Vzhledem k tomu, že cytostatické léky jsou (buňkově) toxické léky, které účinně poškozují nádor, ale zároveň ovlivňují zdravé buňky během chemoterapie, musí jim být poskytnut čas na zotavení. To je proč chemoterapie se nepodává každý den jako mnoho jiných léků, ale v takzvaných cyklech. To znamená, že cytostatika se podávají v určitých intervalech, ale v intervalech mezi nimi má tělo čas na regeneraci.
Samozřejmě, že nádor má také čas se zotavit, ale není schopen to udělat stejně dobře jako normální buňky. Takže kdy chemoterapie je podáváno, stále více nádorových buněk je zkoušeno zemřít, než mohou během fáze zotavení dorůst zpět. Jak přesně jsou zvoleny časové intervaly (schéma léčby), se u jednotlivých pacientů liší.
Ve většině případů však pacient projde nejméně 2 cykly, než bude možné prokázat rozhodující úspěchy (zmenšení velikosti nádoru (diagnostikováno zobrazovacími postupy, jako je CT, MRT) nebo zlepšení příznaků). Dávka cytostatik je obvykle založena na povrchu těla, navíc musí být upravena podle játra a ledvina hodnoty. Inhibitory tyrosinkinázy také patří do skupiny chemoterapeutických léků.
Na rozdíl od klasických chemoterapeutik však tyrosinkináza inhibitory působí specificky a způsobují tak méně vedlejších účinků. Chemoterapie se obvykle provádí v nemocnici. To je nutné, protože pacient musí být neustále pod lékařským dohledem.
Lékař si musí být jistý, že se neobjeví žádné neočekávané vedlejší účinky chemoterapie. Pokud je pacient obecně dobrý stavmůže nechat chemoterapii na několik hodin ambulantně podat na tzv. denní klinice a pak zase jít domů. Často je však důležité, aby pacienti zůstali v nemocnici delší dobu (jsou přijímáni jako hospitalizovaní).
Na jedné straně to umožňuje pacientům před podáním chemoterapie podat další infuze, které by měly lépe připravit ledviny, aby byly schopny rychleji vylučovat toxická cytostatika (toto se nazývá „předvodnění“). Na druhou stranu má člověk možnost pravidelně kontrolovat ledvina funkce a další důležité parametry zkoumáním krev pacientů. Tento krev kontrola se také provádí před chemoterapií.
Pokud ne, jsou všechny důležité hodnoty v pořádku (například bílá krev buňky (leukocyty)), chemoterapie musí být odložena. Cytostatika lze podávat dvěma různými způsoby: Tzv. Bolus se podává také prostřednictvím žíla, při kterém se do těla rychle (1-10 minut) vnese zvýšené množství látky. Zde je v těle za krátkou dobu dosaženo vysoké koncentrace látky.
Na závěr je třeba také zmínit, že nevolnost léky se často podávají preventivně (profylakticky) souběžně s chemoterapií nebo před ní. - Ve většině případů je podání intravenózní: lékař musí propíchnout a žíla do paže a vložte přístup (katétr). Alternativou je takzvaný portový systém, do kterého se obvykle zavádí permanentní katétr žíla pod klíční kost (podklíčková žíla), která je spojena s malou krabičkou, která je umístěna pod kůži.
K této malé krabici lze snadno dosáhnout zvenčí. Tímto způsobem neustále bolestivé propíchnout žíly v paži se lze vyhnout. Vzhledem k tomu, že infuze může vstoupit do žíly jen pomalu, postup trvá několik hodin.
Pokud by bylo podáváno příliš rychle, tělo by bylo přetíženo a vedlo by to k poškození, kterému se lze vyhnout. Chemickou infuzi téměř necítíte běh do tebe. Pokud však bolest objeví se akutně v paži nebo kdekoli jinde, musí být okamžitě informován lékař, protože by to mělo být okamžitě vyšetřeno.
- Perorální aplikace: znamená užívání tablet. Tento postup však lze použít pouze pro několik látek. I když to vzal ústaaktivní složky léčiva také končí v krvi, a proto mají systémový účinek. Výhodou této metody je samozřejmě to, že se pacienti vyhýbají dlouhému a bolestivému procesu intravenózního podání.
