Ledvin anémie is ledvinová anémie které lze připsat poruchám v erytropoéze (červená krev syntéza buněk) způsobená renální nedostatečnost. Rozsah ledvin anémie je podmíněna závažností podkladového aktiva renální nedostatečnost. Renální anémie je obvykle dobře léčitelná léky.
Co je anémie ledvin?
Renální anémie je anémie způsobená renální nedostatečnost (nedostatečně aktivní ledviny) a je způsoben nedostatkem červených krvinek v krev. Snížené množství erytrocyty, které zajišťují přepravu kyslík v krev přes hemoglobin (červený krevní pigment), vede k nedostatečnému zásobování kyslík do těla a způsobuje příznaky typické pro ledvinová anémie, jako je bledost, rychlé příznaky únava a dušnost. Pravděpodobnost vzniku renální anémie se zvyšuje s postupující renální nedostatečností. V pokročilých selhání ledvin (potřeba pro dialýza, potřeboval ledvina transplantace) se ve většině případů vyskytuje anémie ledvin.
Příčiny
Renální anémie je způsobena chronická renální nedostatečnost, což může mít různé příčiny. Například dlouhodobý cukrovka, nadměrné lék proti bolesti užívání a zánětlivá onemocnění ledvin mohou způsobit renální nedostatečnost a dokonce i v raných stádiích ledvinovou anémii. Zdravé ledviny produkují více než čtyři pětiny jejich potřeby erytropoetin, hormon, který stimuluje erytropoézu (syntézu červených krvinek) v kostní dřeň. Při renální nedostatečnosti je tento hormon produkován v nedostatečném množství, takže je jich příliš málo erytrocyty jsou syntetizovány a dochází k rozvoji anémie ledvin. Snížená životnost červených krvinek a porucha železo pohltit hemoglobin lze také připsat ledvinové nedostatečnosti a způsobit tak ledvinovou anémii.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Anémie vyvolaná renální nedostatečností má za následek typické příznaky anémie. Kvůli snížené nabídce kyslík, výkon je snížen a pacienti se cítí unavení a unavení. Závrať a bolesti hlavy může nastat. Kůže a sliznice jsou bledé, s barvou podobnou latte. Během fyzické námahy se objevuje dušnost (dušnost). Zpočátku, dýchání potíže se zlepšují v klidu, ale v pokročilých stadiích anémie přetrvávají i v klidu. The jazyk vypadá červeně a kluzce, což lékaři nazývají lakový jazyk. Kromě příznaků způsobených anémií vznikají další stížnosti ledvina dysfunkce. Krevní tlak zvyšuje se, schopnost soustředit se a stavy zmatku jsou možné. The zažívací trakt je také ovlivněna, což má za následek průjem, bolest břicha, nevolnost a zvracení. Postižení jedinci často zhubnou kvůli ztráta chuti k jídlu, kůže vykazuje takzvané uremické změny, jako je suchost, tvorba vodního kamene a svědění. Ta druhá může být tak závažná, že si ji pacienti poškrábají kůže. Není neobvyklé, že se tyto škrábance nakazí. Poškození ledvin může vést na menstruační poruchy a impotence. V některých případech smyslové poruchy, tele křeče a bolest kostí nastat. Možný je také zvýšený srdeční rytmus, bušení srdce a arytmie.
Diagnóza a průběh
Anemie ledvin je diagnostikována krevní obraz analýza, která zahrnuje stanovení počtu krevních buněk, hemoglobin, a hematokrit (celkové procento krevních buněk v krvi). Pokud je hodnota červených krvinek s normálním hemoglobinem a / nebo hematokrit hodnota je snížena, lze předpokládat renální anémii. V raných stádiích anémie ledvin nejsou v klidu často patrné žádné příznaky, zatímco příznaky únava stejně jako slabost a dušnost se mohou rychle objevit v důsledku námahy. U pokročilé renální anémie jsou tyto příznaky pozorovatelné i v klidu. Renální anémie je navíc doprovázena zvýšeným srdečním výdejem, protože se organismus snaží nedostatek kyslíku kompenzovat zvýšením srdečního výdeje. Protože anémie ledvin je způsobena renální nedostatečností, příznaky charakteristické pro poškození ledvin (bledost kůže, žloutenka, gastrointestinální potíže atd.) závisí na rozsahu a stadiu ledvina choroba. Z dlouhodobého hlediska neléčená anémie ledvin vede ke snížení fyzické a duševní výkonnosti a ke zkrácení střední délky života.
Komplikace
Renální anémie často vede ke komplikacím, ale vždy závisí na typu a závažnosti základního onemocnění. Například diabetici jsou mimo jiné nejvíce ohroženi časným nástupem těžké renální anémie. Pokud je však přítomno mírné poškození ledvin, anémie je mírná a vykazuje jen málo příznaků. V závažných případech únava, ztráta výkonu, duševní úpadek se zmatením, dušnost a zvýšený puls nastat. Navíc, vysoký krevní tlak, bolest kostíse může objevit gastrointestinální potíže. Celkově existuje vysoké riziko závažných kardiovaskulárních onemocnění. O to více to platí později terapie pro anémii ledvin začíná u pacientů, kteří dosud nevyžadují dialýza. Kromě toho se zvyšuje počet hospitalizací a samozřejmě i náklady na léčbu. Celkově má neléčená anémie ledvin negativní vliv na fyzickou a duševní výkonnost. Vede také k drastickému snížení střední délky života. Silně váží i snížení kvality života pacienta. Kvůli chronickým stížnostem mohou postižené osoby také trpět duševními chorobami. Zejména riziko rozvoje deprese se zvyšuje. Od hormonu erytropoetin (EPO) postrádá anémii ledvin, musí být dodána jako součást terapie. Ačkoli rizika tohoto terapie jsou nízké, může to zpočátku vést ke zvýšení krevní tlak a mírné zvýšení rizika trombóza.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Tento stav by měl být vždy ošetřen lékařem. V nejhorším případě to může být vést k smrti postižené osoby, pokud není léčena. Toto onemocnění lze zpravidla relativně dobře léčit pomocí léků. Pokud pacient trpí sníženou absorpcí kyslíku, měl by být v první řadě konzultován lékař. To často vede k silné únavě a závrať. Těžká bolesti hlavy které jsou trvalé, mohou také znamenat onemocnění. Ve většině případů je kůže postiženého také velmi bledá a dochází k dušnosti. Kromě toho těžké zažívací problémy nebo ztráta chuti k jídlu také poukazují na nemoc. Kůže pacienta je zarudlá a dochází ke svědění. Pokud se tyto příznaky vyskytnou po delší dobu a zkomplikují život pacienta, je v každém případě třeba vyhledat lékaře. Toto onemocnění lze zpravidla dobře léčit, aby se nezkrátila průměrná délka života postiženého. Úplného vyléčení se však obvykle nedosáhne, takže pacient je závislý na celoživotní léčbě.
Léčba a terapie
Anemie ledvin je léčena léky. Pokud je ledvinová anémie způsobena erytropoetin nedostatek, což je obvyklý případ, se vstřikuje geneticky syntetizovaný erytropoetin, aby se odstranil stávající nedostatek hormonů (EPO terapie nebo náhrada erytropoetinu). Substituce erytropoetinem kompenzuje nedostatek hormonů a stimuluje tvorbu krve, a proto je další železo může být nutný příjem. Přiměřené množství železo je základním předpokladem pro erytropoézu. Zvýšený požadavek na železo lze zajistit vhodným strava plánu, stejně jako přídavným železem doplňky. Od železa vstřebávání v gastrointestinálním traktu tablety (perorální léčba železem) je možná jen v omezené míře a v mnoha případech může vést k poruchám trávení a nevolnostintravenózně správa (parenterální léčba železem) se doporučuje při anémii ledvin. Substituce erytropoetinem zabrání transfuzi krve a rizikům s ní spojeným (virová onemocnění, přehnaná) imunitní systém reakce, inhibice tvorby vlastních erytrocytů v těle). U pacientů, kteří ještě nejsou na léčbě dialýza, riziko kardiovaskulárních onemocnění je minimalizováno. V případě transplantace ledvinje obvykle pozorováno zlepšení renální anémie, protože u nové ledviny byla odstraněna příčina renální anémie a může být produkováno dostatečné množství erytropoetinu.
Prevence
Vzhledem k tomu, že anémie ledvin je způsobena renální nedostatečností, preventivní opatření zamezte poškození ledvin. Patří mezi ně zdravé strava a včasná léčba nemocí, které mohou způsobit renální nedostatečnost (cukrovka mellitus, zánětlivé onemocnění ledvin) a tím i ledvinná anémie. Pravidelné kontroly hladiny v krvi chronická renální nedostatečnost přispívají k včasné diagnostice a řešení renální anémie.
Následovat
Sledování anémie ledvin závisí na její příčině. V každém případě je nutné pravidelné testování krevních hodnot, aby bylo možné v případě potřeby okamžitě reagovat. V tomto ohledu určuje rotaci lékař. Pokud je příčinou ledvina, nejlépe to provede nefrolog. Kontrola může být nutná měsíčně nebo v případě manifestace také ve větších intervalech. Zejména v případě renální nedostatečnosti lze předpokládat, že se renální anémie bude opakovat. Poté je důležité zkontrolovat alespoň následující hodnoty v krvi: Hemoglobin a GFR (vylučování močí ledvinami). Jakmile GFR klesne pod 15 ml / min, selhání ledvin dojde. Hemoglobin (Hb) by neměl klesnout pod 11 g / dl. Hemoglobin je železo obsahující, a tedy červený krevní pigment, který je zodpovědný za transport kyslíku v krvi. Hladiny železa mohou být zvýšeny železem tablety nebo injekce. Jakmile hladina hemoglobinu opět poklesne, erytropoetin (EPO) musí být podán znovu, jehož účinek je opožděn o několik týdnů. EPO je hormon, který stimuluje kostní dřeň produkovat krev. Od té doby krevní tlak může během tohoto procesu stoupat, musí být také kontrolováno a denně zaznamenáno během následného sledování. Na základě dokumentace z hodnoty krevního tlaku, může lékař rozhodnout, zda je nutná léčba přípravky snižujícími krevní tlak.
Co můžete udělat sami
Pacienti trpící renální anémií mohou pozitivně ovlivnit úspěšnost léčby změnou svého stavu strava. Vzhledem k tomu, že anémie je doprovázena nedostatkem železa, je nutný příjem potravin obsahujících železo. To platí zejména v případě, že postižení netolerují odpovídající léky (např tablety) studna. Mezi potraviny obsahující železo patří především maso, celozrnné výrobky a luštěniny. Je vhodné zajistit dostatečný přísun vitamin C (např. vypitím sklenice pomerančového džusu) při konzumaci těchto potravin, protože to usnadňuje vstřebávání železa v těle. Zdravé množství pohybu může mít také pozitivní vliv na tělo, v závislosti na stádiu anémie ledvin. Relaxace cvičení a cvičení vedou k lepšímu pocitu těla a mohou také zmírnit doprovodná onemocnění, jako jsou kardiovaskulární problémy. Kontakt a výměna s podobně smýšlejícími lidmi ve svépomocné skupině mohou mít také velmi pozitivní vliv na pacienty a jejich pohodu. Návštěva lékaře je však nezbytná. Protože příznaky ledvinové anémie lze trvale léčit pouze léky. U postižených by tedy měly být pravidelně kontrolovány krevní hodnoty, aby bylo možné zasáhnout v rané fázi v případě jakéhokoli zhoršení.
