Lékaři rozumějí pod pojmem retinitida an zánět oka sítnice. Spuštěno různými faktory, může vést k úplné ztrátě zraku, jak postupuje.
Co je retinitida?
Retinitida je zánět sítnice, často vyvolané infekcemi. Průběh onemocnění může být charakterizován neškodnými příznaky, ale může také vést dokončit slepota.
Příčiny
Ve většině případů je retinitida způsobena zánět který se šíří na sítnici. Poškozená sítnice se postupně degeneruje, jak jemná tkáň postupně ustupuje. Často to zánět je vyvolána infekcí. A opar virus simplex je detekovatelný v sekreci viru slzná tekutina. Může se projevit v sítnici a rychle způsobit lokalizovaná ložiska zánětu vést na slepota. Opar simplexní retinitida je často pozorována po onemocnění HSV, ale může se objevit o měsíce nebo roky později. Lyme nemocje také podezřelý, vyvolaný kousnutím klíštěte. Příčiny vývoje jsou rozmanité. Svou roli hrají také genetické faktory nebo obrovský mechanický dopad
Příznaky, stížnosti a příznaky
Tělo reaguje na zánět určitými podněty. Rozpoznává tedy škodlivé cizí látky a vykazuje tak příznaky zánětu, jako je otok tkáně, zarudnutí nebo rozvoj tepla horečka. Četné obranné procesy se vzájemně blokují. Otok tkáně je způsoben zvýšeným obsahem tekutin, který je určen k vyplavování škodlivých látek Patogenů z těla. U retinitidy tedy dochází ke zvýšení zarudnutí sítnice krev tok a zároveň lepší zásobení tkáně. Vytváření tepla během zánětu je pro organismus obrovským úsilím, přičemž různé metabolické procesy také způsobují poškození tkáně. Normálně je tělo opravuje po akutní fázi. Pokud je oprava úspěšná u retinitidy, zánět bez jakéhokoli ústupu nepříznivé účinky. Sítnice se může zotavit a postižené oko je opět plně funkční. Pokud však proces neprodukuje normální odezvu, lze někdy očekávat trvalé poškození.
Diagnóza a průběh onemocnění
Jakmile je stanovena podezřelá diagnóza, přesný průběh onemocnění je u retinitidy stále nejasný. Za tímto účelem je třeba nejprve určit příslušné spouštěče nemoci. Retinitida je dále rozdělena do podskupin s různými specifikacemi nebo klasifikacemi. Existuje retinitis centralis, kde je ovlivněna hlavně centrální oblast sítnice. Zde tedy není ovlivněn celý povrch oka, ale pouze střed sítnice. Tato oblast obsahuje velké množství vizuálních buněk, které jsou zodpovědné za zaostření optického obrazu. Závažný průběh retinitis centralis je proto obvykle spojen s trvalým poškozením a ztrátou zraku pro centrální zorné pole postiženého oka. Retinitida s krvácením je známá jako retinitis haemorrhagica. Sepse (krev otrava) může vést k septické retinitidě. a retinitis syphilitica, je výsledkem syfilis. Choroiditida (zánět cévnatka) je často vidět v souvislosti s retinitis exsudativa. Typické příznaky jsou výrazné voda retence v tkáni (edém), příležitostně také krvácení. V dalším důsledku se objeví podmíněné odchlípení sítnice, které bezprostředně poté vede k poruchovým příznakům v centrální oblasti sítnice. Retinitida může také způsobit Haradův syndrom. V tomto případě, meningencefalitida (zánět meningy a mozek) je také přítomen. Příznaky jsou typické vyvážit poruchy sluchu, ztráta pigmentu a vypadávání vlasů. Téměř každý desátý postižený nepřežije konstelaci retinitidy s meningencefalitida. K detekci retinitidy s mnoha projevy je k dispozici řada vyšetřovacích metod. V první řadě je oko vyšetřováno pomocí štěrbinové lampy pro přední, střední a zadní oblast oka. K vizualizaci očního pozadí se provádí zrcadlové vyšetření pomocí oftalmoskopu. Spektrum diagnostických metod se pohybuje od měření nitroočního tlaku, topografie rohovky k určení rozlišovací síly sítnice pomocí a retinometr.
Komplikace
Retinitida se projevuje jako příznak různých onemocnění. Možné komplikace proto závisí na základním onemocnění. Retinitida je často dokonce bez příznaků. V závažných případech to však může vést k slepota. Základní nemoci mohou být dědičné i získané. Získané formy retinitidy jsou často způsobeny infekcemi nebo autoimunitní onemocnění. Některé formy retinitidy mohou vést k mnoha malým krvácením v sítnici. Zejména diabetici mají vyšší riziko vzniku retinitis haemorrhagica (retinální krvácení). Retinitida je často spojena s choroiditidou, kterou charakterizuje voda retence v tkáni, malé krvácení do sítnice a odchlípky sítnice. Retinitida se také vyvíjí v souvislosti s takzvaným syndromem Vogt-Koyanagi-Harada. Toto je onemocnění, které je namířeno proti vlastním melanocytům těla v důsledku autoimunitní reakce. Tato forma retinitidy je spojena s zápal mozkových blanpigmentové abnormality, vypadávání vlasůa zvýšená citlivost na vysoké zvuky. Syndrom Vogt-Koyanagi-Harada vede k smrti v deseti procentech případů. Někdy může být vidění vážně narušeno u různých forem retinitidy i po uzdravení zánětu. To platí zejména v případě, že se na rohovce vytvořily jizvy. Mohou vést k vředům a malým slzám, které pak tvoří základ pro závažné vizuální potíže.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Protože retinitida se nehojí sama, musí být toto onemocnění v každém případě vyšetřeno a léčeno lékařem. Dalším komplikacím může zabránit pouze lékařská prohlídka. Pokud postižená osoba trpí výrazným otokem v oblasti očí, měl by se poradit s lékařem ohledně retinitidy. Pokud otok nezmizí sám, je třeba vždy vyhledat lékaře. To může také narušit zorné pole postižené osoby. Jelikož toto onemocnění je zánět, může být také doprovázeno horečka. Retinitida je zpravidla léčena oční lékař. Nejsou žádné zvláštní komplikace a průběh onemocnění je obvykle pozitivní. Očekávaná délka života pacienta také není omezena nemocí. V nejhorším případě však může postižená osoba úplně ztratit zrak, pokud není léčena retinitida.
Léčba a terapie
V rámci přípravy na léčbu a terapie, odborník určí možné rizikové faktory během intenzivního zdravotní historie rozhovor. Informace o současných onemocněních, infekčních procesech nebo genetických dědičných onemocněních v rodině jsou pro další průběh léčby naléhavě nutné. V závislosti na příčinné nemoci jednotlivce terapie se provádí. Pokud je retinitida způsobena bakterie, antibiotika Jsou používány. Tak je tomu například v případě choroiditidy (chorioretinitidy). V tomto případě, oční kapky obsahující antibiotika jsou obvykle podávány. V případě virové infekce pomáhají antivirotika. Ve vzácných případech se po ústupu zánětu tvoří jizvy rohovka oka. To vede k tvorbě vředů nebo dokonce malých slz v rohovce, které si zpočátku těžko všimnete, ale později způsobíte obrovské vizuální potíže. Při chirurgickém zákroku byla amniotická membrána (tkáň získaná z placenta) je přišit na postiženou oblast. Funguje jako protizánětlivá ochranná vrstva a současně podporuje hojení oka prostřednictvím určitých látek hojení ran látky. Procedura, která trvá jen několik minut, se provádí pod lokální anestézie Jakmile se slzy pod ochrannou membránou uzdraví, amniotická membrána se odstraní.
Prevence
Retinitida se často vyskytuje v pozdním stadiu v důsledku infekční choroby nebo jiné zdraví podmínky. Prevence retinitidy proto není možná. Nicméně imunitní systém mohou být posíleni k boji viry a bakterie. Všeobecné opatření zahrnout zdravý životní styl s vyváženým strava, sportovní aktivity, outdoorové aktivity a přiměřený odpočinek. Pokud se však v oku vyskytnou abnormality bolest a zarudnutí, je třeba co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Bez ohledu na to, pravidelné kontroly s oční lékař chránit před ošklivými překvapeními.
Následná péče
Primárním cílem následné péče o retinitidu je ochrana zraku. Postupné oddělování sítnice a rychlé ničení fotoreceptorů by mělo být zpomaleno, protože by z dlouhodobého hlediska vedlo k oslepnutí. Přibližně polovina pacientů také trpí zakalením čočky (šedý zákal) v průběhu procedury. I zde preventivně opatření lze provést v rámci následné péče. Nemoc je dědičná a v současné době neexistuje léčba. Pokud je diagnóza stanovena, když je postižená osoba ještě mladá, jsou možnosti léčby ještě větší než v pozdější fázi. Při následné léčbě oční lékař musí brát v úvahu aktuální stav pacienta. Někteří z postižených jsou téměř bez příznaků. Ostatní trpící, u nichž je retinitida již značně pokročilá, jsou již výrazně omezeni ve své schopnosti vidět. V této fázi jsou ovlivněny nejen tyčinky, ale také kužele sítnice. V závislosti na závažnosti příznaků jsou pacienti léčeni během sledování. Pokud příznaky retinitidy způsobují pacientovi velkou emoční zátěž, doporučuje se také psychoterapeutická péče. To zahrnuje vypracování způsobů, jak se může postižená osoba snáze vyrovnat s každodenním životem navzdory zrakové postižení. Vývoj deprese se také preventivně léčí během terapie zasedání.
Co můžete udělat sami
Retinitidu nelze dosud léčit kauzálně. Jedinou účinnou terapií je zpomalení progrese onemocnění a zmírnění příznaků. Utrpení mohou zlepšit kvalitu svého života tím, že budou pečlivě konzultováni se svým oftalmologem a budou mít speciální péči brýle pravidelně upravováno. Speciální čočky s okrajovým filtrem s UV ochranou poskytují další ochranu očí. To může být doprovázeno výcvikem orientace a mobility. V této souvislosti se postižené osoby učí, jak se pohybovat a orientovat se s omezeným zrakem. Jednotlivé komplikace, jako je katarakta nebo buněčné poruchy macula lutea, musí být léčeny individuálně. V každodenním životě by pacienti měli také zajistit dostatečný odpočinek a relaxace. Retinitida představuje velkou psychickou zátěž, která může výrazně snížit kvalitu života. Je proto o to důležitější kompenzovat tuto ztrátu vedením plného života. Dotčené osoby musí využívat pravidelného pokroku monitoring jejich lékařem a navíc kontaktovat různé odborníky jako nové možnosti léčby retinitis pigmentosa stále se vyvíjejí, které by bylo možné vzít v úvahu pro pacienty s nezbytnými základními podmínkami.
