Ledviny jsou přítomny téměř u každé osoby dvakrát a jsou umístěny na levé a pravé straně páteře v zadní horní části břišní dutiny. Pravá i levá ledvina jsou většinou chráněny před vnějšími vlivy pobřežním obloukem a tlustou tukovou tobolkou. Právo ledvina je asi o 2-3 cm nižší než levá ledvina, protože pravá ledvina je tlačena játra trochu směrem k pánvi.
V bezprostřední blízkosti vpravo ledvina jsou žaludekse duodenum (první část tenké střevo), játra a slinivka břišní. Okamžitými sousedy levé ledviny jsou žaludektlusté střevo, slezina a prodloužený konec slinivka břišní. Dvě nadledviny, které se svou funkcí úplně liší od ledvin, jsou umístěny přímo na ledvinách.
Nadledviny produkují různé hormonů, z nichž nejdůležitější jsou adrenalin a kortizol. Ledvina sama má za úkol očistit krev metabolických odpadních produktů a přebytečné tekutiny a solí. Pokud se v těle hromadí odpadní produkty, jsou uvolňovány do krev a poté se rozpadly buď v ledvinách v játra nebo v obou orgánech.
Ledvina funguje jako filtr, přes který všechny krev je vynucený. Tímto způsobem jsou nežádoucí látky odfiltrovány, zatímco zbytek krve proudí zpět do těla. Vylisovaná tekutina se nazývá primární moč.
Každý den se v těle vytvoří asi 180 litrů této moči. Aby se zabránilo vylučování tohoto obrovského množství moči a vysychání lidského těla ve velmi krátké době, je primární moč extrémně koncentrovaná v ledvinách a její složení se mění, dokud nakonec nezůstane jen 1.5-2 litry tekutiny, který se poté vylučuje po celý den. Konečná moč poté prochází z ledvin tzv močovod do měchýř v pánvi a odtud ven z těla pomocí močová trubice.
Kromě své filtrační a detoxikační funkce se ledvina také významně podílí na regulaci naší krevní tlak, stimuluje produkci červených krvinek a kontroluje sůl vyvážit. Příčiny bolest ledvin na pravé nebo levé straně mohou být stejně rozmanité jako úkoly ledvin. V zásadě může být každá ze dvou ledvin postižena jednotlivě nebo obě současně.
Kdokoli v jakémkoli věku se může najednou dostat bolest ledvin na pravé nebo levé straně, ale u žen je o něco větší pravděpodobnost potíží s ledvinami než u mužů. Samotná ledvina není vždy příčinou bolest v oblasti ledvin. Vždy je důležité rozlišovat bolest ledvin od bolest v zádech, což jistě není snadné a není neobvyklé, že bolesti ledvin vyzařují do zad.
Pokud je však ledvina příčinou bolest, nejčastější příčinou bolesti je zánět ledvinové pánve pyelonefritida, zánět ledvinglomerulonefritida) nebo renální kolika způsobená ledvinové kameny. Jiné méně časté příčiny bolest v ledvinách mohou být dutiny naplněné tekutinou (= cysty), malformace u dětí, přetížení způsobené léky nebo nádory. Většina z těchto příčin může ovlivnit pouze jednu ledvinu, zatímco druhá zůstává zcela zdravá.
Ženy se také často hlásí bolest v oblasti ledvin během jejich menstruace. Pravostranný zánět ledvinové pánve (= pyelonefritida) popisuje zánět tzv. pravé ledvinné pánve. V této části ledviny se moč, která je vymačkaná a zpracovaná, shromažďuje, než může protékat močovod k měchýř.
Tento typ zánětu je podobný zánětu měchýř způsobené choroboplodné zárodky které stoupají skrz močovod a močová trubice do těla a způsobit tam zánět. Spouštěče jsou obvykle bakterie, zřídka houby. Ve většině případů zánět ledvinové pánve předchází zánět močového měchýře před choroboplodné zárodky šíří dále směrem k ledvinám.
Protože ledvina je orgán s velmi dobrým zásobením krví, choroboplodné zárodky mohou snadno vstoupit do krevního oběhu, jakmile dosáhnou pravé ledviny a způsobí to otrava krve (= sepse), které musí být ošetřeny v nemocnici, protože v extrémních případech může být život ohrožující. Aby se tomu zabránilo, je vždy nutné užívat antibiotikum, které účinně ničí bakterie v případě zánětu ledvinné pánve. Může se také zapálit ledvina sama, v medicíně se pak mluví o nefritidě.
Zánět ledvin se často objevuje po zánětu ledvinné pánve, ale často je také výsledkem jiných neškodných onemocnění. U dětí například jednoduchá infekce dýchací trakt může být výsledkem imunitní systém's protilátky zapletení do filtračních struktur ledvin, kde způsobují zánět. Mnoho léků může také způsobit vedlejší účinek na zánět ledvin. U pravostranné renální koliky (= nefrolitiáza), bakterie nejsou příčinou bolesti postižené ledviny.
Podobně jako u žlučové kameny, z moči vytlačené z ledvin se tvoří močové kameny, které pak blokují odtokové kanály. Různé látky v moči, jako je kyselina močová, se mohou v moči vysrážet a vytvářet kameny, pokud jsou přítomny v nadměrném množství. Močovod, který se skládá ze svalů, se pak pokouší tyto kameny transportovat směrem k močovému měchýři zvlněnými pohyby svalů.
Pokud se tyto kameny objeví v ledvinách, jsou nazývány ledvinové kameny a pokud se pohybují podél močovodu, říká se jim močové kameny. Cysta popisuje dutinu naplněnou tekutinou. V případě cysty ledvin se nachází v ledvinové tkáni.
Cysty jsou obvykle dědičné, ale příznaky se obvykle projeví až v dospělosti. Není neobvyklé, že cysta je nalezena pouze náhodou v ultrazvuk zkouška. Při renálním infarktu pravé ledviny tepna, je cévy ledvin je blokován a krevní sraženina, jako v a srdce napadení a již jej nelze zásobovat krví.
Kvůli nedostatku kyslíku, který je normálně transportován pryč červenými krvinkami (= erytrocyty), většina z nedodaných buněk za okluze kvůli nedostatku kyslíku zemřou ve velmi krátké době. I zde je známkou náhlá silná bolest na pravé straně ledviny. Obecné příznaky: Bolest v oblasti ledvin obvykle nedochází celý den a je spíše nudné a despotické než bodné.
Je také důležité správně přiřadit doprovodné příznaky jako bolesti hlavy, nevolnost or zvracení. Pokud dojde k bolesti na pravé straně po nehodě nebo prudkém nárazu, je nezbytné, aby byla ledvina vyšetřena lékařem na možné zranění. Pokud je pravá ledvina postižena zánětem ledvinné pánve, projeví se zánět silnou tupou a tlačivou bolestí v bočním pravém křídle.
Kromě toho je zde únava, problémy s močením a horečka. Jak horečka je známkou toho, že choroboplodné zárodky pronikly do krevního oběhu a mohou snadno ovlivnit celé tělo, ihned vyhledejte lékaře nevolnost or zvracení dojde, ale nejpozději když horečka dojde. Obvykle doprovázející zánět močového měchýře vede ke zvýšení nutkání močit a bolest při močení.
Jasným znakem toho je viditelná krev v moči, která pak zčervená. Během vyšetření lékař poklepe na záda a v oblasti pravé ledviny se objeví tzv. Typická „klepací bolest“ při poklepání na pravou ledvinu v případě zánětu ledvinné pánve. Při renální kolice pravé ledviny se tělo snaží transportovat kámen močovodem směrem k močovému měchýři a dále ven z těla.
To se provádí zvlněnými pohyby svalů močovodu, který se skládá ze svalů, v krátkých intervalech. Tato vlnová kontrakce způsobuje opakující se silné bolesti v pravé ledvinové oblasti nebo níže, když se kámen již pohybuje dopředu směrem k močovému měchýři. Bolest může vyzařovat do podbřišku nebo genitálií a příčinu lze mylně předpokládat zde.
Močení obvykle není ovlivněno, pokud je ovlivněna pouze jedna strana. Pokud není ošetřen močový kámen a moč je ucpaná v odtoku, mohou se pod močovým kamenem snadno vyvinout infekce v močových cestách, pokud chybí skutečný čistící tok moči, který se promývá vzestupně bakterie směrem ven. Bolest ledvin na pravé straně, která může být doprovázena nevolnost, je způsobeno ledvinové kameny blokování pravé ledviny nebo močovodu na pravé straně.
Tento klinický obraz se nazývá renální kolika a je často doprovázen nevolností a zvracení. Nejtypičtějším příznakem renální koliky pravých močových cest je křečovitý bok nebo bolest ledvin na pravé straně, která se objevuje v relapsech a podle polohy kamene vyzařuje do zad, podbřišku nebo třísla nebo genitální oblasti. . Renální koliku lze potvrdit pomocí ultrazvuk zkouška.
Léčba probíhá léky proti bolesti a antispazmodické léky. Většina ledvinových kamenů spontánně odejde po 48 hodinách. Pokud se tak nestane (nebo pokud je kámen příliš velký), lze ledvinový kámen odstranit různými chirurgickými postupy. Bolest ledvin vpravo a nevolnost se mohou také objevit při akutní pyelonefritidě, akutním zánětu ledvinné pánve.
V případě zánětu ledvinné pánve vysoká horečka, dokonce s zimnice, se objevuje kromě bolesti ledvin na postižené straně. Možné jsou také nevolnost, nevolnost a bolest při močení. Zánět ledvinné pánve je léčen antibiotika, které jsou vybrány podle bakteriálního spektra stanoveného analýzou moči.
A cystitida je způsobena bakteriemi nebo jinými patogeny, které infikují močové cesty. A cystitida má následující příznaky: Obtížné močení s bolestí, časté nutkání močit a tím zvýšenou frekvenci močení se sníženým objemem moči. Někdy si pacienti stěžují bolest v podbřišku nebo trpět zadržování moči nebo (zejména starší pacienti) noví inkontinence.
A cystitida je léčen antibiotika na jeden až několik dní. Bolest ledvin není příznakem jednoduché cystitidy. Komplikací cystitidy však může být zánět ledvinné pánve (pyelonefritida), který se projevuje bolestí ledvin na pravé straně, když patogeny způsobující cystitidu vystoupají do drenážních močových cest a nakonec infikují pravou ledvinu.
Ačkoli se zánět ledvinové pánve může vyvinout z „jednoduché“ cystitidy, je mnohem závažnější, a proto musí být léčen antibiotika na delší dobu. Úspěšnost léčby by měla být ověřena novým testem moči několik dní po ukončení léčby. 50% pacientů, kteří se u lékaře objeví s viditelnou krví v moči, trpí nádorovým onemocněním.
Krev v moči plus bolest ledvin na pravé straně mohou naznačovat renální nádor. Další možnosti jsou rakovina močového měchýře nebo rakovina pravého močovodu nebo nádor pánve, který se nachází v blízkosti pravého močovodu a dorůstá do něj. Bolest ledvin je potom výsledkem zpětného toku moči do pravé ledviny.
Jiné, nezhoubné příčiny bolesti ledvin a krev v moči jsou například ledvinové kameny, které mohou poranit sliznici močových cest a vést tak ke krvácení. Pokud krevní sraženina uvízne v jedné z pravých renálních tepen nebo jejích dolních větvích, nedostatek kyslíku způsobí infarkt ledvin, který vede ke krvi v moči a bolesti ledvin. Nemoci ledvin tkáň (např. systémová lupus erythematosusIgA nefropatie, glomerulonefritida) jsou také příčiny bolesti ledvin a krev v moči.
Horečka bolesti při močení, bolest ledvin na pravé straně a krev v moči jsou známkami zánětu ledvinné pánve na pravé straně. Bolest ledvin na pravé straně obvykle není jasně lokalizovatelná a postižení často pociťují bolest vycházející z ledviny v břiše jako bolest břicha nebo vzadu jako bolest v zádech. Bolest je také vnímána v břišní dutině, protože močovod běží přímo za břicho a bolest, která tam je, je vnímána jako bolest břicha.
Nervové cesty kolem ledvin také vedou bočně v břišní stěně do rozkroku. Bolest ledvin lze proto také vnímat jako bolest břicha or slabinová bolest z tohoto důvodu. Bolest v břiše s bolesti při močení a časté nutkání močit poukazují na infekci močového měchýře, která se šíří do pravé ledviny.
Náhlý nástup bolesti ledvin vpravo s bolestmi břicha, nevolností a nevolností jsou typické pro ledvinovou koliku. Renální kolika je způsobena ledvinovým kamenem blokujícím ledvinu nebo močovod. Bolest ledvinné koliky je křečovitá a objevuje se u relapsů.
Velmi často vyzařují do slabin nebo genitální oblasti. Bolest ledvin na pravé straně a bolest břicha mohou být také známkou zánětu ledvinné pánve, který se projevuje atypicky (tj. Bez klasických příznaků). jiný příčiny bolesti ledvin a bolesti břicha jsou hantavirové infekce a různá onemocnění tubulárního systému ledvin.
Obvykle se však vyskytují na obou stranách a nejsou příčinou bolesti ledvin pouze na jedné straně. Je často obtížné odlišit bolest v pravé ledvině od bolest v zádech, protože páteř a okolní svaly jsou v těsné blízkosti. Důležitým rozlišovacím znakem od bolesti zad je závislost bolesti na pohybu, bolest zad se obvykle mění s pohybem, bolest ledvin obvykle zůstává stejná v intenzitě s pohybem a mění se pouze kvůli jiným za horka nebo chladu. Indikace problémů s ledvinami jsou také změny v močení.
Téměř všechny změny v nutkání na močení jsou neobvyklé a vyžadují objasnění. Je třeba naléhavě vyjasnit velmi časté, ale také velmi vzácné močení, neobvykle velké nebo malé množství moči, ale také změny barvy a zápachu nebo dokonce pěnící moč. Bolest při močení je také nepříjemný a měl by být vždy objasněn a vyšetření moči lékařem.
Nutkání na močení závisí na úrovni naplnění močového měchýře, a protože močový měchýř je také podrážděný u většiny nemocí, nutkání na močení se mění a člověk musí neobvykle často nebo s velkým množstvím moči chodit neobvykle často na toaletu. Bolest ledvin na pravé straně a nutkání na močení mohou být způsobeny zánětem ledvinné pánve. K zánětu ledvinné pánve pravděpodobně dochází také při horečce zimnicenevolnost, zvracení a bolest při močení.
Další příčinou může být nádor nebo kameny v močovém měchýři, které mohou způsobit silné nutkání na močení a způsobit, že se moč vrátí do ledvin, což vede k bolesti ledvin na pravé straně. Pokud se pravostranná bolest ledvin objeví pouze v noci nebo ráno po vstávání, může to být způsobeno poruchou průtoku moči, ke které dochází pouze vleže. V noci je odtok narušen polohou těla během spánku, hromadí se moč a způsobuje bolest v pravé ledvině.
Tuto poruchu odtoku lze vyhodnotit pomocí různých postupů a je obvykle léčitelná. Bolest ledvin se obvykle nemění podle polohy těla. Například v případě renální koliky však může být bolest při ležení nesnesitelnější, protože pohyb způsobuje rozptýlení.
Bolest ledvin je často zaměňována s bolestí zad. Pokud se bolest v oblasti ledvin objeví hlavně při ležení, je pravděpodobnou příčinou problém v páteři. Lékař může posoudit zkratkou vyšetření zda bolest pravděpodobně způsobují ledviny nebo páteř.
Domácí opravné prostředky / přírodní prostředky /homeopatie: Z oddělení přírodních léčiv je pro podporu bolesti ledvin vhodných mnoho rostlinných látek. Kyselý trn, kopřivy, petržel, nebo dokonce homeopatický Berberis nebo eukalypt může zmírnit zánět v oblasti ledvin. Pokud jde o výživu, je třeba věnovat pozornost nízkým obsahem solí, nízkým obsahem cukru, nízkým obsahem bílkovin a nízkým obsahem tuku strava k udržení acidobazické rovnováhy těla vyvážit co nejvyváženější.
Jako domácí prostředky jsou vhodné teplé nebo studené polštáře. Je třeba použít polštář, který přináší úlevu. Pro většinu příčin jsou obzvláště vhodné tepelné podložky ve formě lahví s teplou vodou nebo polštářů z třešňových jám, které lze opatrně umístit na oblast ledvin v zadní části nebo na boku žaludek.
K další úlevě lze také aplikovat oleje, gely nebo masti, jako je Kytta-Salbe®. V případě ledvinové koliky, verbeny, koště koště, dřeviny, celeru, hloh nebo dokonce pampeliška z naturopatie jsou vhodné ke zmírnění příznaků. Homeopatické léky, jako je acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis vulgaris jsou také vhodné.
Obecná terapie: Zánět ledvinové pánve je léčen antibiotikem, aby se zabránilo trvalému zánětu, chronickému zánětu ledvinné pánve a šíření bakterií krví. Pokud jsou příčinou plísňové infekce, používá se takzvané antimykotikum. Silnou bolest způsobenou renální kolikou lze dobře léčit léky proti bolesti nebo léky, které uvolňují stísněný močovod.
Buscopan®, nejznámější zástupce, má relaxační účinek na svaly a může tak zmírnit bolestivé křeče. V mnoha případech si ledvinové kameny najdou cestu ven z těla dopředným transportem v močovodu. Tento proces lze urychlit vypitím velkého množství tekutin, protože ledviny jsou doslova „propláchnuty“ a kámen je vypláchnut proudem tekutin z ledvin a močovodu.
Různé léky mohou také rozpouštět močové kameny a lze je vyzkoušet k léčbě. Pokud není možné odstranit kámen všemi těmito metodami, lze jej rozdělit na menší součásti pomocí ultrazvuk terapie, které jsou poté odstraněny močí. Ledvinové kameny musí být odstraněny chirurgicky jen velmi zřídka. Protože močové kameny jsou závislé na látkách, které je tvoří, lze jejich tvorbě do značné míry zabránit vhodným strava.
Vzhledem k tomu, že často odpovědný oxalát se vyskytuje ve velkém množství ve špenátu, šťovíku, masných výrobcích nebo mangoldu, měli byste se těmto potravinám pokud možno vyhnout. Citronová šťáva se také doporučuje preventivně, protože obsahuje kyselinu, která zabraňuje tvorbě močových kamenů. Nádor v pravé ledvině je obvykle léčen chirurgicky a následně radioterapie.
Cysta obvykle není důvodem k operaci nebo terapii. Často to musí být zkontrolováno ultrazvukovým vyšetřením a jinak není nutná žádná další léčba. Ledvina zraněná násilím je obvykle sledována v nemocnici několik dní a pouze v extrémních případech a při těžkých poraněních je nutné ledvinu chirurgicky odstranit.