Pseudomonas: Infekce, přenos a nemoci

Pseudomonády jsou gramnegativní, aerobní, aktivně pohyblivé a tyčinkovité bakterie. Pohybují se polárními bičíky a netvoří spory. Mohou způsobit různé nemoci u lidí.

Co jsou to pseudomonas?

Pseudomonas tvoří rod bakterie které jsou gramnegativní. To znamená, že mají pouze jednovrstvou tenkou mureinovou obálku (buněčnou stěnu). To dává bakterii pevnost, bakterie mají tvar prutů, aktivně se pohybují s polárními bičíky, jsou aerobní a netvoří spory. Pseudomonády jsou klasifikovány ve skupině nefermentujících, tj. Nejsou schopné fermentace glukóza. Spíše ho využívají oxidačně. Pseudomonády jsou považovány za fyziologicky vysoce flexibilní. Tyto bakterie jsou takzvaní oportunisté, tj. Fakultativní Patogenů. Pseudomonas tedy způsobují onemocnění, když je hostitel imunitní systém je oslaben.

Výskyt, distribuce a charakteristiky

Pseudomonas jsou všudypřítomné. Jinými slovy, vyskytují se všude v prostředí. Tyto bakterie jsou často označovány jako „kaluž choroboplodné zárodky„Protože žijí v půdě, v voda, na rostlinách i na zvířatech. Pseudomonas tedy upřednostňují primárně vlhká stanoviště. Bakterie nepatří k normální flóře lidí. Pokud jsou detekovány v voda to naznačuje přítomnost hygienických problémů. Pseudomonas dosahuje velikosti mezi 0.5 až 1.0 x 1.5 až 5.0 um. Jelikož jsou bakterie aerobní, obvykle vyžadují kyslík pro jejich energetický metabolismus. Většina Pseudomonas vykazuje odolnost vůči antibiotika. S vyšší buňkou hustota, mají také schopnost tvořit biofilmy. Díky tomu jsou chráněni před antibiotika a fagocyty. Z této skupiny je Pseudomonas aeruginosa nejčastěji se vyskytujícím patogenem u lidí. Název je odvozen z latiny „aerugo“ pro verdigris a odkazuje na zbarvení hnisavých sekretů rány. Klíček byl objeven v roce 1900. Pseudomonas auruginosa se vyskytuje především ve vlhkém prostředí a je považován za rozšířenou půdu a voda zárodek. Je velký asi dva až tři mikrometry a má všívané lophotrické bičíky. Lepicí frimbia umožňuje jeho připevnění k povrchům. Jako gramnegativní bakterie Pseudomonas aeruginosa barví červeně v Gramově barvení (diagnostický nástroj v lékařské a vědecké mikrobiologii). Patogen je velmi nenáročný na životní podmínky a - i když preferuje vlhké stanoviště - může dlouho přežít i v suchých oblastech. Pseudomonas aeruginosa je takzvaný nozokomiální klíček. Infekce se vyskytují primárně v nemocnicích (např. V lécích, v dialýza stroje, v lahvích na moč, v dezinfekční), což je důvod, proč se také označuje jako nemocnice choroboplodné zárodky. Je také možný přenos z nemocničního personálu na pacienty; k infekcím v zásadě dochází pouze přímým kontaktem s patogenem. Některé druhy Pseudomonas produkují TTX (tetrodotoxin), vysoce nebezpečný neurotoxin. Vysoká patogenita - zejména u Pseudomonas aeruginosa - se připisuje různým genům virulence.

Nemoci a příznaky

U lidí s intaktním imunitní systém„Pseudomonas obvykle nemůže způsobit onemocnění. Pokud však imunitní systém je oslabena (například po operaci nebo u pacientů s infekcí HIV), riziko infekce Pseudomonas je významně zvýšeno. Infekce Pseudomonas se mohou projevit v mnoha částech těla (např kůže, kosti, uši, oči, močové cesty, srdce chlopně, podkožní tkáň). Lokalizace takové infekce závisí na místě vstupu patogenu. První známkou, zejména u pacientů v nemocnicích, je takzvaný gramnegativ sepse (krev otrava). Pseudomonády často kolonizují hoření rány. V některých případech je tak masivní, že vede k bakteremii. Zejména Pseudomonas aeruginosa také napadá hluboký řez rány. Hnisavé sekrety rány pak mají typické modrozelené zbarvení a sladkou až ovocnou vůni. Pseudomonas také způsobuje otitis externa (zánět vnějšího ucha), který se vyskytuje hlavně v tropických oblastech a ve kterých jsou z ucha vypouštěny hnisavé sekrety. Maligní otitis externa se obvykle vyskytuje u pacientů s cukrovkaJe výrazně silnější a vyznačuje se silným uchem bolest a často jednostranné obrny kraniálních nervů. Takzvaný ecthyma gangraenosum představuje patognomonika kůže léze u neutropenických pacientů a je charakterizována centrálně ulcerovanými, erytematózními a purpurově černými oblastmi o průměru přibližně jednoho centimetru. Často se vyskytují v podpaží i v anogenitální oblasti (oblast kolem anus a genitálie). Kromě toho zánět vedlejších nosních dutin, celulitida (patologické změny v pojivové tkáně), Nebo osteomyelitida (infekční kostní dřeň zánět) se může objevit jako součást a kůže a infekce měkkých tkání. Související s ventilátorem pneumonie může být způsoben Pseudomonas aeruginosa. Pneumonie or sinusitida se vyskytují častěji, zejména u pacientů s infekcí HIV. Li cystická fibróza je přítomen, Pseudomonas bronchitida se mohou objevit později v průběhu onemocnění. Kromě toho Pseudomonas velmi často vede k infekcím močových cest, zejména po urologické operaci. Mohou se také infikovat oči, často po traumatu nebo v důsledku kontaminace kontaktní čočky nebo čisticí kapalina. Ve vzácných případech akutní bakteriální endokarditida může nastat v důsledku Pseudomonas. To obvykle ovlivňuje umělé srdce chlopně po operaci otevřeného srdce nebo nativní chlopně v případě zneužívání drog. V mnoha případech vede infekce Pseudomonas také k bakteremii. Nejsou-li pacienti intubováni, neexistují-li známky urologických příznaků a jsou-li na infekci přítomny i jiné druhy než Pseudomonas aeruginosa, je to pravděpodobně způsobeno kontaminovanou infuzí řešení, dezinfekční, nebo dokonce drogy, Patogenů jsou detekovány přípravou kultury ze sekrece místa infekce. Krev nebo moč lze také použít pro tento účel. Cefalosporiny od třetí generace (např. cefepim), acylaminopeniciliny (např. piperacilin), karbapenemy, fluorochinolony, a aminoglykosidy se používají k léčbě infekcí způsobených Pseudomonas.