v důsledku toho k omezení pohybu oka.
Jaké formy paralýzy očních svalů existují?
Existují dvě formy:
- Úplná paralýza očních svalů (paralýza), velmi vzácná
- Slabost očních svalů nebo neúplná paralýza (paréza)
Oční svaly zajišťují, že obě oči jsou koordinovány ve svých pohybech a jsou nastaveny paralelně k sobě. Pokud jsou ochrnuty jednotlivé nebo všechny oční svaly, k tomu již nemůže dojít, a proto postižené osoby vidí dvojité vidění a šilhat. V důsledku toho mají pacienti problémy s uchopením a koordinací, obvykle narážejí do předmětů, když procházejí kolem.
Pacienti se snaží kompenzovat strabismus nakloněním svého hlava směrem ke zdravé straně. Rozmazaný vizuální obraz může být také známkou paralýzy očních svalů. Další příznaky, které se mohou objevit při paralýze očních svalů, závisí na příčině onemocnění.
Zánět mozku může vést k horečka, bolest hlavy, únava nebo nevolnost. Totéž platí pro infekční nemoci nebo otravu. Náhlý poruchy řeči, problémy s chůzí nebo hemiplegie jsou příznaky a mrtvice a musí být léčeni co nejdříve lékařsky.
Nádory v mozek může způsobit ochrnutí očních svalů, horečka, zakalení vědomí a změny charakteru. Vidění dvojitých obrazů se v lékařské terminologii nazývá diplopie a může být vyvoláno různými chorobami. V souvislosti s paralýzou očního svalu je diplopie způsobena posunem vizuální osy.
Viděné objekty již nejsou promítány na správné místo na sítnici. The mozek nemůže zpracovat informace správně kvůli chybné projekci. Výsledkem jsou dvojité obrazy, které vedou k rozmazanému vidění.
Bolesti hlavy a mohou se také objevit závratě. Terapie dvojitých obrazů závisí na základním onemocnění. Pokud se objeví dvojité obrazy nebo jiné známky ochrnutí očních svalů, které během několika hodin neustoupily, měla by postižená osoba okamžitě vyhledat oční lékař.
V případě doprovodných příznaků, jako je paralýza nebo jazykové problémy, které člověka nutí myslet na a mrtvice, musí být okamžitě přivolán pohotovostní lékař. Lékař nejprve položí několik otázek týkajících se příznaků a doprovodných příznaků, což mu umožní podrobně se věnovat zdravotní historie pacienta. Poté následuje oční vyšetření.
Dalším krokem je elektromyografie (EMG) očních svalů, pomocí kterých lze detekovat paralýzu. V některých případech může být nutné provést zobrazování mozku pomocí MRI. Další krev testy poskytují informace o možných zánětlivých procesech nebo přítomnosti infekce.
V každém případě musí být před zahájením léčby provedeno podrobné neurologické vyšetření, ORL vyšetření a radiologické vyjasnění. V terapii paralýzy očních svalů je léčba základního onemocnění v popředí, a proto se v každém případě individuálně liší. Vzhledem k tomu, že paralýza očních svalů se může hojit spontánně, k chirurgickému zákroku obvykle nedochází až jeden rok po nástupu paralýzy.
Před touto dobou je učiněn pokus najít příčiny paralýzy. Především je důležité vyloučit onemocnění mozku, aby bylo možné zahájit cílenou terapii. V závislosti na příčině se podávají protizánětlivé léky, pokud je to možné, odstraní se nádory, může být nutné zkrátit svaly, aby se vyrovnal strabismus.
Matné sklo lze také nosit před očima, aby se minimalizovaly rušivé dvojité obrazy, nebo lze použít hranoly pro kompenzaci. Akutní příznaky způsobené ochrnutím očních svalů lze léčit pomocí oční lékař. Pacient musí nosit takzvaný hranol brýle vyrovnat dvojité obrázky.
Tyto jsou brýle které jsou pokryty speciální hranolovou fólií. To kompenzuje dvojité obrazy a pacient vidí znovu jasně. Je také možné zamaskovat jedno oko tak, aby zmizel dvojitý obraz.
Pokud je paralýza očních svalů způsobena zánětem v mozku (např. RS), je léčba zahájena podáním kortizon. Bakteriální infekce hlava oblast lze obvykle dobře léčit antibiotiky. Chirurgická léčba může být nutná u mozkových nádorů, které na vás tlačí nervy nebo těžká poranění hlava.
V každém případě musí být ochrnutí očních svalů objasněno pomocí oční lékař a případně také neurologicky nebo interně, aby bylo možné rychle najít příčinu a zahájit vhodnou léčbu. V zásadě jsou oční svaly stavěny jako každý jiný sval v těle, a lze je proto cíleně trénovat. V případě poruchy zraku které jsou způsobeny slabostí nebo ochrnutím očních svalů (například strabismus nebo dvojité vidění), pomáhá výcvik zlepšit příznaky.
Jedná se o zafixování předmětu, např. Kuličkového pera nebo gumy, před obličejem v úrovni očí jedním okem a pomalým pohybem v různých směrech. Druhé oko je zakryto. Vzdálenost mezi objektem a obličejem by měla být asi 30-40 cm.
Cílem tréninku je sledovat objekt očima a nehýbat hlavou. Hlava by se neměla hýbat, protože by to ulevilo očním svalům a ztratil by se tréninkový efekt. Ochrnutí očních svalů může být výsledkem mnoha poruch a nemocí.
Pokud lebeční nervy které zásobují svaly jsou poškozeny, výsledkem je ochrnutí příslušného svalu. Poškození může být způsobeno zraněním hlavy, zánět mozku nebo mozkové oběhové poruchy (mrtvice). Další příčinou paralýzy očních svalů jsou nemoci samotných očních svalů, jako je zánět svalů.
Zánět očních svalů často se vyskytuje jako součást hyperthyroidismus: pacienti poté trpí silně oteklými očními svaly, kterými nelze hýbat, a oči opuchnou (exopthalmus). K ochrnutí očních svalů může dojít také v důsledku krvácení do mozku, otravy, nádorových onemocnění nebo infekčních onemocnění. Zranění přímo do oka mohou samozřejmě také vést k paralýze očních svalů a poruchám pohybů očí.
Dočasné ochrnutí očních svalů může být také poplašným signálem, protože může ohlašovat mrtvici. A jako výsledek,
- Poškození jednoho nebo více nervů patřících k očnímu svalu (3., 4. nebo 6. lebeční nerv)
- Porucha přenosu signálu z nervu do svalu,
- Svalové onemocnění
Jednou z příčin ochrnutí očního svalu může být stres. Únava nebo trvalé vnitřní napětí také podporuje rozvoj parézy očních svalů.
Konstantní stres může vést k přetížení očních svalů. Svaly již nemohou pracovat synchronně a komplexní interakce očních bulv během vizuálního procesu selhává. Dotčené osoby začínají šilhat a uvidíte dvojité obrázky.
Toto je neškodná spoušť a s příslušnými protiopatřeními dochází rychle ke zlepšení. Ochrnutí očních svalů v důsledku nadměrného stresu je však jasným varovným signálem těla a postižené osoby by jej měly rozhodně brát vážně. Opatření, která slouží snížení stresu a relaxovat patří autogenní trénink a progresivní sval relaxace.
Obě techniky lze snadno provádět doma pomocí video pokynů a osvědčily se při zvládání stresu. Ale také jednoduché návyky, jako je pravidelný sport, všímavost v každodenním životě, dostatek úderu a rozmanité, zdravé strava přispívat k duševní pohodě a snížení stresu. To by pro vás mohlo být také zajímavé: Jak lze snížit stres?
Trvání paralýzy očního svalu závisí na příčině. Příznaky nemusí nutně trvat věčně. V některých případech se onemocnění může hojit spontánně po několika týdnech nebo měsících, například po a oběhová porucha v mozku.
Paralýza očních svalů se může také stát chronickou. To, zda je paralýza očního svalu vyléčitelná, závisí na spouštěcí základní nemoci. Pokud se dá dobře léčit, ochrnutí očního svalu obvykle zmizí.
Zejména pokud je paralýza způsobena psychickým stresem, existuje dobrá šance na uzdravení při vhodné léčbě. Vzhled ochrnutí očního svalu může být způsoben cévní mozkovou příhodou (mrtvice). V důsledku a oběhová porucha v mozku, dochází k nedostatečnému zásobování určitých oblastí a příznaků selhání.
Klasický příznaky mozkové mrtvice jsou náhlé poruchy řeči, hemiplegie a závratě. Pokud porucha oběhu postihuje oblasti, které jsou odpovědné za zásobování očních svalů, dochází k paralýze očních svalů a dvojitému vidění. Mrtvice pravděpodobněji postihne starší lidi a příznaky selhání jsou často soustředěny do jednoho oka.
Mrtvice je absolutní nouze, kde se počítá každá minuta. Při podezření na cévní mozkovou příhodu potřebují postižení okamžitou lékařskou pomoc, jinak může dojít k vážnému poškození mozku. Zejména u mladých lidí může být ochrnutí očních svalů způsobeno také závažnějším onemocněním, jako je roztroušená skleróza (SLEČNA).
Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění způsobující zánět centrálního nervového systému nervový systém (tj. mozek a mícha). Onemocnění se na začátku často projevuje ve formě zrakových problémů, jako jsou poruchy zorného pole nebo ochrnutí očních svalů. V MS došlo k nesprávnému programování imunitní systém vede ke zničení dřeňových obalů kolem nervových buněk, tvoří se ohniska zánětu a funkce nervové tkáně je omezena.
Pokud zánět ovlivňuje nervy které zásobují oční svaly, dochází k paralýze očních svalů. Příznaky selhání jsou obvykle postiženy obě oči. - Zánět optického nervu u MS
- Průběh roztroušené sklerózy
Paralýza očních svalů se může objevit jako souběžný příznak neuroboreliózy.
To vede k infekci centrálního nervu nervový systém s borrelií. Borrelie jsou bakterie které jsou obvykle přenášeny a klíštěte. Patogeny se množí a vedou ke stížnostem na nervový systém po několika týdnech.
Bolest, zápal mozkových blan nebo může dojít k paralýze obličeje. Kvůli dysfunkci hlavových nervů jsou příznaky ochrnutí také často ovlivněny oční svaly. Doprovodné příznaky jsou také krk tuhost a horečka.
Neuroborelióza by měla být okamžitě léčena vhodnými léky, protože jinak by došlo k postupnému zhoršování stavu zdraví může dojít. Další informace naleznete také v části: Lymská borelióza - to byste měli vědět!
