Téměř každý je zraněn popáleniny jednou nebo vícekrát během svého života. Tyto popáleniny pak může vést k lehkým nebo těžkým popáleninám. Nejčastěji se jedná o drobná poranění prstů nebo paží, ke kterým dojde při připravování jídla v kuchyni nebo při manipulaci s otevřeným ohněm. I ty nejmenší popáleniny může být velmi bolestivé a mělo by se s ním zacházet.
Co je to popálenina?
Otevřená rány obvykle obvykle hodně krvácí. Pokud však nedojde k žádné poruše krvácení nebo pokud se antikoagulační léky neužívají, rána se obvykle uzavře strupy do 12 hodin. Hořet rány může poranit a poškodit kůže, svaly, šlachy nebo dokonce orgány. V závislosti na typu poranění, jeho rozsahu a hloubce jsou popáleniny rozděleny do konkrétních stupňů závažnosti a podle toho se s nimi zachází. Dýchání u lidí neprobíhá výlučně plícemi, ale také tzv kůže dýchání. Rozsáhlé popáleniny proto mohou být život ohrožující a vyžadují nejrychlejší možné odborné ošetření. Těžké popáleniny jsou vždy nouzové a mohou být spojeny s ohrožení života a končetin. Faktor času hraje při počáteční léčbě popálenin velmi důležitou roli.
Příčiny
Přímý fyzický kontakt s ohněm, výbuchy, odřeniny nebo hořící kapalinami může způsobit popáleniny na jakékoli části těla člověka. To zahrnuje zuhelnatění nebo hořící z kůže nebo postižená tkáň a v závažných případech orgány, jako je nos, ústanebo uši. Oči mohou být také ovlivněny popáleninami. V každém případě patří léčba závažných popálenin do rukou lékařů. Pouze oni mohou určit, zda je nutná hospitalizace, nebo k léčbě postačují konvenční metody, jako je mast na popáleniny.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V závislosti na stupni popálení se popáleniny projevují různými příznaky a příznaky. Popálení prvního stupně zahrnuje povrchové poranění kůže, které může být spojeno bolest, zarudnutí a svědění. Z rány občas uniká vlhkost. Puchýř se obvykle vytvoří a uzdraví se po několika dnech. Při popáleninách stupně 2a je těžké bolest spojené se zarudnutím, svěděním a peeling kůže. Kromě toho rána pláče a vytváří se puchýř. Pokud není správně zacházeno, jizvy jsou občas pozadu. Popáleniny druhého stupně se projevují otevřenými puchýři, mírně drsnými okraji rány a vlhkým povrchem rány. Rána je obvykle velmi bolestivá, ale obvykle se hojí bez jizev. Při popáleninách třetího stupně je pokožka suchá a zesílená jako kůže. Dotek není bolestivý a obvykle už neuniká žádná tekutina. Zevně je popálenina stupně 3b indikována bělavým až nahnědlým zbarvením kůže. Při popálení čtvrtého stupně svaly šlachy, kosti a klouby jsou poškozené. Mohou se objevit poruchy pohybu, paralýza a poruchy smyslového vnímání. Kůže je ohořelá a zbarvená černě.
Diagnóza a průběh
Jednoduchý popáleninový blistr z krátkého kontaktu s a hořící zapalovač, kamna nebo hrnec mohou být obvykle ošetřeny pacientem. Pokud však dojde k rozsáhlému popálení, je pacient co nejdříve převezen k lékaři nebo do nemocnice. Mnoho větších měst má také traumatologické kliniky a speciální centra pro popáleniny, kde lze rychle a bezpečně stanovit správné diagnózy. Ošetřující lékař nejprve diagnostikuje popáleniny vizuálním vyšetřením. Vysoce červená, oddělená, roztrhaná nebo dokonce černá kůže mu ukazuje stupeň zranění. Pokud jsou viditelné popáleniny na obličeji a hlava, oční lékař je okamžitě konzultován. To je doprovázeno vyšetřením uchem, nos a odborník na krk, který diagnostikuje spálení uší, nosu a krku. Pokud se obáváte vnitřních zranění, proveďte MRI nebo magnetická rezonance lze také objednat tělo.
Komplikace
Popálenina, která neobdrží okamžitou odbornou lékařskou péči, může vést k různým komplikacím. Za prvé a nejdůležitější je infekce rány, protože poškozené vrstvy kůže jsou mnohem náchylnější k napadení bakteriemi. Zvýšené riziko sepse (krev v této souvislosti je také třeba zmínit. Sepse, pokud se šíří krví v těle, může poškodit celý organismus a v nejhorším případě se vyvinout v život ohrožující stav. Septický šok a (více) orgánové selhání může následovat a téměř vždy mít fatální průběh. Rozsah zjizvení závisí na tom, jak rozsáhlé a hluboké je popáleniny. Je-li silný a vypouklý jizvy rozvíjet, bolest kvůli zkrácení kůže, šlachy a svaly nelze vyloučit. Velmi hluboké popáleniny mohou dokonce vést na problémy s kostmi a klouby. Čím větší je popálenina, tím větší je pravděpodobnost, že k pokrytí oblasti bude zapotřebí kožní štěp. To zabrání další infekci a může stimulovat tvorbu nových kožních buněk. Mohlo by dojít k poškození krev plavidla a vést k masivní ztrátě tekutin. V důsledku toho existuje riziko, že nestačí krev mohou být čerpány tělem pomocí srdce. Existuje také riziko podchlazení protože tělesná teplota nebezpečně klesá.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Popálenina je obvykle spojena se značnou bolestí, proto jsou velmi vhodné léky a lékařské ošetření. V mnoha případech se při popálenině také tvoří popáleniny, které se naplní voda. Postižené osoby by měly co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví popáleniny. Pouze lékařské ošetření může zabránit závažným komplikacím nebo sekundárním onemocněním. Ti, kteří se v tomto okamžiku vzdají takového zacházení, se vystavují velkému nebezpečí. Burst puchýře jsou extrémně náchylné k infekcím, protože bakterie a viry se v nich mohou ideálně usadit. Existuje riziko nebezpečné zánět, což může dokonce vést ke vzniku hnis. Pokud zánět je přítomen, včetně vzniku hnis, pak je nevyhnutelná návštěva lékaře. Pouze při vhodném zacházení může být přítomna zánět účinně a rychle bojovat. Pokud tak neučiníte, částku hnis značně vzroste. V nejhorším případě dokonce hrozí otrava krve if bakterie a viry by měl vstoupit do lidské krve. Platí tedy následující: Vypálit rány by měl být vždy léčen příslušným lékařem. Vážným komplikacím nebo dokonce trvalým následným škodám lze zabránit pouze lékařským a léčivým ošetřením. V případě popálenin by proto návštěva lékaře neměla být kladena na zadní hořák.
Léčba a terapie
Těžce popálení pacienti naléhavě potřebují tekutiny a dostávají je glukóza infuze zatímco první pomoc je stále spravován. Jsou zabaleny do speciálních popálenin, které udržují stabilní tělesnou teplotu a chrání před zraněnou kůží bakterie. Popáleniny pacientů snadno ochlaďte a pokles tělesné teploty může narušit funkci orgánů nebo dokonce způsobit smrt pacienta. Krevní tlak a srdeční aktivita jsou plynule sledovány. Popálení pacienti jsou často v bezvědomí nebo dokonce v kóma. Pouze lékař může provést nezbytná opatření. Prvnímu laikovi, který je laikem, zbývá pouze přestup k vypálení fólie a stabilní boční poloha. Upálené oběti, které jsou při vědomí, mají velké bolesti a jsou dány léky proti bolesti okamžitě lékařským personálem. V nemocnici musí být oběti popálenin vystřiženy ze zbytků oděvů nebo operovány. Léčba popálenin je zdlouhavá a může vyžadovat několik operací. Mohou být provedeny kožní štěpy a obnoveny funkce svalů a šlach. Pokud jsou části těla příliš špatně spálené, amputace může být také potřeba.
Výhled a prognóza
Proces hojení popálenin velmi závisí na různých faktorech, jako je rozsah a stupeň popálení. Hojení trvá nejméně několik dní, ale v závažných případech může trvat i několik měsíců. Středně těžké popáleniny (popáleniny druhého stupně) se zahojí asi za čtyři týdny. Poté však jizvy často zůstávají. Mírné popáleniny, jako jsou typické spáleniny od slunce, se projevují zarudnutím kůže a podrážděním spojeným se střední bolestí. Mohou být snadno ošetřeny domácí opravné prostředky jako krémy a obvazy a nechte nanejvýš mírné jizvy. Mírné popáleniny lze zcela uzdravit již po několika dnech. Závažnější popáleniny se projevují znatelnými ranami a silnými bolestmi. Kromě krvácení se mohou také oddělit vrstvy kůže. Těžké popáleniny bezpodmínečně vyžadují lékařské ošetření. To lze provést ve speciálních centrech. V některých případech, transplantace kůže je nutné, což může vést ke zřetelným jizvám a odlišnému zbarvení kůže. Ve zvláště závažných případech mohou být popáleniny dokonce smrtelné - zvláště pokud je pacient ve velmi pokročilém věku nebo má již dříve existující stavy, nebo pokud je popáleninou poškozena velká část povrchu těla. Přežití pacientů s velmi těžkými popáleninami lze posoudit pomocí Abbreviated Burn Severity Index (ABSI).
Prevence
Správné používání otevřeného ohně, elektrických spotřebičů a horkého nádobí pomáhá předcházet popáleninám, kdykoli je to možné. Malé děti by si nikdy neměly hrát bez dozoru v horké lázni voda is běh, vaření nebo jsou přítomny zapalovače a chemikálie. Hospodyně se horkých spotřebičů dotýká pouze opatrně a s vhodnými rukavicemi. Ale také v případě bezpečnosti práce vše potřebné opatření Vždy je třeba dbát na to, aby nedošlo k popálení. S elektrickými přístroji a stroji musí být zacházeno a udržováno podle pokynů. Hořlavé kapaliny musí být chráněny před otevřeným ohněm.
Následná péče
Následná péče potřebná pro popálení závisí na jeho rozsahu a hloubce. U povrchových a malých popálenin není po zahojení obvykle nutná žádná následná péče. Je však důležité chránit nově vytvořenou pokožku před úžeh. Čím větší a hlubší je popálenina, tím složitější musí být následná péče. Od popálenin druhého stupně je následná péče nevyhnutelná. U větších páskových ran je problém s jizvami. Zde je nutná následná péče, aby se zabránilo omezením pohybu. Je také možné znetvoření spojené s jizvami. Může trvat měsíce nebo dokonce roky, než se jizva po spálení stane bledší a měkčí. Kosmetické ošetření může pomoci zakrýt zabarvení jizvy po popálení. Může být indikována psychologická následná péče, stejně jako úleva od bolesti nebo předepsání ochranné a výživné krémy. Následná péče může navíc zahrnovat přizpůsobení kompresních oděvů. Řešení funkčních poruch je důležitým tématem následné péče. Pokud dojde k popálení stupně 2 nebo 3, mohou vyboulené jizvy způsobit funkční poškození klouby. Spálená kůže se stahuje přes kloub. Omezuje to jeho mobilitu. Kromě chirurgických řešení u plastického chirurga může následná péče zahrnovat pysioterapeuitické ošetření. Dále masáže jizev a pracovní lékařství or fyzioterapie jsou k dispozici během následné péče.
Co můžete udělat sami
Menší popáleniny je třeba nejprve ochladit. Postižená oblast se nejlépe ochladí pod studený běh voda a pak zabalené vlhkými hadry. Ledové kostky, studený je třeba se vyvarovat balení a podobně podchlazení nebo poškození tkáně. Zmírnění bolesti masti nebo hořící gel lze poté aplikovat na popáleninu. Alternativně přípravky obsahující aloe vera, Bachovy květiny nebo Schuessler soli může být použito. Ocet nebo jablko jablečný ocet lze použít k ochraně před infekcí. Cibule, česnek nebo jitrocel - aplikovaný přímo na popáleninu - zmírňuje svědění a omezuje tvorbu puchýřů. Pokud již vznikl popáleninový puchýř, platí pravidlo: neotvírejte jej a místo toho nasaďte ochranný kryt omítka nad tím, který by měl být denně obnovován. Velké popáleniny by měly být okamžitě ošetřeny lékařem. Dokud nenavštívíte lékaře, musí být rána pokryta volně a pokud možno bez choroboplodných zárodků. V případě opaření musí být nasáklý oděv okamžitě odstraněn. Bez ohledu na stupeň a rozsah by měla být popálenina vždy také vyšetřena lékařem. Pouze dobrá kontrola infekce a následná péče mohou spolehlivě zabránit vzniku jizev. V případě rozsáhlých popálenin může být vhodné psychologické poradenství.
