Diabetologie je lékařská specializace, která se zabývá diagnostikou a léčbou cukrovka mellitus. Cukrovka mellitus je metabolické onemocnění spojené s hyperglykémie.
Co je to diabetologie?
Diabetologie je lékařská specializace, která se zabývá diagnostikou a léčbou cukrovka mellitus. Do roku 2003 nebyla diabetologie uznávanou lékařskou specializací; dalo se to naučit pouze v soukromoprávních vzdělávacích programech. Od roku 2003 je však v některých německých státech možné trénovat jako rodinný lékař s diabetologickou kvalifikací. Všichni lékaři, kteří v této specializaci pracovali nejméně jeden a půl roku a kteří také složili zkoušku před lékařskou asociací, mohou používat doplňkovou diabetologii. Stručně řečeno, v současné době existují tři různé skupiny diabetologů: Internisté se specializací na endokrinologie a diabetologie, lékaři s doplňkovým označením diabetologie a diabetologové podle DDG (Německá diabetologická společnost). Společné je však to, že se primárně zabývají léčbou diabetes mellitus.
Ošetření a terapie
Diabetes mellitus, také známý jako cukrovka, je metabolické onemocnění, které způsobuje zvýšené krev glukóza úrovně. V zásadě lze onemocnění rozdělit na dva typy. Pacienti s diabetes mellitus typ 1 mají absolutní hodnotu inzulín nedostatek v důsledku destrukce buněk produkujících inzulín v pankreatu. v diabetes mellitus typu 2, inzulín je obvykle stále přítomen. Vzhledem k tomu však již nemůže plnit své funkce inzulín odpor. Bez inzulínu glukóza již nelze absorbovat z krev do tělních buněk. Hyperglykémie nastane. Gestační diabetes je také známý jako diabetes typu 4. Je to glukóza porucha tolerance. U většiny žen s gestační diabetes, nicméně, cukr metabolismus se po narození znovu reguluje. Typickým počátečním projevem cukrovky typu 1 je těžká ztráta hmotnosti. Během několika dní nebo několika týdnů ztratili postižení několik kilogramů hmotnosti. Kromě toho trpí neustálou žízeň, časté močení, zvracení, bolest břicha a bolesti hlavy. Mnoho diabetiků typu 2 často po celé roky nemá vůbec žádné příznaky. Protože pacienti jsou často nadváha, malé ztráty hmotnosti jsou stěží patrné. Pouze když krev hladiny glukózy jsou masivně zvýšené, u pacientů dochází ke zvýšené žízni nebo močení. Zejména na začátku onemocnění jsou příznaky často velmi neobvyklé. Tady je únavaslabost, zvýšená náchylnost k infekcím a poruchám zraku. Zvýšené hladiny glukózy v krvi poškozují různé struktury těla, takže při diabetes mellitus mohou nastat různá doprovodná a sekundární onemocnění. Léčba diabetes mellitus proto obvykle vyžaduje síť různých lékařů. Více než 80% všech diabetiků trpí vysoký krevní tlak. Důvodem je na jedné straně cukr usazeniny v krvi plavidla a na druhé straně potlačení tvorby nových krevních cév a opravy poškozených. Toto poškození cév má negativní vliv na mnoho orgánů. Například v sítnici vést na diabetická retinopatie, onemocnění sítnice. Diabetická retinopatie je nejčastější příčinou slepota v západním světě. Asi čtvrtina všech diabetiků trpí neuropatiemi, periferními onemocněními nervový systém. Projevují se například smyslovými poruchami, insenzacemi nebo bolest. V diabetologii je zvláštní pozornost věnována neuropatii. Jsou důvodem proč srdce záchvaty u diabetiků si často nevšimneme. Srdce záchvaty u diabetiků kvůli neuropatii často mlčí.
Diagnostika a vyšetřovací metody
Pro stanovení diagnózy zahrnuje diabetologie test glukózy v krvi. To zahrnuje odběr krve z žíla z půst trpěliví. Půst hladina glukózy v krvi by neměla překročit hodnotu 126 mg / dl. Při náhodném odběru krve, tj. I když pacient není půst, hodnota glukózy v krvi by neměla překročit 200 mg / dl. Pro stanovení diagnózy diabetes mellitus musí být při nejméně dvou odběrech krve přítomna buď zvýšená hodnota glukózy v krvi (nalačno nebo náhodně) nebo patologický test tolerance glukózy. V testu glukózové tolerance pacient vypije určité množství rozpuštěné glukózy vodaPoté je pacientovi odebrána krev po 60 minutách a po 120 minutách. Pokud naměřené hodnoty glykémie překročí normální hodnoty, je třeba předpokládat diabetes mellitus. Dlouhodobě monitoringse HbA1C je stanovena hodnota v krvi. To poskytuje informace o hodnotách glykémie za posledních osm týdnů. Vzhledem k nebezpečným sekundárním onemocněním diabetes mellitus je cílem diabetologie optimální kontrola glykémie u pacientů. Všichni diabetici absolvují školení o cukrovce. Zde se učí, jak ovlivňovat své cukr úrovně s strava a cvičení. Na programu je také péče o nohy. Nohy jsou zvláště ohroženy diabetem mellitus. Kvůli špatnému zásobení krví u cukrovky může snadno dojít k drobným zraněním na nohou, které se pak špatně zahojí. V důsledku polyneuropatie, pacienti si tato zranění často téměř nevšimnou, takže zánět rychle se šíří. Výsledkem je obávaný diabetická noha. Účastníci kurzu se také naučí, jak správně kontrolovat hladinu glukózy v krvi a co dělat v případě hyperglykémie or hypoglykemie. Diabetologie je samozřejmě také zodpovědná za léčbu diabetiků. Hlavní účinnou látkou při léčbě cukrovky typu 2 je metformin. Metformin snižuje krevní cukr hladiny, inhibuje produkci cukru v játra a snižuje cukr vstřebávání ze střeva do krve. Metformin také zlepšuje využití cukru. Diabetici 1. typu se spoléhají na inzulín injekcí po zbytek svého života. Jednou nebo dvakrát denně si pacienti injekčně aplikují inzulínové pero nebo stříkačku takzvaného dlouhodobě působícího inzulínu nebo analogu inzulínu.
